腰椎結核寒性膿腫有什么危險
腰椎結核伴寒性膿腫較危險。如腰椎結核伴寒性膿腫破潰可進入腹腔,造成腹腔膿腫,引起腸穿孔。如流注于神經(jīng)管,可導致神經(jīng)壓迫,出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、麻木、無力等癥狀。膿腫亦可經(jīng)過腰大肌到達下肢,進入膝關節(jié),導致下肢膿腫、膝部膿腫及會陰部膿腫。因此腰椎結核伴寒性膿腫危害性很大,應及時就診治療。
腰椎結核膿腫常至盆腔,形成腰肌膿腫,沿髂腰肌向下蔓延到腹股溝或股內側,從股骨后達大粗隆,沿闊筋膜張肌和髂脛束至股外側下部,或向后蔓延到腰三角區(qū),形成所謂寒性膿腫。這種疾病對患者影響還是很大的,所以要及時治療。那么,腰椎結核寒性膿腫有什么危險?
腰椎結核合并寒性膿腫是脊柱結核的一個很常見的病態(tài),在很多脊柱結核病人身上,絕大多數(shù)人都會出現(xiàn)寒性膿腫,而且是稱之為腰大肌膿腫。病人出現(xiàn)膿腫的時候,有可能唯一比較重要的并發(fā)癥就是可能會流注,是沿著肌間隙會流注到其它的正常的組織里面。
一般來說,腰大肌膿腫不會影響生命,但是它可能會給藥物治療帶來一定的難度,比如膿太多以后,藥物治療以后,吸收很困難,停藥以后,有的甚至部分的病人還會伴有腰大肌少量的膿腫,帶病生存。腰大肌膿腫一般是以藥物治療為主,比較大的腰大肌膿腫可能需要外科手術來清除病灶,或者是做手術引流。
椎體病變因循環(huán)障礙及結核感染,有骨質破壞及壞死,有干酪樣改變和膿腫形成,椎體因病變和承重而發(fā)生塌陷,使脊柱彎曲腰背部可出現(xiàn)“駝峰”畸形。由于椎體塌陷,死骨肉芽組織和膿腫形成,可使脊髓受壓或血供受累而發(fā)生截癱。
流注膿腫
椎旁膿腫積聚至一定數(shù)量后,壓力增高,會穿破骨膜,沿著肌筋膜間隙向下方流動,在遠離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜后,積聚在腰大肌鞘內,形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角,成為腰三角膿腫。
腰三角是一個潛在的間隙,它的邊緣是髂嵴后緣、骶棘肌的外緣與腹內斜肌的后緣。腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉子處,成為腹股溝處深部膿腫。它還能繞過股骨上端的后方,出現(xiàn)在大腿外側,甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。