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皮肌炎最佳治療方法

發(fā)布時(shí)間:2019-12-0257747次瀏覽

肌炎是一種難治性疾病,早期的治療十分關(guān)鍵。皮肌炎的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,它可以有效改善病情,有需要的話也可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。此外,病情危重的患者可通過(guò)免疫球蛋白治療,不過(guò)該藥物價(jià)格較為昂貴。

皮肌炎有兩個(gè)典型的臨床表現(xiàn),即皮疹肌肉酸痛無(wú)力,而且皮肌炎可引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,預(yù)后不佳,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致患者死亡,因此,皮膚炎的早期治療十分重要。那么,皮肌炎最佳治療方法是怎樣的呢?
  一、皮肌炎最佳治療方法
  1.糖皮質(zhì)激素
  對(duì)于皮肌炎的治療,首先可選擇糖皮質(zhì)激素治療,這也是臨床上最主要的藥物,它可以有效改善病情。根據(jù)患者病情的不同,糖皮質(zhì)激素的用量也是不同的。一般劑量為每天每公斤體重0.5~0.75毫克,對(duì)于疾病已經(jīng)累及肺臟,在排除發(fā)生感染的前提下,也可以大劑量應(yīng)用激素,甚至沖擊劑量。
  2.免疫抑制劑
  除了糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑在皮肌炎的治療過(guò)程中也十分重要。目前臨床上常常選用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司等等,這類藥物較為特殊,有免疫抑制作用,因此它的使用是因人而異的,患者應(yīng)遵循經(jīng)驗(yàn)豐富的風(fēng)濕??漆t(yī)生意見(jiàn),再結(jié)合自己的實(shí)際病情選擇。
  3.免疫球蛋白
  對(duì)于少部分病情危重的患者,除了以上兩種藥物之外,免疫球蛋白也可以起到很好的治療作用。這類藥物有條件應(yīng)盡早使用,但價(jià)格較為昂貴。
  二、皮肌炎如何護(hù)理
  1.注意心理護(hù)理
  皮肌炎的護(hù)理首先是心理方面的護(hù)理。皮肌炎需要長(zhǎng)期治療,而且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、皮疹以及吞咽困難等,容易導(dǎo)致患者有焦慮、自卑、恐懼、抑郁等表現(xiàn),患者應(yīng)認(rèn)清疾病,消除顧慮,同時(shí)要有戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療。
  2.注意日常生活
  在皮肌炎急性期,患者要注意休息。如果伴有吞咽困難和嗆咳,一定要注意飲食,應(yīng)以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食為主,以免造成吸入性肺炎?;颊哌€要注意皮膚的清潔和衛(wèi)生,避免發(fā)生感染。飲食上還要避免辛辣、刺激性食物。

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皮肌炎是什么病,有生命危險(xiǎn)嗎
皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的非化膿性炎癥病變,通常沒(méi)有生命危險(xiǎn),但如果急性起病且病情較重,則可能有生命危險(xiǎn)。皮肌炎可能與遺傳、病毒感染等因素有關(guān),病情發(fā)展通常比較緩慢,典型癥狀為皮膚損害、肌肉無(wú)力,患者可能有晨僵、發(fā)熱、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。一般情況下,如果病情比較輕微,或密切觀察身體狀況,通常不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。極少數(shù)患者可能有急性起病的情況,此時(shí)短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力、腎衰竭等情況,治療不及時(shí)還可能有生命危險(xiǎn)。因此若急性發(fā)病,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行治療。平時(shí)也要注意調(diào)理身體,做好防曬工作,外出時(shí)涂抹防曬霜,還可適當(dāng)鍛煉,有助于身體的恢復(fù)。如果出現(xiàn)身體不適,建議盡快就醫(yī)治療。
皮肌炎有哪些后遺癥
皮肌炎后遺癥主要為:誘發(fā)四肢近端肌無(wú)力或肌萎縮、影響呼吸、累及胃腸道、肺臟等器官而引起病變。
皮肌炎會(huì)不會(huì)遺傳
皮肌炎雖不屬于遺傳性疾病,但具有遺傳性傾向,但是具有遺傳率低、隱性遺傳等特點(diǎn)。
皮肌炎的好發(fā)人群有哪些
皮肌炎好發(fā)人群主要為:病毒感染者、精神壓力過(guò)大者、惡性腫瘤者、長(zhǎng)期服用藥物者。
皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān),還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一,自身免疫相關(guān),在患者血液中能檢測(cè)到多種特異性自身抗體,故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響??梢詸z查風(fēng)濕免疫指標(biāo),可以明確該種疾病。第二,最常見(jiàn)是感染因素,據(jù)臨床顯示,兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史,血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲(chóng)、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三,遺傳因素,和遺傳息息相關(guān):據(jù)研究表明,該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽(yáng)性率高。第四,可能和腫瘤有一定的相關(guān)性,有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn),當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后,皮肌炎癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解,腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五,藥物可引起本病,比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-07

63101次收聽(tīng)

皮肌炎的癥狀
皮肌炎是一種和免疫相關(guān)的皮膚病。皮肌炎主要累及橫紋肌和皮膚,表現(xiàn)為肌肉和皮膚病變,特點(diǎn)是漸進(jìn)性、對(duì)稱性近端肌無(wú)力,面部、軀干部皮損部皮膚發(fā)紅、水腫。皮肌炎可發(fā)生在任何年齡,但以兒童和成人高發(fā),呈雙高峰發(fā)病表現(xiàn),女性發(fā)病率高于男性。皮肌炎的癥狀如下:第一,肌痛、肌無(wú)力:主要累及四肢近端,如髖部、大腿、上肢;第二,會(huì)出現(xiàn)特征性皮疹:如面部的紅斑,日曬后會(huì)加重;手指伸側(cè)的水腫性紅斑,頸前V領(lǐng)征;第三,很多的病人疾病發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化(活動(dòng)時(shí)呼吸困難是一個(gè)非特異但較嚴(yán)重的癥狀)、胃腸道受累、心臟受累等多系統(tǒng)受累;第四,多伴發(fā)皮下鈣化、結(jié)締組織病、腫瘤。因此,一旦確診皮肌炎要及時(shí)的積極治療,不要懈怠,否則容易加重病情。根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來(lái)口服藥物治療,不要懈怠,否則會(huì)加重病情的發(fā)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-01-07

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什么是皮肌炎
皮肌炎不是常見(jiàn)疾病,但它對(duì)人體有很大危害。皮膚炎是自身免疫性疾病,主要累及橫紋肌,它主要表現(xiàn)為皮膚的皮疹與肌肉酸痛等癥狀,還可累及身體的其他臟器和組織,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。皮肌炎一旦發(fā)生,應(yīng)及早治療。
皮肌炎怎么治
皮肌炎要給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)有沒(méi)有肌肉無(wú)力的現(xiàn)象、皮疹情況、有沒(méi)有肺部受損和食道的平滑肌受損,選擇適當(dāng)?shù)拿庖咭种苿┲委?。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療能夠控制病情發(fā)展讓患者得到良好的愈后。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染。病情會(huì)得到緩解。皮肌炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致,以皮膚、肌肉受損為表現(xiàn)的自身免疫病。好發(fā)于兒童和四五十歲以上的中老年人。皮肌炎的主要癥狀是:特征性皮疹,如額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)特征性皮疹。肌肉出現(xiàn)近端肌群無(wú)力的癥狀?;?yàn)血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-10-08

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皮肌炎的癥狀
皮肌炎最典型的表現(xiàn)就是會(huì)使得患者出現(xiàn)乏力,晨僵,食欲下降,發(fā)熱等?;颊咴谒闹P(guān)節(jié)的位置以后出現(xiàn)有紫紅色的丘疹以及肌肉無(wú)力,肌肉萎縮等表現(xiàn)。疾病程度比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)引起患者出現(xiàn)內(nèi)臟損傷誘發(fā)患者出現(xiàn)心律不齊,腎臟病變等。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會(huì)出現(xiàn)肌肉疼,肌肉無(wú)力,吞咽肌無(wú)力,皮炎,皮疹癥狀。一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來(lái),甚至坐在椅子上沒(méi)有人幫助會(huì)站不起來(lái),這是肌無(wú)力的表現(xiàn)。二、食道肌肉受到影響,喝水會(huì)發(fā)嗆,假如嗆到肺里就可能引起肺炎。三、有皮肌炎,所以有眼瞼的水腫,可有背部的披肩征,像女同志披的披肩一樣。四、Gottron征,即手指關(guān)節(jié)的背面有一些皮疹,有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨,像挎手槍一樣的痕跡,叫做跨槍征,這些就是皮疹。還可以影響內(nèi)臟,特別是常見(jiàn)的肺間質(zhì)纖維化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2018-09-21

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皮肌炎能治好嗎
皮肌炎的治療要根據(jù)類型,有的類型治療比較方便;最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎,測(cè)定肌炎的抗體,就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5,這種病人就相對(duì)比較麻煩。因?yàn)槿菀追伍g質(zhì)纖維化,皮膚容易潰瘍,不宜愈合。所以,這種病人治療起來(lái)就比較困難;但是大部分的病人,如果沒(méi)有嚴(yán)重的臟器損傷,還是可以治好。假如能根據(jù)觀察,如果治療三年,服用激素的情況下,癥狀能控制,稱為維持治療。在維持治療過(guò)程中,病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,一般一年左右,有的可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些就可以脫離激素;如果五年都沒(méi)犯病,這些病人就可以叫治愈,至少觀察有些是長(zhǎng)期可以不吃激素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-21

61213次收聽(tīng)

01:57
皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼,以及肌肉無(wú)力的癥狀。有些皮肌炎患者,在早晨刷牙以及梳頭的時(shí)候,會(huì)容易出現(xiàn)手舉不起來(lái)的現(xiàn)象,甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上,如果沒(méi)有人幫助,就會(huì)站不起來(lái),這些都是皮肌炎肌無(wú)力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者,會(huì)出現(xiàn)吞咽肌無(wú)力的表現(xiàn),容易出現(xiàn)嗆水的癥狀,會(huì)導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個(gè)癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以,患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫,也可以出現(xiàn)背部的披肩征,就像女同志披的披肩一樣。此外,皮肌炎患者的手上可以有Gottron征,實(shí)際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面,有一些皮疹,有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨,像挎手槍一樣的痕跡,那個(gè)地方叫做跨槍征,這些就是皮疹的表現(xiàn);另外,皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟,比如肺間質(zhì)纖維化。
02:46
皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人,必須要到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量,需要檢查肺部有沒(méi)有受到影響,要檢查皮疹發(fā)展的程度,也需要檢查患者有沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。另外,患有皮肌炎的病人,還需要做一些輔助檢查,需要檢查肌酶譜。因?yàn)椴∪嘶忌掀ぜ⊙祝趯?dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后,肌肉里面的酶,就會(huì)釋放出來(lái),酶含量就會(huì)變得比較高;皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查,這項(xiàng)檢查可以幫助患者查出有沒(méi)有出現(xiàn)肌肉的受損;另外,皮肌炎患者還可以做肌活檢。因?yàn)榧』顧z這項(xiàng)檢查,非常重要,能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者,其預(yù)后以及治療方式,也不一樣。最后可以用無(wú)創(chuàng)的核磁來(lái)測(cè)定肌肉,可以看到肌肉有受損的時(shí)間,以及受損的面積。
02:31
皮肌炎治療方法
一般情況下,對(duì)于皮肌炎患者的治療方式,可以分為藥物治療以及非藥物治療。如果患有皮肌炎的病人,出現(xiàn)吞咽困難,出現(xiàn)吃飯不方便的情況,就可以給患者進(jìn)行鼻飼,可以經(jīng)過(guò)胃管從鼻子進(jìn)食。否則,如果患者在進(jìn)食的過(guò)程當(dāng)中,一旦吸入到肺,就會(huì)引起肺炎的發(fā)生;另外,如果患有皮肌炎的病人,長(zhǎng)期臥床,可能受到感染的機(jī)會(huì),就會(huì)比較多??梢宰尰颊叩年P(guān)節(jié)以及腿部,進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng),來(lái)防止感染。同時(shí),這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。對(duì)于皮肌炎的藥物治療,需要根據(jù)受累的不同器官,來(lái)采取不同的治療方式。但是,一般都要用激素進(jìn)行治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重,開(kāi)始的激素量可以大,為沖擊治療;以后可以再加上二線藥物,如免疫抑制劑,幫助輔助增加治療療效。
03:38
皮肌炎能根治嗎
大部分沒(méi)有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治療,需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者,治療會(huì)比較方便,有些皮肌炎類型的患者,治療就會(huì)比較麻煩?;颊咦陨淼目贵w又產(chǎn)生新的測(cè)定肌炎的抗體MDA5,這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況,這種患者治療就會(huì)比較困難。如果皮肌炎治療三年,服用激素的情況下癥狀控制,稱為維持治療。在維持治療的過(guò)程當(dāng)中,患者的病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些患者就可以脫離激素;如果五年都沒(méi)犯病,這些病人還是可以稱為治愈。