什么是肩關(guān)節(jié)脫位
發(fā)布時間：2019-12-0259786次瀏覽
肩關(guān)節(jié)脫位是指組成肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的骨骼脫離了原來的位置，肩關(guān)節(jié)脫位的原因主要是由于一般型的外傷或者是摔傷的原因引起的，創(chuàng)傷性脫位。另外一些先天性的問題也會誘發(fā)這種情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，需要及時的進(jìn)行治療，目前在治療上常用的方法有物理治療、足蹬法、牽引推拿法以及關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)脫位是常見的骨科疾病，其發(fā)病率比較高，需要及時將脫位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位，否則如果不及時治療，患處有可能會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛。肩部正常的功能因此會受到影響。因此對于肩關(guān)節(jié)脫位證明現(xiàn)象患者需要了解其相關(guān)的信息，并及時的進(jìn)行對癥治療。那么，到底什么是肩關(guān)節(jié)脫位呢？
一、肩關(guān)節(jié)脫位疾病病理
肩關(guān)節(jié)脫位就是組成肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的骨骼，離開了正常的位置。肩關(guān)節(jié)脫位最常見的原因是外傷，摔傷等，如騎自行車或騎摩托車摔傷，這是最常見的。除了最常見的創(chuàng)傷引起脫位以外，先天發(fā)育問題引起的脫位叫做先天性關(guān)節(jié)脫位。以及治療不當(dāng)?shù)牡仍蛞鸬牧?xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位等誘因。
二、肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法有哪些
1、物理治療
復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)早期治療以物理治療為主，加強(qiáng)肩袖肌肉和肩胛骨周圍肌肉的力量訓(xùn)練可以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。物理治療的目的是幫助肌肉提供肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，這種穩(wěn)定性原本是由撕裂的韌帶維持的。
2、足蹬法
肩關(guān)節(jié)脫位患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時可聽到響聲。
3、牽引推拿法
肩關(guān)節(jié)脫位患者需要仰臥，醫(yī)生可以用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉，另一個醫(yī)生則需要用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，同時還需要他人幫助握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收，三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)術(shù)后需要進(jìn)行哪些康復(fù)運(yùn)動
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肩關(guān)節(jié)脫位向什么方向
肩關(guān)節(jié)由于活動范圍比較大，因此在遭受外傷的時候，脫位也是比較常見發(fā)生的，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)系。比如肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂又比較小而淺，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方的組織比較薄弱，有利于肩關(guān)節(jié)的活動。雖然關(guān)節(jié)活動范圍比較大，但遭受外力的機(jī)會就比較多，肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，或者是男性居多。將關(guān)節(jié)脫位可以分為三種類型，臨床上多見還是肩關(guān)節(jié)的前脫位，大約占肩關(guān)節(jié)脫位中的98%左右，還有一種是后脫位，還有一種是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)的前脫位有喙突下，盂下，還有鎖骨下三種類型，喙突下是最常見的脫位類型，后脫位比較少見，而習(xí)慣性脫位是由于盂唇的損傷，造成肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，大體來說就是這幾種類型。
肩關(guān)節(jié)脫位不治療的后果是什么
肩關(guān)節(jié)脫位是肩部損傷常見的形式，脫位以后會造成局部明顯的疼痛，還有功能活動受限。肩關(guān)節(jié)從外形上來看就是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)肩峰下的空虛感，這樣對生活還有功能造成很明顯的影響。因此一般建議肩關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)脫位，及時到醫(yī)院去就診，由?？漆t(yī)生進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位以及后期的方案制定。肩關(guān)節(jié)急性脫位由于是暴力所造成的，此時有的時候脫位的情況下，還會伴隨著盂唇還有盂唇撕裂的情況。如果此時盂唇組織保存良好或者撕裂不大，肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位以后，盂唇撕裂會變得越來越大，盂唇會發(fā)生退變。嚴(yán)重病例盂唇消失，關(guān)節(jié)囊廣泛撕脫，肱二頭肌腱、長頭肌腱受損。因此在復(fù)位以后，還要繼續(xù)關(guān)注患者肩關(guān)節(jié)附近軟組織、肌腱組織的情況。
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肩關(guān)節(jié)突然脫位又復(fù)位怎么辦
肩關(guān)節(jié)脫位，會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙。損傷比較嚴(yán)重，還會出現(xiàn)脫位局部骨折，伴隨神經(jīng)血管損傷。對于肩關(guān)節(jié)脫位，需要早期積極的進(jìn)行手法復(fù)位，之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周左右，讓損傷的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)有穩(wěn)定的環(huán)境，否則容易出現(xiàn)反復(fù)脫位的情況。如果不恰當(dāng)?shù)倪m當(dāng)?shù)墓潭ǖ那闆r下，可能會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，但是有可能會自行復(fù)位。主要是肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊還有周圍的軟組織力量薄弱，尤其是反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位的患者，周圍的肌肉和關(guān)節(jié)囊的保護(hù)作用比較弱。
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肩關(guān)節(jié)的損傷有哪些
肩關(guān)節(jié)損傷主要有急性損傷，包括外傷引起的軟組織損傷和骨折脫位。肩關(guān)節(jié)的慢性損傷主要是肩關(guān)節(jié)活動過度、周圍軟組織長期勞損引起慢性無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮、軟組織粘連等，像肩關(guān)節(jié)周圍炎。另外的慢性損傷是由于肩峰下的組織，特別是肩袖、肱二頭肌長頭肌腱和喙肩弓長期摩擦、撞擊所引起的勞損，產(chǎn)生肩部疼痛綜合征。所以肩關(guān)節(jié)這個地方損傷的病情種類繁多，我們還是需要通過病人的病史、受傷過程以及核磁檢查來進(jìn)行綜合的判斷，區(qū)別對待處理。
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肩關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)是什么
肩關(guān)節(jié)由肩胛骨、關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，也稱之為盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，是上肢最大、最靈活的關(guān)節(jié)，可做三軸運(yùn)動，即在冠狀軸上屈和伸，矢狀軸上收和收展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。關(guān)節(jié)囊較松弛，附著于關(guān)節(jié)盂周圍和解剖頸部位，這種結(jié)構(gòu)雖然增加了肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動幅度，但是減少了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶，對其起到了穩(wěn)定加固的作用。關(guān)節(jié)腔的這種滑膜層，還有包裹肱二頭肌長頭肌腱的這種滑液鞘，關(guān)節(jié)囊上臂還有喙肱韌帶等等，綜合增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動性。
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肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法
肩關(guān)節(jié)脫位常用的復(fù)位方法有兩種，第一個叫手牽足蹬法，患者主要是仰臥位，術(shù)者位于患側(cè)并且雙手握住患肢腕部，足跟置于患者的腋窩，雙手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中用足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂即可復(fù)位，復(fù)位時可聽到響聲。第二科氏法，在此肌肉放松的情況下進(jìn)行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的旋轉(zhuǎn)力量而發(fā)生骨折。手法是一手握住腕部曲肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部持續(xù)牽引輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)旋使肘部沿胸壁近中線在內(nèi)旋上臂時即可復(fù)位。
什么是肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位是由于肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理性的改變，常是由于外來暴力傷或摔傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的肱骨頭，從肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂脫出，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。在肩關(guān)節(jié)由于肱骨頭比較大，而關(guān)節(jié)盂比較淺而且小，關(guān)節(jié)囊松弛，在其肩關(guān)節(jié)的前下方為組織的最薄弱的地方，關(guān)節(jié)活動范圍大，常受到外力的作用后，就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位常見于青壯年，男性較多。肩關(guān)節(jié)脫位之后，會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)局部的腫脹、疼痛，疼痛常為撕裂樣的疼痛。肩關(guān)節(jié)明顯的活動受限，肩關(guān)節(jié)空虛，局部會有畸形、方肩畸形并有彈性固定。那么肩關(guān)節(jié)脫位之后要常規(guī)的拍攝X線片以及CT。X線片可以診斷肩關(guān)節(jié)脫位，那么CT可以診斷肩關(guān)節(jié)脫位的同時，還可以診斷是否伴有肩部的骨折。對于治療有一定的指導(dǎo)意義，關(guān)節(jié)脫位要早期的治療，恰當(dāng)?shù)闹委?，以免形成?xí)慣性脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位是怎么引起的
肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前頭位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前后位者很多見，它是由于間接暴力而導(dǎo)致。如跌倒時上肢外展、外旋，手掌或肘部著地，外力就沿著肱骨腫軸向上沖擊，肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間薄弱的地方，撕脫關(guān)節(jié)囊，從而向下脫出，形成前頭位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突的下面，形成了喙突下的脫位。如果暴力較大，肱骨頭再向前，以致鎖骨下形成鎖骨下脫位。肩關(guān)節(jié)前頭位?？梢园橛屑珀P(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂的骨折以及盂唇的撕裂。肩關(guān)節(jié)后脫位比較少見，多數(shù)是由于肩關(guān)節(jié)受到了由前向后的暴力作用，或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收位，跌倒時手部著地引起。肩關(guān)節(jié)后脫位可分為肩胛岡下何肩甲下脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如果在初期治療不當(dāng)，可能會出現(xiàn)習(xí)慣性脫位。所以肩關(guān)節(jié)脫位要早期的診斷，早期的治療，以免形成習(xí)慣性脫位。
習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼是怎么回事
習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位是指肩關(guān)節(jié)由于外傷等因素在遭受第一次脫位后，經(jīng)過保守治療，經(jīng)過首發(fā)復(fù)位后，再次發(fā)生脫位或者是多次發(fā)生脫位的一種情形，其脫位可以是完全脫位，或者是肩關(guān)節(jié)的半脫位。對于習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，會造成患者的反復(fù)的疼痛以及痛苦，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位都是由于在第一次外傷后造成肩關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)盂唇、盂囊等損傷，其修復(fù)較佳，而在由于輕微的外力或者是不正確的姿勢后，即可引起反復(fù)性的肩關(guān)節(jié)脫位。對于臨床上出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，建議在肩關(guān)節(jié)鏡下行盂唇及關(guān)節(jié)囊的微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療，以盡量減少習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位給患者帶來的影響，并盡量減少肩關(guān)節(jié)錯位帶來的并發(fā)癥以及后遺癥等。
肩膀錯位應(yīng)該如何治療
肩膀錯位這種情況的出現(xiàn)需要及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，通過專業(yè)醫(yī)療人員來進(jìn)行矯正，千萬不要亂操作，以免導(dǎo)致了傷情發(fā)生加重。需要注意的是，肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，通常會伴隨有骨折的發(fā)生，需要拍片來明確診斷，再進(jìn)行復(fù)位治療。
肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法是什么
一般情況下，肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法有肩胛往前壓法、牽引治療、外科手術(shù)等。具體分析如下：
肩關(guān)節(jié)脫位是什么原因引起的
肩關(guān)節(jié)脫位這種不良癥狀的出現(xiàn)，首先有可能是暴力所誘發(fā)的，需要注意的是，倘若患者在肩關(guān)節(jié)脫位初期治療不當(dāng)，那么就容易發(fā)生習(xí)慣性脫位；其次是杠桿作用力所引起的；最后，外傷也是誘發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的一種情況，需要及早治療。
肩膀韌帶拉傷怎么辦
現(xiàn)實(shí)生活之中，總有很多意外的出現(xiàn)，會導(dǎo)致肩膀韌帶拉傷這種不良癥狀的出現(xiàn)。這個時候，需要首先限制一下傷者的肩關(guān)節(jié)的活動，如果感到疼痛明顯的話，那么最好使用一些非甾體類的抗炎藥物來緩解一下疼痛這種不良癥狀。
肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)治療方法
當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位的時候可以選擇足蹬法，膝頂法，牽引回旋法等進(jìn)行手法復(fù)位；也可以應(yīng)用一些中藥緩解病情，比如舒筋活血湯，壯筋養(yǎng)血湯，活血散，舒筋活絡(luò)藥膏等內(nèi)服外敷，都有不錯的效果。
