腰椎管狹窄的病因
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0256799次瀏覽
腰椎管狹窄的病因有發(fā)育性椎管狹窄，椎管中央狹窄，側(cè)方神經(jīng)根擠壓，醫(yī)源性問(wèn)題導(dǎo)致的，還有就是腰部的一些疾病等一些情況，這種疾病對(duì)患者有很大的影響，需要及時(shí)的的治療，具體的治療方法需要患者在醫(yī)生的建議下合理的治療。
腰椎管狹窄是腰椎病的一種，危害著我們的腰椎健康，會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛，活動(dòng)受限，影響著我們的正常生活，所以我們要了解腰椎管狹窄的病因，以便在平時(shí)做好預(yù)防。那么，腰椎管狹窄的病因有哪些？
1、發(fā)育性椎管狹窄
經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期后，椎體以及附件也會(huì)不同程度的發(fā)育異常，就會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄，一般在發(fā)育性椎管狹窄的時(shí)候很少單獨(dú)發(fā)生，當(dāng)伴有輕度椎間盤突出或是退行性病變的時(shí)候，就會(huì)有腰椎管狹窄的癥狀出現(xiàn)。
2、椎管中央狹窄
下關(guān)節(jié)的肌贅向內(nèi)側(cè)增生肥大的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致中間的椎管狹窄，壓迫到馬尾，腰椎管狹窄早期公累及一個(gè)平面，常見(jiàn)腰4~5毫米，以后病變逐漸涉及以下平面，引起多平面的喘或側(cè)方椎管狹窄。
3、側(cè)方神經(jīng)根擠壓
腰椎后小關(guān)節(jié)囊的松弛以及椎間盤的退變，導(dǎo)致椎間縫隙變窄，上下相鄰的兩個(gè)椎體就會(huì)慢慢的靠近，后方的小關(guān)節(jié)也會(huì)有半脫位的現(xiàn)象出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候上關(guān)節(jié)突向上向前移動(dòng)，導(dǎo)致椎間孔以及椎管外側(cè)變得狹窄，同時(shí)神經(jīng)根部也會(huì)受到擠壓。
4、醫(yī)源性椎管狹窄
除因?yàn)槭中g(shù)操作失誤外，多由于脊柱融合術(shù)后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術(shù)，其結(jié)果使椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根，引起腰椎管狹窄癥。
5、腰椎部的各種炎癥
包括特異性或非特異性炎癥，椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節(jié)松動(dòng)均可引起椎管狹窄癥。
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腰椎管狹窄癥如何治療
腰椎管目前的治療方法可以通過(guò)藥物緩解和進(jìn)行手術(shù)。藥物緩解是一種能夠短暫消除腰椎管那炎癥的方法，在到醫(yī)院進(jìn)行診斷之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)癥下藥，可以為患者開(kāi)一些非甾類抗炎藥，消除炎癥，也會(huì)開(kāi)一些能夠幫助患者緩解疼痛的止痛藥。手術(shù)治療方式是相對(duì)于藥物治療效果更好的一種方式，它可以快速的去除腰椎管內(nèi)增生的組織，讓腰椎管得以疏通，減少對(duì)周邊神經(jīng)的壓迫，減少身體的不適感。但是這種方式對(duì)人體損傷較大，需要臥床休息的時(shí)間很長(zhǎng)，并且不能夠進(jìn)行相應(yīng)的勞動(dòng)，一般不是很嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者是不建議進(jìn)行手術(shù)的。
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腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個(gè)軟的組織，當(dāng)腰間盤突出時(shí)間比較久會(huì)出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護(hù)因素，在反復(fù)的刺激中腰椎管狹窄的膨出會(huì)形成局部的鈣化來(lái)增加穩(wěn)定性，如果只是通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時(shí)候可以選擇忽視，而如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了雙下肢感覺(jué)麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術(shù)切除鈣化組織。同時(shí)將腰椎管狹窄減壓椎管擴(kuò)大還要植入融合。
腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度，再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外，如果說(shuō)脊柱受了嚴(yán)重外傷或者是發(fā)生了脫位，再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥，也都會(huì)引發(fā)腰椎椎管狹窄癥
腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
腰椎管狹窄可能會(huì)引起癱瘓。而患者出現(xiàn)下肢或者全身性癱瘓的原因主要是，腰椎管狹窄的病變可能會(huì)逐漸壓迫到馬尾神經(jīng)以及腰部神經(jīng)根，從而可能就會(huì)導(dǎo)致受壓壞死，如果一直得不到藥物或者外科手術(shù)方面的治療，就會(huì)引起肌肉癱瘓一類反應(yīng)。
腰椎管狹窄吃什么藥
腰椎管狹窄屬于一種常見(jiàn)的骨科疾病，對(duì)于人體的危害性還是非常大的。而且這個(gè)疾病可以選擇藥物治療，可以口服筋骨片，舒筋活絡(luò)丸等，因?yàn)檫@些藥物都是具有非常好的活血化瘀的效果，能夠有效的減輕疼痛現(xiàn)象。其次就是外用活血化瘀膏藥，也可以做出針對(duì)性治療。
腰椎椎管最佳治療方法
腰椎椎管的治療主要是根據(jù)椎管狹窄的具體程度，以及患者自身的癥狀來(lái)確定的，如果是先天性的椎管狹窄，沒(méi)有任何的癥狀可以不用特殊治療，后天型的椎管狹窄多次，由于椎間盤突出椎體的骨質(zhì)增生，椎體滑脫，以及黃韌帶的增生肥厚，以及腫瘤或者是結(jié)核等原因引起的，如果癥狀比較輕微，單純的腰部疼痛為主，可以采取保守治療，主要是進(jìn)行理療，臥床休息，避免彎腰等緩解肌肉痙攣，來(lái)減輕疼痛。另外可以口服一些布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉緩釋片來(lái)緩解疼痛，保守治療沒(méi)有效果，出現(xiàn)下肢間歇性跛行，肌肉萎縮或者大小便，有障礙的患者，可以考慮手術(shù)治療，目前手術(shù)多，包括椎管減壓內(nèi)固定和椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫和重建腰椎的穩(wěn)定性，建議去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科手術(shù)治療。
腰椎椎管狹窄最好的運(yùn)動(dòng)是什么
腰椎狹窄原則上是避免劇烈運(yùn)動(dòng)的，如果是輕度的椎管狹窄，單純的以腰痛為主，在緩解期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng)，如果是在水腫期和急性期，運(yùn)動(dòng)會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
腰椎管狹窄如何外敷
腰椎管狹窄癥是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。針對(duì)腰椎管狹窄癥常見(jiàn)的物理治療有熱敷，外用一些消腫止痛，活血化瘀的膏藥。熱敷的話可以用毛巾包裹熱水袋熱敷，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯，并配合針灸推拿、牽引、按摩等治療，口服非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，和活血化瘀藥物大活絡(luò)丸以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。患者注意休息，一定要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，避免受涼，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，平時(shí)可以帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床更有利于腰椎管狹窄癥狀的改善。
怎么診斷腰椎管狹窄
如果側(cè)隱窩和神經(jīng)根狹窄，多數(shù)是單側(cè)的神經(jīng)根壓迫，會(huì)引起周圍神經(jīng)疼痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，下肢感覺(jué)遲鈍，肌力反射改變，類似腰椎間盤突出癥，但通過(guò)X線、CT、核磁掃描，可以從腰間盤突出癥、腰椎管狹窄，明確診斷。
左側(cè)腰疼有什么原因
左側(cè)腰痛，右側(cè)腰痛或者單純的腰部中間痛，它最常見(jiàn)的原因，一個(gè)是腰椎間盤突出癥，老年人，就是腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是單純出現(xiàn)腰痛，腰痛的主要原因是椎間盤突出以后刺激到周邊的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)痛，個(gè)別病人壓迫比較重的，刺激到神經(jīng)根以后，可以出現(xiàn)下肢的放射痛，它沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外，還有一些病人會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木。壓迫比較重的病人有可能會(huì)出現(xiàn)二便的癥狀，比如小便排不盡或者是淋漓。年歲比較大的病人，有時(shí)候腰痛伴有下肢的放射痛，反復(fù)發(fā)作，就形成腰椎管狹窄癥，它的另一個(gè)特點(diǎn)就是間歇性跛行，走路以后，腰腿痛的癥狀加重，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。年輕的病人有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，它的主要的特點(diǎn)就是久坐或者是彎腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或臥床以后，癥狀能夠改善，輕微的腰部活動(dòng)以后，疼痛也能夠改善，這個(gè)是年輕人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)疾病。
腰椎管狹窄癥保守治療方法
腰椎管狹窄癥病情較輕時(shí)可以保守治療，常見(jiàn)的保守治療方法包括臥床休息，應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛藥、降鈣素等藥物治療，推拿按摩，骨盆牽引，腰背肌鍛煉，使用腰帶、支具保護(hù)脊椎等緩解癥狀。
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腰椎管狹窄怎么治效果好
腰椎管狹窄首選保守治療，保守治療無(wú)效，可以采取手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥治療在臨床上需要根據(jù)患者的年齡、狹窄程度、狹窄類型等綜合考慮。初發(fā)的患者，影像學(xué)上腰椎管狹窄程度不重，或者癥狀不嚴(yán)重的患者，首選保守治療。保守治療主要包括臥床休息、佩戴圍腰、進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑?、康?fù)等。藥物也可以獲得良好緩解，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。改善微循環(huán)的藥物，對(duì)于患者腰椎管狹窄的癥狀緩解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的擴(kuò)張血管的藥物。對(duì)于發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)、經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效或者癥狀越來(lái)越重的患者，或同時(shí)伴有腰椎滑脫、腰椎側(cè)彎等退變性疾病的患者，一般采取減壓加融合的手術(shù)治療，也可以獲得良好的臨床治療效果。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會(huì)引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)不好，甚至可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問(wèn)題。但是腰椎管狹窄多見(jiàn)于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)楸旧碜倒芫秃苄?，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會(huì)出現(xiàn)異常癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄手術(shù)指征
腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時(shí)候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不走路也會(huì)有疼痛和麻木；肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，嚴(yán)重時(shí)大小便會(huì)出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
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腰椎管狹窄術(shù)后如何護(hù)理
腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理跟椎間盤突出術(shù)后護(hù)理有點(diǎn)類似，但是它有自己比較特有的特點(diǎn)。因?yàn)槔夏瓴∪吮容^多，老年人往往合并骨質(zhì)疏松，對(duì)術(shù)后跟椎間盤突出基本一樣，老年人需要多加進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，術(shù)后恢復(fù)效果會(huì)更好一些。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內(nèi)，在別人的保護(hù)下，進(jìn)行腰背肌鍛煉，包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對(duì)避免病情加重有很多好處，老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉，切記不要一查出椎管狹窄問(wèn)題就避免鍛煉。
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- 1 腰椎管狹窄怎么引起的
- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 腰椎管狹窄什么引起的
- 5 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 6 什么是腰椎管狹窄？
- 7 腰椎管狹窄有哪些類型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術(shù)
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