什么是皮肌炎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0252934次瀏覽
皮肌炎不是常見疾病，但它對(duì)人體有很大危害。皮膚炎是自身免疫性疾病，主要累及橫紋肌，它主要表現(xiàn)為皮膚的皮疹與肌肉酸痛等癥狀，還可累及身體的其他臟器和組織，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。皮肌炎一旦發(fā)生，應(yīng)及早治療。
臨床上有許多疾病未得到正確的治療，與患者對(duì)疾病缺乏了解與不重視有很大關(guān)系。皮肌炎是臨床較為常見的一種疾病，它對(duì)患者有很大危害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，對(duì)于這種疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療十分關(guān)鍵。那么，什么是皮肌炎呢？
一、疾病病理
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要累及橫紋肌，是一種非化膿性炎癥病變，它的主要癥狀表現(xiàn)為皮膚的皮疹與肌肉酸痛、無力。此外，皮肌炎還可累及身體的其他臟器與組織，比如心、肺、關(guān)節(jié)、血管等等，有20%的皮肌炎合并有硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他的免疫性疾病，也可能伴發(fā)腫瘤。嚴(yán)重的皮肌炎患者可出現(xiàn)肺部感染、肺間質(zhì)病變、呼吸肌無力，從而危及生命。
二、疾病誘因
1、免疫因素
皮肌炎的發(fā)生與自身免疫因素有很大關(guān)系，皮肌炎患者血清中往往有相應(yīng)的皮肌炎抗體，這些抗體可與免疫球蛋白結(jié)合，形成的免疫復(fù)合物可導(dǎo)致血管損傷，從而形成血管炎，這也是皮肌炎發(fā)生的病理基礎(chǔ)。因此在診斷時(shí)，皮膚炎患者血清中是否有相應(yīng)的皮肌炎相關(guān)抗體對(duì)于疾病的診斷是有重要意義的。
2、感染
有越來越多的證據(jù)可以表明，感染與皮肌炎的發(fā)生也有很大的關(guān)聯(lián)，特別是病毒感染，比如巨細(xì)胞病毒、EB病毒等，可以在皮肌炎患者肌肉細(xì)胞內(nèi)分離出病毒的包涵體。
3、腫瘤
皮肌炎多發(fā)生于中老年人群中，對(duì)于皮疹較為嚴(yán)重，同時(shí)治療效果不佳的患者，需要高度警惕是否有內(nèi)臟腫瘤的可能性。有少部分皮肌炎是由于腫瘤引起的副癌綜合征，這也是皮肌炎的病因之一，應(yīng)引起足夠的重視。
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皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān)，還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一，自身免疫相關(guān)，在患者血液中能檢測(cè)到多種特異性自身抗體，故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響。可以檢查風(fēng)濕免疫指標(biāo)，可以明確該種疾病。第二，最常見是感染因素，據(jù)臨床顯示，兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三，遺傳因素，和遺傳息息相關(guān)：據(jù)研究表明，該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。第四，可能和腫瘤有一定的相關(guān)性，有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn)，當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后，皮肌炎癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解，腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五，藥物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
如何除疤
可以通過使用控油的洗護(hù)產(chǎn)品、藥物治療、注意防曬、液氮冷凍治療、激光治療、注意飲食來除疤。1、面部的疤痕主要是由于痤瘡引起的，要使用一些控油的洗面奶或者沐浴露；如果是單純的面部增生性疤痕，做好控油，一天洗幾遍臉，實(shí)際上這樣反而會(huì)損傷臉部肌膚，因此每天洗臉最好不超過兩次，過度清潔皮膚，會(huì)刺激皮脂腺分泌。要選用能夠有效的去除污垢、去油，還能夠帶來抑制細(xì)菌繁衍作用的清潔產(chǎn)品，如薇諾娜泡沫洗面奶、露得清咖喱軟膏等。2、局部涂抗菌藥或遵醫(yī)囑口服抗菌藥物。平時(shí)生活上要注意防曬，如涂防曬霜、撐傘、戴遮陽帽、戴口罩及使用保濕護(hù)膚品，不注意防曬會(huì)出現(xiàn)色素沉著。3、同時(shí)在飲食上需要注意少食辛辣刺激的食物，如燒烤、辣椒、酒、煙等。少吃光敏性食物，如芹菜、萵苣、油菜、菠菜、小白菜等，多食富含維生素C水果、黃紅色水果、堅(jiān)果。
皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治，目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作，緩解相關(guān)的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療，可以達(dá)到很好的預(yù)后，患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此，皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
皮肌炎怎么治
皮肌炎要給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)有沒有肌肉無力的現(xiàn)象、皮疹情況、有沒有肺部受損和食道的平滑肌受損，選擇適當(dāng)?shù)拿庖咭种苿┲委煛Ｈ绛h(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療能夠控制病情發(fā)展讓患者得到良好的愈后。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染。病情會(huì)得到緩解。皮肌炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致，以皮膚、肌肉受損為表現(xiàn)的自身免疫病。好發(fā)于兒童和四五十歲以上的中老年人。皮肌炎的主要癥狀是：特征性皮疹，如額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)特征性皮疹。肌肉出現(xiàn)近端肌群無力的癥狀?；?yàn)血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表現(xiàn)。
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皮肌炎癥狀
皮肌炎的癥狀：第一，出現(xiàn)皮疹。比如額前、頸前的皮疹。額頭皮疹、關(guān)節(jié)伸側(cè)面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表現(xiàn)。這種皮疹不癢，但是可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。第二，肌肉受損。皮肌炎的病人常常會(huì)出現(xiàn)近端肌群的肌肉無力，比如三角肌、股四頭肌的無力。病人常常表現(xiàn)為前臂上舉受限、蹲起受限等癥狀。第三，皮肌炎患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、喘憋等癥狀，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所導(dǎo)致的肌肉外表現(xiàn)。皮肌炎，可以在兒童期高發(fā)，也可以在四五十歲以上的成年人高發(fā)。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會(huì)出現(xiàn)肌肉疼，肌肉無力，吞咽肌無力，皮炎，皮疹癥狀。一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來，甚至坐在椅子上沒有人幫助會(huì)站不起來，這是肌無力的表現(xiàn)。二、食道肌肉受到影響，喝水會(huì)發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。四、Gottron征，即手指關(guān)節(jié)的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內(nèi)臟，特別是常見的肺間質(zhì)纖維化。
皮肌炎做什么檢查
皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。一、要進(jìn)行體檢，比如肌肉力量，肺里是否受到影響，以及皮疹情況、有沒有潰瘍。二、輔助檢查，要檢查肌酶譜，如果患上肌炎后，肌肉壞死，肌肉里的酶會(huì)釋放出來。三、肌電圖?？蓹z查出肌肉是否有受損情況。四、肌活檢，因?yàn)榧』顧z能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?，F(xiàn)在有無創(chuàng)，還可以用核磁來測(cè)定肌肉，可以看到肌肉受損的時(shí)間以及程度。五、同時(shí)還有一些輔助的其他檢查，比如為了治療病人，要對(duì)病人進(jìn)行全面了解，有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中，需要隨訪觀察患者的癥狀，同時(shí)也要多化驗(yàn)，以此為根據(jù)進(jìn)行調(diào)理治療、調(diào)藥。
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皮肌炎是什么病
皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病，這種疾病主要可以累及橫紋肌，是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變?；加衅ぜ⊙椎牟∪耍梢园橛谢蛘呤遣话橛卸喾N皮膚損害。皮肌炎主要是會(huì)影響患者四肢的肌肉，主要的表現(xiàn)癥狀是患者可以出現(xiàn)肌肉疼痛以及肌無力的現(xiàn)象。另外，皮肌炎這種疾病也有皮疹的表現(xiàn)癥狀。皮疹一般是會(huì)出現(xiàn)在患者的眼瞼、胸前V型區(qū)以及后背這些部位，所以叫披肩征，就是像婦女披的披肩一樣。除此之外，還有患者的手上以及手背上的皮疹，叫Gottron征，特別是食指外側(cè)的皮膚，特別粗糙，就像技術(shù)工人的手一樣?？傊加衅ぜ⊙椎牟∪?，會(huì)出現(xiàn)皮膚以及肌肉的損傷，還可以有其他許多內(nèi)臟的損傷。皮肌炎患者一定要盡早治療，越早進(jìn)行治療，效果也就越好。
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皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒有人幫助，就會(huì)站不起來，這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會(huì)出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會(huì)導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個(gè)癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實(shí)際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個(gè)地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟，比如肺間質(zhì)纖維化。
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皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人，必須要到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量，需要檢查肺部有沒有受到影響，要檢查皮疹發(fā)展的程度，也需要檢查患者有沒有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。另外，患有皮肌炎的病人，還需要做一些輔助檢查，需要檢查肌酶譜。因?yàn)椴∪嘶忌掀ぜ⊙?，在?dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后，肌肉里面的酶，就會(huì)釋放出來，酶含量就會(huì)變得比較高；皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查，這項(xiàng)檢查可以幫助患者查出有沒有出現(xiàn)肌肉的受損；另外，皮肌炎患者還可以做肌活檢。因?yàn)榧』顧z這項(xiàng)檢查，非常重要，能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者，其預(yù)后以及治療方式，也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測(cè)定肌肉，可以看到肌肉有受損的時(shí)間，以及受損的面積。
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皮肌炎能根治嗎
大部分沒有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治療，需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者，治療會(huì)比較方便，有些皮肌炎類型的患者，治療就會(huì)比較麻煩?；颊咦陨淼目贵w又產(chǎn)生新的測(cè)定肌炎的抗體MDA5，這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況，這種患者治療就會(huì)比較困難。如果皮肌炎治療三年，服用激素的情況下癥狀控制，稱為維持治療。在維持治療的過程當(dāng)中，患者的病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些患者就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人還是可以稱為治愈。
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