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原則上耳鳴不會(huì)直接導(dǎo)致耳聾，而耳聾必然會(huì)帶來(lái)耳鳴。耳鳴，特別神經(jīng)性耳鳴是耳聾的附屬或者同時(shí)伴隨癥狀。不管是耳鳴還是耳聾，都是耳朵的聽(tīng)覺(jué)感受器受損了。比如說(shuō)毛細(xì)胞或者聽(tīng)神經(jīng)受損了，導(dǎo)致聽(tīng)功能的下降就會(huì)出現(xiàn)耳聾，聽(tīng)神經(jīng)受損了以后，必然會(huì)出現(xiàn)耳鳴，所以耳聾會(huì)出現(xiàn)耳鳴。但是如果病人長(zhǎng)期的耳鳴，往往擔(dān)心耳鳴會(huì)不會(huì)吵著，導(dǎo)致耳朵進(jìn)一步的聽(tīng)力下降，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有證據(jù)來(lái)證明長(zhǎng)期的耳鳴會(huì)導(dǎo)致耳聾。除非是耳鳴的原因就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性的聽(tīng)力下降，比如病人是聽(tīng)神經(jīng)瘤，比如病人是中耳炎導(dǎo)致的，中耳炎膽脂瘤不斷破壞，耳鳴會(huì)越來(lái)越重，耳聾會(huì)越來(lái)越重。如果僅僅是主觀性的慢性的神經(jīng)性的耳鳴，耳鳴的聲音本身并不會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力的進(jìn)行性下降。所以，完全沒(méi)有必要去擔(dān)心的。很多人到醫(yī)院來(lái)就診會(huì)告訴大夫自己不怕耳鳴，用藥是盡量不讓耳朵聽(tīng)力進(jìn)一步地下降，其實(shí)完全沒(méi)有必要擔(dān)心。如果出現(xiàn)了耳聾，一定要及時(shí)地治療，如果不治療會(huì)伴發(fā)著耳鳴，甚至耳鳴會(huì)終身存在。不像耳聾，一側(cè)耳朵耳聾了，對(duì)側(cè)耳朵聽(tīng)力是好的，其實(shí)不太影響交流，而一旦出現(xiàn)了耳鳴持續(xù)存在，可能會(huì)影響入睡，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。

左耳突然耳鳴是需要引起重視的，其嚴(yán)重程度與疾病相關(guān)。神經(jīng)性耳鳴是最為常見(jiàn)的一類情況。大部分是由于患者長(zhǎng)時(shí)間熬夜、工作壓力大等情況引起；放松心情、改善生活方式后癥狀能緩解。部分患者由于耳部疾病、顱腦疾病以及頸部疾病均可引起突然的耳鳴。耳部疾病常見(jiàn)的有耳石癥、中耳炎等。顱腦疾病常見(jiàn)于血管病變，如頸內(nèi)及頭顱內(nèi)血管畸形或狹窄、血管供血不足。頸部疾病常見(jiàn)于頸椎病等。不同疾病引起的耳鳴程度不同，其疾病嚴(yán)重成果也不同，但需要引起重視，及時(shí)就診。對(duì)于耳鳴的患者也不可輕視，需積極進(jìn)行按摩治療等。同時(shí)改善良好生活習(xí)慣。

臨床上坐車的耳鳴主要是見(jiàn)于我們坐高鐵這些車子。因?yàn)樽哞F的時(shí)候速度非?？?，壓力的變化比較明顯，容易出現(xiàn)咽鼓管的堵塞，所以導(dǎo)致耳鳴。針對(duì)耳鳴，我們可以通過(guò)咀嚼口香糖，通過(guò)鼻腔一些收斂粘膜血管的藥物，如果達(dá)芬霖，甚至使用一些激素類藥物，如地塞米松等藥物進(jìn)行的治療，或者是進(jìn)行緩解。還有一些其他的耳鳴，不一定是坐高鐵，比如坐其他的小轎車、家用的轎車，這時(shí)出現(xiàn)的耳鳴，這是沒(méi)有特殊誘因出現(xiàn)的耳鳴，我們需要做一次檢查，比如聽(tīng)功能的檢查，明確一些基本的耳部的情況。比如有無(wú)中耳腔的負(fù)壓，有無(wú)聽(tīng)力的高頻下降等。針對(duì)他的不同的原因，我們給予相應(yīng)的處理。總而言之，坐車時(shí)出現(xiàn)的耳鳴，可以是生理性的，也可以是病理性的。我們需要檢查，需要根據(jù)它不同的原因，給予相應(yīng)的處理，或者是觀察。

間斷性耳鳴的原因可能感冒過(guò)后的耳鳴、精神緊張過(guò)后的耳鳴，及睡眠不好過(guò)后的耳鳴。老齡患者如果血壓波動(dòng)性較大的話，也可能會(huì)引起間斷性耳鳴。也有其他的因素，比如在頸椎病發(fā)作的時(shí)候，也可以出現(xiàn)間斷性的耳鳴。可能間斷性耳鳴是頸椎病或高血壓的前期癥狀。也可以通過(guò)詢問(wèn)明確間斷小明時(shí)間，然后詢問(wèn)問(wèn)在什么情況或什么誘因下引起耳鳴，然后詢問(wèn)耳鳴的聲音是什么樣的的聲音及響度大概是多少。通過(guò)咨詢這些問(wèn)題，會(huì)指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)間斷性耳鳴的原因。如果間斷性的耳鳴伴有眩暈癥狀，可能又預(yù)示著耳部?jī)?nèi)耳的疾病，比如梅尼埃病就是疾病的前驅(qū)的癥狀。所以臨床上針對(duì)間斷性耳鳴，需要通過(guò)檢查，通過(guò)詢問(wèn)病史來(lái)判斷發(fā)病的大致的原因，然后再給予相應(yīng)的處理。

我們所說(shuō)的上火的概念比較寬泛，上火分為實(shí)火也分為虛火。中醫(yī)上并沒(méi)有上火這個(gè)概念，但是如果細(xì)分到癥型里邊，可以分為飲食燥熱，這些食物引起的這種實(shí)火，也可以引起陰虛火旺，比如說(shuō)燥熱、熬夜、看電腦時(shí)間太長(zhǎng)了，陰虛的這種燥火，然后還有情緒的火，情緒這種生氣、著急、精神壓力大造成的這種情緒上的火，每一種火我們采取的方法也不一樣。如果通過(guò)中醫(yī)治療還得具體辨證，是肝火、胃火、肺火、實(shí)火還是虛火，進(jìn)行一個(gè)中醫(yī)治療。但耳鳴，如果出現(xiàn)突發(fā)性耳鳴，還是首選的應(yīng)該是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、疏通血管溶栓的這么一個(gè)輸液的治療方法，或者是根據(jù)輕重給你一個(gè)明確的一個(gè)治療方案。