為什么宮縮乏力會(huì)引起產(chǎn)后出血
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0165098次瀏覽
通常情況下宮縮乏力也就是子宮收縮導(dǎo)致胎盤的血都不可以正常關(guān)閉的話，就會(huì)形成產(chǎn)后大出血的情況。而這背后的真正原因有很多種情況，例如產(chǎn)婦羊水過(guò)多胎兒比較大或者是妊娠并發(fā)癥都不能夠很好的在后期進(jìn)行收縮，所以導(dǎo)致產(chǎn)后出血的可能就變得越來(lái)越大。
產(chǎn)后出血好像是很多人都忽略的一個(gè)問(wèn)題，畢竟絕大多數(shù)的人都把關(guān)注力放在生產(chǎn)之前以及生產(chǎn)這個(gè)過(guò)程上，但實(shí)際上對(duì)于產(chǎn)后的修復(fù)包括產(chǎn)后可能出現(xiàn)的一些問(wèn)題跟狀況也是非常關(guān)鍵的。那么，為什么宮縮乏力會(huì)引起產(chǎn)后出血呢？
產(chǎn)婦羊水過(guò)多
有一些產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時(shí)候，由于自身的羊水過(guò)多，那么通過(guò)順產(chǎn)的方式在往外排的時(shí)候時(shí)間可能就比較長(zhǎng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力的情況變得越來(lái)越嚴(yán)重，有一部分產(chǎn)婦由于后期宮縮實(shí)在是沒(méi)有力氣了，于是就很容易引發(fā)大出血的情況，一般到這個(gè)時(shí)候，可能是由于羊水留的時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致了子宮內(nèi)部的感染。
胎兒比較大
其實(shí)他還是比較大，主要情況還是發(fā)生在胎兒非常大的前提之下，對(duì)于一般來(lái)講稍微偏大一點(diǎn)的胎兒可能還不至于導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的問(wèn)題，但是如果這個(gè)胎兒真的非常的大，孕婦在順產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中難度比較高，而且用力過(guò)大使得子宮發(fā)生了過(guò)度的膨脹，那么在這種情況下就很容易帶來(lái)后期的大出血。
妊娠并發(fā)癥
有一些孕婦是有妊娠并發(fā)癥的也就是在懷孕的期間還有一些高血壓類似的疾病，而在這種背景下，如果再順產(chǎn)的時(shí)候還不能夠很好的收縮，極易容易使得產(chǎn)后發(fā)生大出血，再加上有一些孕婦可能是采取剖腹產(chǎn)的方式，那么提前可能就需要打麻藥，這個(gè)情況下子宮就會(huì)變得更加的松弛，使子宮收縮乏力變得更加嚴(yán)重，那么產(chǎn)后大出血就更容易導(dǎo)致了。所以前期是孕婦務(wù)必要檢查清楚自己是否有相關(guān)的疾病，或者是是否準(zhǔn)備了充足的能量，如果要選擇順產(chǎn)的方式一定要做好心理準(zhǔn)備。
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產(chǎn)后惡露不盡，是不建議同房的，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)帶來(lái)細(xì)菌，惡露不盡時(shí)，宮頸管是開(kāi)放的，細(xì)菌感染會(huì)逆行通過(guò)宮頸管，進(jìn)入宮腔，甚至進(jìn)入輸卵管，進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎。如果產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要及時(shí)就診，除外病理情況，做B超檢查除外宮腔殘留，如果有宮腔殘留，一般要行手術(shù)清宮，小的殘留，藥物治療也有效。也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等宮頸病變，這些宮頸病變有時(shí)也表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不盡，所以對(duì)于產(chǎn)后惡露不盡，也要查找原因給與處理。
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產(chǎn)后14天仍然有惡露，一般是正?，F(xiàn)象，但如果惡露量較多，也要及時(shí)做B超檢查，除外宮腔殘留。產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間因人而異，差異較大，有時(shí)惡露持續(xù)1周左右就會(huì)干凈，但有時(shí)惡露要持續(xù)1個(gè)月左右才可以干凈，所以產(chǎn)后惡露14天仍然有，大部分是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。但如果惡露量較多，多于月經(jīng)量，要及時(shí)做B超檢查，以除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，有時(shí)會(huì)有異常陰道出血，表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要手術(shù)清宮。除外這些特殊情況，如果產(chǎn)后14天仍然有少許惡露，一般是不需要處理的。
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產(chǎn)后惡露不盡要查找原因再給與處理，有時(shí)是可以吃中藥調(diào)理的。產(chǎn)后惡露不盡的檢查：一、要做B超檢查，以除外宮腔殘留，宮腔殘留是產(chǎn)后惡露不盡，最常見(jiàn)的病理性原因。二、要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌導(dǎo)致的惡露不盡。產(chǎn)后惡露不盡是子宮內(nèi)膜縮復(fù)不良的表現(xiàn)，這時(shí)采取中藥調(diào)理治療，如益母草膠囊、坤寧口服液等，這些中藥有促進(jìn)宮縮、子宮內(nèi)膜修復(fù)的作用。所以，對(duì)于產(chǎn)后惡露不盡，在除外異常病理情況，考慮子宮修復(fù)不良時(shí)可采取中藥調(diào)理治療。
產(chǎn)后出血有哪些臨床表現(xiàn)
產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)主要是一陣兒一陣兒的陰道出血。隨著子宮的收縮，如果是收縮不好，就會(huì)出現(xiàn)出血增多。給予一些藥物或者我們用手法來(lái)按摩子宮，促進(jìn)子宮的收縮，往往出血量就會(huì)有所減少。但是過(guò)一會(huì)兒我們子宮收縮又不好了，又會(huì)出現(xiàn)再次出血。所以往往是陣發(fā)性的出血逐漸的增多的現(xiàn)象。產(chǎn)后出血如果是自然分娩大于五百毫升，剖腹產(chǎn)大于一千毫升，出血量就是比較大的。我們要迅速的查找原因，子宮收縮不好造成的產(chǎn)后出血是一方面。另外還可能會(huì)有軟產(chǎn)道的損傷，所以我們一定要及時(shí)的檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道。如果有撕裂傷導(dǎo)致的大量出血，一定要給予及時(shí)的縫合。另外胎盤如果沒(méi)有完全的分娩出來(lái)，造成部分的胎盤胎膜殘留。也會(huì)引起和產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。所以如果是宮腔持續(xù)出血，我們必要的時(shí)候，要給予刮宮，將宮腔的組織物清除。也可以起到止血的作用。
產(chǎn)后出血與惡露有何區(qū)別
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別，首先產(chǎn)后出血是指我們?cè)诋a(chǎn)后二十四小時(shí)內(nèi)的出血量過(guò)多，大多數(shù)的產(chǎn)后出血是發(fā)生在產(chǎn)后二十四小時(shí)以內(nèi)。當(dāng)然也有晚期產(chǎn)后出血。這種情況相對(duì)比較少見(jiàn)。與惡露的區(qū)別，主要在于出血量的多少和出血的時(shí)間。惡露我們把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。惡露的總的排出時(shí)間，是在一個(gè)多月，出血的惡露一般是在前三天。出血的惡露一般含有大量的紅細(xì)胞的成分，顏色是鮮紅的，持續(xù)三天左右，出血量就會(huì)明顯的減少了。之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露。漿液性惡露只有少量的血液成分，所以顏色是淡紅的，已經(jīng)沒(méi)有鮮紅色的血液了，里面含有大量的壞死蛻膜組織和少量的白細(xì)胞。之后大約兩周左右就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝丁０咨珢郝毒突旧蠜](méi)有血液成分了，而產(chǎn)后出血，往往是我們的惡露已經(jīng)減少了，但是突然的又出現(xiàn)大量的陰道出血。那么這種情況，就是異常情況要及時(shí)就診了。
產(chǎn)后總是不時(shí)的腹痛怎么治療
女性生產(chǎn)之后的月子是非常的重要的，多半月子沒(méi)做好的女性，會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)產(chǎn)后的肚子疼痛，腹痛的問(wèn)題，這是怎么回事呢？分娩之后的女性都會(huì)有這個(gè)問(wèn)題嗎？還是說(shuō)因?yàn)樵伦記](méi)做好的原因?qū)е碌哪?？一起?lái)看看該怎么改善女性產(chǎn)后腹痛難擋的問(wèn)
產(chǎn)后出血的早期癥狀有哪些
產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為產(chǎn)后陰道大量出血，可能出現(xiàn)陰道隱性出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、煩躁等癥狀，應(yīng)引起重視。
如何區(qū)分惡露和產(chǎn)后大出血
惡露出血量較少，顏色逐漸變淺直至變白，產(chǎn)后大出血量多，顏色較深，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性休克。惡露是指女性在分娩以后從陰道里面排出來(lái)的蛻膜的組織和黏液所形成的東西，量比較少，不會(huì)發(fā)生大出血的現(xiàn)象。大出血一般是產(chǎn)后由于各種原因?qū)е玛幍莱鲅吭龆?，有的?huì)含有比較多血塊。一般在產(chǎn)后3天內(nèi)是血性惡露，半個(gè)月內(nèi)是漿液性惡露。半個(gè)月以后就是白色惡露。產(chǎn)后大出血。一方面的量比較多。另外顏色也比惡露顏色要深的多。產(chǎn)后大出血病人，隨著出血量增多，會(huì)出現(xiàn)失血性休克癥狀，表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、血壓下降。正常惡露不會(huì)有這樣的現(xiàn)象。如果發(fā)生產(chǎn)后大出血，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。否則，會(huì)影響到患者的生命。
產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因
產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮沒(méi)有力。由于子宮不能及時(shí)的收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。這里面常見(jiàn)的因素有產(chǎn)婦本身的因素，比如說(shuō)產(chǎn)婦過(guò)多的緊張，恐懼分娩，過(guò)度的疲勞，體質(zhì)虛弱，都會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力。另外子宮的因素，子宮如果是巨大兒或者是雙胎妊娠。那么這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)子宮收縮乏力。另外有產(chǎn)科的因素，比如說(shuō)產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦體力消耗過(guò)多，這些都會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力。第二個(gè)因素就是胎盤的因素。由于胎盤和胎膜沒(méi)有及時(shí)的全部弄出來(lái)，導(dǎo)致它們殘留在子宮腔，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。還有一個(gè)原因就是軟產(chǎn)道的損傷，其中包括有女性的會(huì)陰、陰道以及宮頸嚴(yán)重的撕裂傷，這樣也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。另外如果產(chǎn)婦凝血功能發(fā)生障礙，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。
產(chǎn)后出血的原因有哪些
有很多的女性在產(chǎn)后可能也會(huì)伴有著大量出血的現(xiàn)象，這種出血的現(xiàn)象有很多的原因，可能和子宮收縮乏力有關(guān)，也可能和胎盤因素有關(guān)，除此之外全身性因素，子宮因素都可能會(huì)產(chǎn)生影響，所以這類情況本身就應(yīng)該積極的接受治療。
產(chǎn)后出血怎么辦
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血500毫升以上，剖宮產(chǎn)后1000毫升以上，稱為產(chǎn)后出血。發(fā)現(xiàn)出血后一定要注意及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充。要及時(shí)的補(bǔ)充血液，另外要加強(qiáng)宮縮，因?yàn)閷m縮乏力是引起產(chǎn)后出血的原因之一，同時(shí)還要調(diào)理飲食，不能同房，避免感染。需要注意如果一直都沒(méi)有控制好出血時(shí)，要注意切除子宮，確保產(chǎn)婦身體的健康。
產(chǎn)后出血應(yīng)該怎么辦
通常分娩后，醫(yī)生將觀察產(chǎn)婦兩個(gè)小時(shí)，如果有出血的情況，醫(yī)生將及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并做詳細(xì)的檢查和治療方案。等回到病房后，產(chǎn)婦和家人需多注意觀察觀察，如果有出血的情況，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員，盡早處理并減少損害。分娩后盡快開(kāi)奶，營(yíng)養(yǎng)充分，運(yùn)動(dòng)得當(dāng)，保持良好的心情和充足的睡眠，幫助子宮恢復(fù)并減少出血。
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產(chǎn)后出血的護(hù)理措施有哪些
醫(yī)療方面：要積極尋找產(chǎn)后出血的原因。護(hù)理方面：需要監(jiān)測(cè)病人生命體征，然后給病人吸氧，保證氧供充足。記錄病人的出入量、血壓、脈搏，是否后續(xù)還會(huì)出血。同時(shí)要關(guān)注病人的神志，能否吃一些流食。以上是產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。
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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
血性惡露是指產(chǎn)婦分娩后有少量胎膜及壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出。血性惡露一般在產(chǎn)后三四天顏色變淡，跟月經(jīng)量平時(shí)多的時(shí)候差不多。產(chǎn)后出血特別迅猛，出血量也非常多，或有大血塊，這種就是產(chǎn)后出血，要隨時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士。
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