先心病的分類
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0261233次瀏覽
先心病可以根據(jù)心臟血流動力學(xué)改變分類，包括右向左分流先心病、左向右分流先心病以及無分流型先心病。也可以根據(jù)心臟畸形的嚴(yán)重程度和治療難度分類，主要包括了簡單先心病和復(fù)雜先心病這兩種。
先心病是先天性心臟病的簡稱，這在先天性的畸形當(dāng)中是比較常見的一類。該病的發(fā)生會給患兒的心臟健康帶來極大影響，必須要盡早的接受治療。不過先心病有多種不同的分類，治療的方法也存在著較大的差異，那么先心病的分類方法有哪些？
一、根據(jù)心臟血流動力學(xué)改變分類
1.右向左分流先心病
左向右分流先心病也就是常說的青紫型先心病。它主要指的就是左右兩側(cè)心血管腔內(nèi)有異常的通道，使得右側(cè)心血管腔內(nèi)的靜脈血流進(jìn)了左側(cè)心血管腔。由于大量的靜脈血進(jìn)入了體循環(huán)當(dāng)中，所以才會出現(xiàn)持續(xù)性的青紫現(xiàn)象。
2.左向右分流先心病
這種類型的患者心臟左右兩側(cè)存在著異常的通道，使得血液從左向右分流，不過不會有青紫現(xiàn)象。但如果說哭鬧、屏氣或者有其他的病理病變時(shí)，肺動脈或右心室的壓力會增高，一旦超過了左心壓力，血液就會自右向左分流，從而出現(xiàn)暫時(shí)性的青紫現(xiàn)象。
3.無分流型先心病
無分流型也叫做無青紫型，它指的就是動脈和靜脈之間沒有出現(xiàn)異常的通路或者分流，不會產(chǎn)生青紫現(xiàn)象。
二、根據(jù)心臟畸形嚴(yán)重程度和治療難度分類
1.簡單先心病
簡單先心病指的就是心臟畸形比較簡單，病情相對來說比較輕，做手術(shù)治療的話也是更容易的，而且預(yù)后良好。這一類的先心病主要包括房間隔缺損和室間隔缺損，再就是動脈導(dǎo)管未閉或者肺動脈瓣狹窄。
2.復(fù)雜先心病
復(fù)雜先心病指的就是患者的心臟畸形問題比較復(fù)雜，或者說有兩種以及兩種以上的畸形同時(shí)存在，病情非常的嚴(yán)重，手術(shù)難度較大，不少患者都需要多次進(jìn)行手術(shù)治療，而且預(yù)后不好。這一類的先心病有法洛四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈畸形引流等。
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心臟左向右分流嚴(yán)重嗎
心臟左向右分流是一種嚴(yán)重的先心病表現(xiàn)，其特點(diǎn)是左向右、即體循環(huán)向肺循環(huán)的血液分流，因而體循環(huán)的血流量減少，肺循環(huán)的血流量增加，容易發(fā)生肺部感染，其他還會出現(xiàn)呼吸困難、心律失常的癥狀，而合并肺炎及心力衰竭其主要死因。但是這種疾病到底是否嚴(yán)重，需要分析是單純的房間隔缺損、或者是室間隔缺損，這兩種類型是不太嚴(yán)重的，可以通過介入手術(shù)治療、外科手術(shù)治療后達(dá)到痊愈的。如果是復(fù)雜型先心病，就比較嚴(yán)重了?；蛘咭?yàn)殚L期延誤治療而造成心臟的功能損害，則有可能會引起右向左的分流提示病情較重。
先天性心臟病注意事項(xiàng)
患有先天性心臟病要注意休息，避免劇烈運(yùn)動過度增加氧耗。不管是什么類型的先天性心臟病，均有左右心異常通道，導(dǎo)致左右心的血液能交通，從而使富含氧的血液和富含二氧化碳的血液混合，出現(xiàn)全身各個組織器官不同程度缺氧的表現(xiàn)。所以強(qiáng)調(diào)要休息為主，減少氧氣的消耗，避免進(jìn)一步加重缺氧。補(bǔ)充充足的營養(yǎng)物質(zhì)和能量。因先天性心臟病患者有不同程度的缺氧表現(xiàn)，各個組織器官會進(jìn)行部分的無氧代謝，故需要消耗大量的能量物質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)，如果只和正常人一樣進(jìn)行喂養(yǎng)，將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生長受限，發(fā)育遲緩。為保證機(jī)體的能量代謝需求，飲食方面更應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和高碳水化合物的攝入，保證機(jī)體的正氮平衡，利于生長發(fā)育的需求。
先天性心臟病怎么預(yù)防
先天性心臟病多由于孕期特別是早孕胎兒心臟發(fā)育時(shí)接觸到有害物質(zhì)、有毒物質(zhì)、放射性物質(zhì)、藥物等，導(dǎo)致心臟發(fā)育異常，從而出生時(shí)出現(xiàn)心臟病變。故女性應(yīng)注意優(yōu)生優(yōu)育，適齡生育。有生育計(jì)劃時(shí)要做好備孕。孕期要做好產(chǎn)檢，避免生出缺陷兒。產(chǎn)檢有異常時(shí)及時(shí)與醫(yī)師溝通，是否繼續(xù)妊娠等。若生產(chǎn)出有先天性心臟病的患兒，也不要慌張。應(yīng)盡早及時(shí)至心內(nèi)科及心外科就診，評估是否具備手術(shù)條件。具備手術(shù)治療條件的盡早手術(shù)治療。目前先天性心臟病手術(shù)治療療效好，臨床治愈率高，術(shù)后恢復(fù)好，也不會影響孩子的正常生長發(fā)育，對其以后的學(xué)習(xí)工作也不會造成影響。
二尖瓣膜關(guān)閉不全
二尖瓣膜關(guān)閉不全，主要是先心病、高血壓性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的?；疾『罂梢韵确盟幬镏委?，想要根治疾病就要做置換手術(shù)或修補(bǔ)手術(shù)。這兩種手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率都很低。
先天性心臟病的因素
現(xiàn)在先天性心臟病患者在我們生活中是很常見的，它已經(jīng)成了生活常見疾病之一，給患者的生活帶來了很多的痛苦，也嚴(yán)重影響著患者的生命，那么，大家知道先天性心臟病是由什么原因引起的嗎，下面就來看看導(dǎo)致先天性心臟病的因素有哪些?
發(fā)現(xiàn)先天性心臟病能活多長時(shí)間
發(fā)現(xiàn)先天性心臟病能活多久?先心病是先天性心臟病的簡稱。是由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能自閉。臨床上經(jīng)常會遇到一些成年的先天性心臟病患者很關(guān)注自己能活多久。那么到底能活多久呢?
先天性心臟病房間隔缺損是否嚴(yán)重
先天性心臟病房間隔缺損如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)并不嚴(yán)重，自愈后患兒的生活質(zhì)量，還有壽命長短，和正常人是沒有任何差別的。由于治療技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)的房間隔缺損可不通過手開刀術(shù)來達(dá)到治療的效果。比如微創(chuàng)介入治療，通過介入的封堵來達(dá)到治愈的目的，治療效果和手術(shù)是一樣的，但患者不需要開刀，并減輕了很多痛苦，以及減輕患者之后的生活壓力。表面根本無法發(fā)現(xiàn)，治愈的先天性心臟病，原本是先天性心臟病的患者，減輕患者心理狀態(tài)。如果通過手術(shù)的辦法留下一個手術(shù)疤痕，患者在后的生活中會有一定生活壓力。
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什么是先天性心臟病
先天性心臟病是先天因素引起的一種結(jié)構(gòu)性心臟病。換言之，先天性心臟病就是由于某些先天因素，或家族或環(huán)境因素有關(guān)所造成的?；純荷潞?，心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，這類疾病都叫做先天性心臟病。先天性心臟病實(shí)際上就是胎帶來的。出生后，甚至患兒在母親懷孕胚胎發(fā)育過程當(dāng)中，心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。出生后的變化沒有在胎兒期得到及時(shí)的矯治，這類心臟病稱其為先天性心臟病。絕大多數(shù)先天性心臟病，通過及時(shí)的診斷，是可以得到完全治愈。
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先天性心臟病的表現(xiàn)
一般比較常見的先天性心臟病，絕大多數(shù)沒有其它特異的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，容易引起上呼吸道感染等。比較重的先天性心臟病，比如小的室間隔缺損，病人從體力活動來說，患兒和正常兒童幾乎沒有差別。大的室間隔缺損，表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，體重身高比正常發(fā)育的孩子小，在活動后也有氣粗等。還有一類患兒特別容易引起上呼吸道感染，嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)生肺炎。所以這類疾病治療由于嚴(yán)重的程度不同，最佳的治療年齡也不同，可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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先天性心臟病怎么檢查
先天性心臟病患兒出生后，或母親在懷孕期間，在做產(chǎn)前檢查時(shí)，大多數(shù)先天性心臟病是能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。由于病人所處的各種條件不同，就醫(yī)條件也不一樣，有些可能不能得到有效及時(shí)的診斷，建議胎兒出生后，要在適當(dāng)?shù)哪挲g做一次身體檢查。先天性心臟病比較早就有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如在幼兒發(fā)育的過程中，發(fā)現(xiàn)孩子從活動能力、生長發(fā)育狀態(tài)都跟正常孩子有差異。患兒特別容易反復(fù)上呼吸道感染，要及時(shí)到心臟外科就診。
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先天性心臟病能坐飛機(jī)嗎
絕大多數(shù)先天性心臟病坐飛機(jī)不會有問題。有些先天性心臟病會造成病人的氧合血紅蛋白下降。病人有嚴(yán)重的紫紺，當(dāng)氣壓低或高空飛行過程中會有一定影響，給生命安全造成影響，但這是占極少數(shù)的，而絕大多數(shù)的先天性心臟病坐飛機(jī)沒有問題。如果有些病人因?yàn)樵诒容^小時(shí)沒有得到有效的矯治，這類先天性心臟病的病人要坐飛機(jī)，建議一定要到醫(yī)院征求?？漆t(yī)生的意見。得到有效矯正先天性心臟病的病人，乘用目前的這些交通工具都應(yīng)沒什么問題。
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先天性心臟病手術(shù)費(fèi)用
先天性心臟病由于治療方法不同，復(fù)雜程度也不一樣，費(fèi)用也有很大的不同。先天性心臟病介入治療的基本費(fèi)用在3萬塊錢左右，還可以通過各種醫(yī)保報(bào)銷一部分。一般不是特別復(fù)雜的可通過介入治療，治愈的先天性心臟病這部分費(fèi)用還是低很多的。由于現(xiàn)在國家的政策和醫(yī)保政策的改善，長春市醫(yī)保局對于四種先天性心臟病有一個低自付醫(yī)保政策，患者只需要交治療醫(yī)保費(fèi)用的啟動費(fèi)1500塊錢左右，其他費(fèi)用均由國家醫(yī)保來承擔(dān)。
先天性心臟病原因
先天性心臟病的原因，主要是因?yàn)檫@種病是先天性的疾病，可能是從胚胎發(fā)育時(shí)候開始的。在懷孕早期，一般都是兩周以后，心臟的胚胎開始發(fā)育，會受到各種因素的影響。比如孕婦出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、精神緊張或者各種輻射、環(huán)境污染等等，都可以誘發(fā)心臟發(fā)育出現(xiàn)異常。等孩子出生以后或者心臟成型以后，心臟會出現(xiàn)各種各樣的畸形，包括先心病、房間隔缺損、室間隔缺損，或者是動脈導(dǎo)管未閉。還有的是復(fù)雜一點(diǎn)的畸形，包括法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等等這樣比較復(fù)雜的畸形。所以先心病的早期防治還是非常關(guān)鍵的。所以在懷孕早期也要避免各種環(huán)境因素的刺激，而且要注意保健，另外還要避免各種藥物的一些應(yīng)用。所以對先心病的預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
先天性心臟病的表現(xiàn)
先天性心臟病的主要表現(xiàn)為心衰、心前區(qū)疼痛、心慌。另外會出現(xiàn)紫紺，發(fā)育遲緩、智力低下，杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥等等的表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)這些癥狀后要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過手術(shù)治療、介入治療、微創(chuàng)治療等等方法進(jìn)行合理治療。
小兒先心病術(shù)后如何復(fù)查
小兒先心病術(shù)后復(fù)查，醫(yī)生應(yīng)注意肺部聽診、心律、雜音聽診、肝臟大小，有無浮腫；根據(jù)情況選做心電圖、胸片、彩超，長期服用利尿劑注意復(fù)查電解質(zhì)；家長應(yīng)向醫(yī)生說明孩子活動量、精神、食欲、大小便情況、身高體重有無增長等。
