如何預(yù)防肺栓塞
發(fā)布時間：2019-12-0257315次瀏覽
預(yù)防肺栓塞首先需要注意增加自己日常的運(yùn)動量，特別是久坐或者是長途旅行的人群，要經(jīng)常站起來活動下腿部、腳踝，以免血液流通受阻引發(fā)肺栓塞。同時，針對于靜脈曲張或者是高齡人群，由于形成血栓的風(fēng)險較高，可以通過使用梯度加壓彈力襪等機(jī)械預(yù)防，或者是服用抗凝藥物等藥物預(yù)防的方法有效避免肺栓塞的出現(xiàn)。
當(dāng)人體患上肺栓塞的病癥后，大多數(shù)會出現(xiàn)頭暈、胸痛的癥狀，同時還會表現(xiàn)出呼吸困難的后果。由于肺栓塞會導(dǎo)致大腦的供血量嚴(yán)重缺失，從而出現(xiàn)精神緊張，以及注意力不集中的情況，影響日常的學(xué)習(xí)、工作。因此要采取相應(yīng)的措施來預(yù)防肺栓塞，有效避免其對人體帶來的危害。那么，如何預(yù)防肺栓塞呢？
一、增加運(yùn)動量
這主要指的是在日常生活中多注意體能鍛煉，特別是久坐的人群，應(yīng)該站起來多活動，比如可以經(jīng)常跑步、打羽毛球或者是游泳，這都能促進(jìn)人體新陳代謝，避免出現(xiàn)深靜脈血栓的形成，從而有效預(yù)防肺栓塞。在旅行過程中，由于需要坐火車、大巴等，要經(jīng)常轉(zhuǎn)動自己的腳踝，防止血液流通受到阻礙，提高血栓形成的可能性。
二、機(jī)械預(yù)防
由于該項(xiàng)預(yù)防措施具有一定的專業(yè)性，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，主要是通過使用梯度加壓彈力襪，或者是靜脈足泵的方式促進(jìn)人體深靜脈血血液的流動，以免形成血栓的嚴(yán)重后果。這適用于靜脈曲張患者，或者是針對腿部經(jīng)常出現(xiàn)腫脹的人群，加快局部血液的流通，避免血液淤積在人體某一部位，從而出現(xiàn)肺栓塞的病癥。
三、藥物預(yù)防
這主要是針對于具有血栓風(fēng)險的人群，比如說靜脈曲張患者，或者是肥胖、年齡較大者，這都會增加血栓的形成，進(jìn)一步引發(fā)肺栓塞。通常采用的藥物有抗凝劑，比如低分子肝素，或者是鏈激酶等溶栓藥物，都能對預(yù)防肺栓塞起到積極的作用。但是由于藥物中含有的某種成分可能會引發(fā)人體出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此應(yīng)該結(jié)合自身體質(zhì)服用。
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肺栓塞的治療可以分為急性期和穩(wěn)定期兩個階段，急性期的治療時間大約在兩到三周，穩(wěn)定期治療時間在三個月到一年不等。肺栓塞是內(nèi)源性、外源性栓子阻塞肺動脈或其分支所致，與血液處于高凝狀態(tài)、外傷、手術(shù)等因素有關(guān)。急性期治療一般在兩到三周之間，患者可以遵醫(yī)囑靜脈滴注尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物，能夠促進(jìn)血栓溶解?；颊哌€需要口服或者靜脈注射抗凝血的藥物，如低分子肝素鈉、華法林等，可以防止血栓繼續(xù)增大。如果藥物治療能夠得到理想效果，病情會進(jìn)入穩(wěn)定期。穩(wěn)定期患者仍然需要繼續(xù)服用抗凝藥物，預(yù)防肺栓塞復(fù)發(fā)。如果可以使血凝恢復(fù)正常，穩(wěn)定期治療一般需要三到六個月。如果仍然存在血液高凝狀態(tài)或者血栓沒有消失，穩(wěn)定期治療可能會延長至一年。肺栓塞治療時間不能一概而論。建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行長期、系統(tǒng)治療，不要有太大壓力。
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防治肺栓塞不能大意
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肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺動脈內(nèi)有某些小的栓子堵塞在其中，引起一系列的臨床改變，或臨床綜合征。這種栓子最常見是血栓，其實(shí)廣義的肺栓塞還包括其他的栓子，包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但國內(nèi)外專家，包括老百姓通常說的肺栓塞，大部分都稱之為是肺血栓栓塞，那都是血栓導(dǎo)致。所以肺栓塞最常見原因是血栓栓住了肺動脈，引起一系列臨床綜合征。這些血栓75%至90%都來自下肢深靜脈血栓形成。換而言之，也是血栓在下肢深靜脈里形成，然后由于某些因素，比如擠壓、血栓脫落，通過人體的循環(huán)進(jìn)入到右心，再進(jìn)入到肺動脈，栓塞住了肺動脈的小分支或其他的分支而引起一系列臨床表現(xiàn)，臨床上稱之為肺栓塞。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一種病，叫做靜脈血栓栓塞癥，簡稱叫做VTE。臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為靜脈血栓栓塞癥。且不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
肺栓塞怎么治療
如果臨床上診斷了肺栓塞要到正規(guī)的心肺血管的門診去就診，明確肺栓塞的誘因、肺栓塞的危險因素、它是怎么發(fā)生的。肺栓塞一般是由于內(nèi)源性或外源性的栓子阻塞了肺動脈，造成肺動脈血流的中斷，導(dǎo)致了肺動脈栓塞，這種栓子的來源大部分都是血栓，也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常規(guī)的會給患者口服抗凝藥物，而血栓負(fù)荷較重，會影響到血流動力學(xué)的時候，必要的時候會給患者進(jìn)行溶栓的治療，比如包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞，這些都是比較危重的疾病，可能要進(jìn)行積極的搶救。還有一些是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓，這個時候要積極的治療腫瘤炎發(fā)病，但是在臨床中觀察，絕大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段。目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等，我們會根據(jù)血栓的位置、成因以及形成的時間以及患者的自身狀況、高危的程度來綜合性的評估。
肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段，仍有高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，幸存病人也會出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。有人擔(dān)心自己本來就上不來氣，腿疼能否康復(fù)、康復(fù)以后病情會不會加重。有大量的研究表明，開始抗凝治療以后，立即活動，并沒有使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對于低風(fēng)險的病人，建議早期康復(fù)治療，運(yùn)動訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征，也不會增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀。康復(fù)治療不僅可以使肺栓塞病人，更積極地配合藥物治療，還能改變預(yù)后。
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肺栓塞的發(fā)病原因
在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞，使得下肢靜脈形成血栓之后，靜脈的血栓會隨著靜脈血進(jìn)行回流，回流到右房、右室通過肺動脈瓣達(dá)到肺動脈。如果這種血栓也隨著靜脈血，到達(dá)了肺動脈及其主干及其分支，就會導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生，如果很嚴(yán)重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成了循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)＜吧?/div>
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急性肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成，有可能會反復(fù)的發(fā)作，因?yàn)檠ㄓ锌赡軙ο轮o脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是一個反復(fù)的過程，如果還有下肢靜脈曲張，曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議大家進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù)，必要時進(jìn)行彈力襪的保護(hù)，甚至做曲張的血管手術(shù)，防止栓塞反復(fù)。
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什么是肺栓塞
肺栓塞是指血栓栓住了肺動脈，引起的一系列臨床綜合征。廣義的肺栓塞包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。臨床上最常見的就是血栓，血栓75%-90%都是來自于患者的下肢深靜脈血栓形成，然后由于某些因素，血栓脫落，通過人體的循環(huán)進(jìn)入到右心，再到肺動脈，栓塞住了肺動脈的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列臨床表現(xiàn)。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一個病，叫做靜脈血栓栓塞癥，臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為是靜脈血栓栓塞癥的不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動脈引起肺栓塞。由于某些特殊因素，比如長期的制動、外傷，或一些特殊的高凝狀態(tài)，由于促凝因素和其他因素等一些綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成。再由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓，導(dǎo)致血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，來到右心，然后再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。
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肺栓塞的康復(fù)治療
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo)：改善呼吸困難和功能活動能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù)包括：系統(tǒng)個體化心肺功能評估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運(yùn)動康復(fù)，例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對危險因素防治，藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理運(yùn)動活動包括：個性化的運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間、運(yùn)動頻率及嚴(yán)密監(jiān)測，確保運(yùn)動訓(xùn)練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人生存力，改善生活質(zhì)量，減少再住院率。
肺栓塞會引起心梗嗎
首先我們要了解一下肺拴塞概念和心肌梗死概念，肺栓塞也叫肺動脈栓塞，是由于內(nèi)源性或外源性堵塞肺動脈或者肺動脈分支，引起肺循環(huán)障礙臨床病理生理綜合征，包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等等。其中血栓栓塞最為多見，而引起會血栓栓塞的血栓，主要來源于深靜脈血栓形成。這些深靜脈血栓在某些因素下脫落，會隨著血流進(jìn)入肺動脈，導(dǎo)致肺栓塞。脂肪栓塞多見于手術(shù)或者嚴(yán)重創(chuàng)傷的時候，皮下脂肪進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)后引起。羊水栓塞都見于婦女在生產(chǎn)過程中，羊水進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)引起?？諝馑ㄈ嘁娪谳斠夯蛘邉?chuàng)傷情況下，機(jī)體進(jìn)入靜脈系統(tǒng)引起。急性心肌梗死是指心肌缺血性壞死，是在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈血流急救減少或者中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死。也就是說發(fā)生心肌梗死時是在病變血管內(nèi)形成血栓的，是由動脈粥樣斑塊破裂引起。從發(fā)病機(jī)制上講，肺血栓和心肌梗死是兩不相干的兩種疾病，肺栓塞，并不會引起心肌梗死，但是肺栓塞在發(fā)生的時候出現(xiàn)臨床癥狀，跟心肌梗死非常相似，需要通過進(jìn)一步檢查來鑒別。
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生活問答
- 1 肺栓塞是怎么得的
- 2 肺栓塞怎么得的
- 3 什么引起的肺栓塞
- 4 肺栓塞是怎樣造成的
- 5 肺栓塞怎么怎么引起的
- 6 肺栓塞如何容易引起
- 7 如何避免肺栓塞
- 8 肺栓塞嚴(yán)重嗎
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