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宮外孕怎么處理

發(fā)布時間:2019-12-0269438次瀏覽

宮外孕的治療方法主要分為藥物治療和手術(shù)治療,在宮外孕早期一般是采取藥物治療,這種方法對患者的傷害比較小,但是很容易導(dǎo)致輸卵管阻塞。手術(shù)治療需要根據(jù)患者的病因采取不同的治療方法,其中主要包括輸卵管切除術(shù)、妊娠黃體搗毀術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。

宮外孕是一種異位妊娠,主要指的是受精卵在子宮以外的地方著床,當(dāng)出現(xiàn)這種情況后就要及時的處理,否則可能會引起多種婦科疾病,甚至還會對生命安全造成很大的影響。大多數(shù)宮外孕患者都是采取手術(shù)治療,但實(shí)際上手術(shù)也分為好幾種,那么,宮外孕怎么處理呢?
  一、宮外孕的藥物治療
  如果是宮外孕早期,那么則可以采取藥物保守治療,但也需要分適應(yīng)人群。如果患者輸卵管還沒有破裂,且輸卵管妊娠包塊直徑小于三厘米,沒有明顯的內(nèi)出血情況,如果血HCG小于2000U/L,則建議使用藥物治療。這種治療方法對患者來說傷害比較小,但是很容易導(dǎo)致輸卵管阻塞,從而影響生育能力。所以女性如果本身就有生育要求,那么則建議慎用這種治療方法。
  二、宮外孕的手術(shù)治療
  1.輸卵管切除術(shù)
  如果輸卵管破裂的程度比較嚴(yán)重很難修復(fù),且是伴有失血性休克情況宮外孕,則需要采取輸卵管切除術(shù)。一旦患上宮外孕,就需要高度警惕這種危險的急腹癥,宮外孕并不是一定要切除輸卵管,但如果出現(xiàn)了宮外孕的癥狀,需要及時的治療,這樣可以將傷害降到最低。
  2.妊娠黃體搗毀術(shù)
  妊娠黃體搗毀術(shù)主要是通過機(jī)械和藥物的方法將妊娠黃體破壞,這樣可以使體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,從而造成胚胎自然死亡。這種方法主要適用于宮外孕未破裂型,且很難找到妊娠部位,或者是妊娠的部位不利于手術(shù)切除,例如宮頸妊娠和宮角妊娠。該項手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是不會觸及妊娠局部,所以不會造成術(shù)中出血。
  3.腹腔鏡手術(shù)
  如果輸卵管還沒有破裂或者裂口比較小,則可以使用腹腔鏡手術(shù),需要切開輸卵管去除胚胎,然后進(jìn)行縫合,這樣可以保持輸卵管的功能。該項手術(shù)可以有效的減少手術(shù)的風(fēng)險性,而且在手術(shù)過程中不會出現(xiàn)很大的痛苦,愈合的情況比較快,從而大大降低了疾病復(fù)發(fā)的幾率,是目前治療宮外孕最好的方法之一。除此之外,該項手術(shù)還可以最大限度的保留生育能力,很適合有生育計劃的患者使用。

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宮外孕是否可以藥流
宮外孕顧名思義是指胚胎懷到了子宮腔之外的部位。宮外孕正常情況下治療包括藥物保守治療,以及手術(shù)的保守和手術(shù)的輸卵管切除術(shù)。如果患者宮外孕的時間比較短,包塊比較小,同時也沒有生命體征的變化,血HCG的水平小于2000mIU/ml,HCG的水平?jīng)]有明顯的上升以及血色素正常,沒有明顯的盆腔積液,或者超聲并沒有看到明確的胎心搏動,這些情況下是可以選藥物治療的,但是這種藥物治療并不稱為藥流,是宮外孕的藥物保守治療。如果不符合這些情況,那患者要選擇手術(shù)治療。而且宮外孕藥物的治療,選擇的藥物是一種MTX的化療藥物或者可以口服米非司酮,與臨床常用的治療宮內(nèi)妊娠的藥物流產(chǎn)方案并不一致,所以,發(fā)生宮外孕的女性不能在家里自己口服藥流的藥物。
語音時長 01:06

2021-06-25

91407次收聽

宮外孕不流血好事嗎
宮外孕不流血,確實(shí)在臨床上也見過這樣的病人,是異位妊娠,但是并沒有明顯的陰道出血癥狀,這種的案例是非常少見的,主要鑒于比如宮角妊娠,或者是其他極為特殊類型的異位妊娠。所以,一般的情況下,百分之八九十以上的異位妊娠的案例,都會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,但是,還是要看異位妊娠的部位在什么地方,所以不能簡單的、籠統(tǒng)的說,沒有陰道出血,就不是異位妊娠,完全不是這樣的。因?yàn)樵趯m角部的妊娠,也叫異位妊娠,它可能就不出現(xiàn)陰道出血,可能還有極為特殊的、少見的案例,大部分的人還是會出現(xiàn)陰道出血的。
語音時長 01:03

2021-06-25

83553次收聽

宮外孕尿檢能不能查出來
宮外孕一般的情況下,要等到停經(jīng)5-6周以后,通過超聲來進(jìn)行檢查,必要的時候通過手術(shù)以后才能夠證實(shí)。如果女性想通過尿化驗(yàn)來檢查是難以做到的,通過尿妊娠實(shí)驗(yàn)可以出現(xiàn)兩條杠的表現(xiàn),只能提示可能是懷孕了,具體是懷孕在宮腔里面還是在其他的部位,通過僅僅的尿化驗(yàn)檢查是完全做不到的。所以,一旦在自己的生活過程當(dāng)中,做了尿妊娠實(shí)驗(yàn)是陽性,一定要及時的到醫(yī)院來進(jìn)行血HCG的檢測和相應(yīng)的超聲檢查,不要自己隨時判斷。有過非常多的不可挽回的例子,出現(xiàn)了懷孕、腹痛,沒有及時的到醫(yī)院來進(jìn)行檢查,發(fā)生了宮外孕,腹腔內(nèi)出血,甚至?xí)G失生命。
語音時長 01:11

2021-06-25

101537次收聽

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宮外孕術(shù)后做什么檢查
宮外孕手術(shù)分有不同種類,一種是宮外孕發(fā)生破裂,有腹腔內(nèi)出血、休克,大部分人手術(shù)方式是一側(cè)輸卵管切除,術(shù)后檢查項目除了了解傷口的愈合情況,還要了解血色素的恢復(fù)狀態(tài)。還有一類手術(shù)是宮外孕HCG水平比較高或者胎囊比較大,還沒有達(dá)到破裂的程度,也就是沒有腹腔內(nèi)出血,這類病人通常不需要查血色素的檢查,但是還要了解傷口的情況。對于輸卵管開窗手術(shù)的病人,還要了解輸卵管通暢程度。宮外孕大部分是輸卵管的不通暢,原因是炎癥的梗阻還有先天畸形,因此術(shù)后復(fù)查了解輸卵管通暢情況非常重要。
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宮外孕做腹腔鏡手術(shù)疼嗎
做任何一個醫(yī)療操作,尤其手術(shù)型的操作,都會出現(xiàn)一些疼痛的反應(yīng),尤其是在對皮膚進(jìn)行切割等這些情況下都會出現(xiàn),但是不要緊張,也不要過度害怕。所有的這些手術(shù)操作都會在麻醉醫(yī)生的幫助下完成,麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者具體的情況,采用全身麻醉或椎管內(nèi)的阻滯麻醉、局部麻醉等,使患者達(dá)到一個麻醉狀態(tài),這樣就不會疼痛了。?在手術(shù)操作的過程中可能還要進(jìn)行腹腔內(nèi)的充氣,同時在腹腔內(nèi)醫(yī)生還要經(jīng)過比如通過手術(shù)的設(shè)備和器械來進(jìn)行修剪、縫合、吸引、清洗等操作,用了麻醉后就不痛苦了。
草藥治宮外孕有哪些
如果女性患了宮外孕以后沒有及時的得到治療的話就很有可能會給女性的生殖器官帶來危害,所以當(dāng)女性懷孕以后一定要及時的做好相關(guān)的檢查工作,宮外孕是發(fā)生在孕期女性身上比較嚴(yán)重的一項疾病癥狀,這不是一項正常的受孕過程,需要立即進(jìn)行妊娠終止,那么草藥治宮外孕有哪些?
早孕試紙不能排除宮外孕
早孕試紙只是一個定性檢查,通過測定尿液中HCG水平來判斷受孕與否,通過陽性、陰性顯示是否懷孕,不能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕,其檢查結(jié)果僅供參考,建議懷孕后到醫(yī)院去仔細(xì)檢查。
宮外孕的復(fù)發(fā)癥狀有哪些
生活中許多婦女會患有宮外孕這種急腹癥,一旦發(fā)展到嚴(yán)重的時候,就會開始“發(fā)作”,這時候表現(xiàn)的癥狀是相當(dāng)明顯的,其嚴(yán)重度不言而喻。就比如休克、昏厥等,宮外孕的復(fù)發(fā)癥狀具體請看下文。
宮外孕影響以后懷孕嗎
宮外孕是否會影響后期懷孕,主要看輸卵管功能是否正常,如果輸卵管阻塞或有嚴(yán)重炎癥,會導(dǎo)致不孕。
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宮外孕的癥狀表現(xiàn)及危害
宮外孕患者根據(jù)受精卵著床位置不同,癥狀可能略有差異。整體最典型的癥狀是患者出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血等。停經(jīng)一般在6到8周左右,隨著受精卵長到一定程度造成輸卵管或者妊娠部位破裂,患者就會出現(xiàn)腹痛;而陰道蛻膜組織的剝脫會造成淋漓出血,出血量一般少于月經(jīng)量,極少數(shù)病人出血量較多,有的會從陰道內(nèi)排出爛肉樣組織,常被誤診為流產(chǎn)而延誤治療時機(jī)。因此,出現(xiàn)異常情況須及時就診,由專家作出正確診斷,及時治療。
宮外孕兩次手術(shù)后還能正常懷孕嗎
宮外孕兩次手術(shù)以后能不能正常懷孕,要看當(dāng)時是一側(cè)輸卵管還是兩側(cè)輸卵管同時病變。如果當(dāng)時是在同一側(cè)輸卵管進(jìn)行的兩次手術(shù),那么這種情況下還是可以正常懷孕的。這是由于每個女性有兩條輸卵管。如果一條輸卵管出了問題,另外一條輸卵管仍然可以運(yùn)送受精卵和精子,達(dá)到懷孕的目的。如果這兩次手術(shù),發(fā)現(xiàn)的是兩側(cè)輸卵管都有問題,而且如果是做的去除手術(shù),那么這種情況可能就懷不了孕。如果當(dāng)時是做的保守手術(shù),保留了輸卵管,那么這種情況下要做輸卵管碘油造影,看輸卵管是不是通暢,有沒有梗阻。如果是比較通暢還是可以正常懷孕。如果有輕度堵塞可以做腹腔鏡打通輸卵管,仍然可以正常懷孕,兩次手術(shù)要看手術(shù)當(dāng)時的情況。
語音時長 01:35

2019-12-04

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宮外孕保守治療副作用有哪些
宮外孕一般是指異常妊娠。確診后要及時采取有效的治療措施。保守治療并不能徹底解決宮外孕的問題,反而還可能會造成藥物免疫、治療失效、繼發(fā)感染等副作用。具體分析如下:
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有過宮外孕還能再生嗎
得過宮外孕的是可以再次生育的。宮外孕是因?yàn)檩斅压艿膯栴}造成的,即使是兩側(cè)輸卵管都沒有用,也可以生育。現(xiàn)在的技術(shù)可以做試管嬰兒,在體外受精,受精卵發(fā)育之后再種到宮腔,避免了宮外孕。如果是有一側(cè)不通,另一側(cè)是通的,可以通過造影來檢查輸卵管的程度。用B超監(jiān)測輸卵管通暢的一側(cè),在卵巢排卵的時候指導(dǎo)受孕,再次得宮外孕的幾率就會下降。得過宮外孕的人要做好孕前準(zhǔn)備,備孕的時候要做好檢查,否則再次宮外孕的幾率還是很高的。可以在孕前做腹腔鏡檢查,來明確輸卵管的通暢程度。腹腔鏡的檢查不光可以做診斷,還可以做輸卵管的整形。
宮外孕可以預(yù)防嗎
那答案是能。宮外孕,確實(shí)因?yàn)槲覀兊眠^一次宮外孕之后,這側(cè)輸卵管基本上是一個半通不通的狀態(tài),那么她再次妊娠再得宮外孕的幾率是25%到30%,那么如果你得過兩次宮外孕了,那么再次懷孕,宮外孕的幾率就能升到80%。但是我們怎么來預(yù)防?首先就是要有一定的時間恢復(fù),那么我們宮外孕的保守治療或者手術(shù)治療之后,最好要觀察個大半年再受孕。另外懷孕之前我們要做一個輸卵管的造影,看看輸卵管是不是通暢,那么保證你通暢的情況下再受孕。那么如果一側(cè)不通,另一側(cè)通,那么我們可以在孕前做卵泡的監(jiān)測,在你通的那側(cè)卵泡排卵的時候,然后積極的去同房、受孕,指導(dǎo)你這個懷孕的過程,這樣就能預(yù)防這個宮外孕。那么再精確一點(diǎn)的辦法,就是做腹腔鏡的檢查,腹腔鏡不光能夠診斷你輸卵管通不通,同時還能夠治療和整形。如果你輸卵管兒哪塊兒有一些狹窄或者粘連,可以通過腹腔鏡的手術(shù)的時候,幫你疏通這個輸卵管,然后分離一些粘連,防止她將來再次的宮外孕。
語音時長 01:30

2019-11-05

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01:53
越早測出懷孕是宮外孕嗎
越早測出懷孕是宮外孕的可能性反倒越低。因?yàn)閼言泻?,長在宮內(nèi)和宮外的胚胎發(fā)育不一樣。長在宮內(nèi)的胚胎發(fā)育會更好一些,長在宮外的胚胎發(fā)育相對會差一些。因此,HCG值上升也就會緩慢一些,所以越早發(fā)現(xiàn)是懷孕,HCG值就會越高,那就說明胚胎的質(zhì)量好。胚胎質(zhì)量好,可以間接推斷宮內(nèi)孕的可能性會更大一些。但是凡事都有例外,判斷宮內(nèi)孕還是宮外孕,跟發(fā)現(xiàn)懷孕早晚的關(guān)系不是絕對的。要想判斷到底是哪種,尤其對于有過宮外孕史的女性又發(fā)現(xiàn)懷孕,首先要到醫(yī)院檢查,做血HCG值檢查、B超的檢查等。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)懷孕確還出血、肚子疼,那就必須趕快到醫(yī)院,這種宮外孕的可能性會大一些。