視網(wǎng)膜脫落后如何保養(yǎng)
發(fā)布時間：2019-12-0157357次瀏覽
視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)了脫落的情況，需要進行手術(shù)治療，在手術(shù)后的保養(yǎng)方面，首先要注意一下做好術(shù)后的休養(yǎng)，包括換藥以及去除包扎的操作；其次，需要根據(jù)手術(shù)的不用類型來選擇適當(dāng)?shù)呐P床姿勢；最后，還要注意一下飲食的額問題。
現(xiàn)實生活之中，有很多原因的出現(xiàn)，都會導(dǎo)致患者發(fā)生這種視網(wǎng)膜脫落的不良癥狀，給患者的健康帶來了諸多不良的影響，也是十分不利于提高生活質(zhì)量的。那么，視網(wǎng)膜脫落以后應(yīng)該如何保養(yǎng)？下面讓我們了解一下吧！
視網(wǎng)膜脫落患者視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，液體從裂孔進入視網(wǎng)膜下，因此患者需要進行手術(shù)治療，根據(jù)患者裂孔大小、視網(wǎng)膜脫離范圍、位置，確定不同的手術(shù)治療方案，常見手術(shù)有外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)又叫玻璃體切割術(shù)。內(nèi)路手術(shù)后患者根據(jù)術(shù)后情況進行氣體和硅油填充，部分患者要遵照醫(yī)囑保持每一特殊體位一段時間，外路手術(shù)術(shù)后多數(shù)情況沒有特殊護理和保養(yǎng)要求。
1、術(shù)后休養(yǎng)
一般來說，視網(wǎng)膜脫落患者在手術(shù)治療結(jié)束以后的第一天內(nèi)，通常都需要進行一些諸如換藥，又或者是去除包扎的操作，而有一些患者可能會在手術(shù)治療之后發(fā)生一些諸如嘔吐以及惡心等等情況，倘若病情較為嚴重，就要及早報告給醫(yī)生。
2、臥位
通常而言，醫(yī)生一般會根據(jù)患者的手術(shù)類型醫(yī)生會安排患者患者頭部接受手術(shù)的最佳位置，通常倘若采取的是外路手術(shù)方式，因為在手術(shù)的過程中已經(jīng)進行了視網(wǎng)膜下放液，所以這種情況通常是不需要根據(jù)嚴格的術(shù)后臥位的要求。但是倘若屬于玻璃體切割以及內(nèi)充填術(shù)，那么就需要患者的面部朝下。
3、飲食
需要注意的是，在接受了視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)治療以后，有一些患者會發(fā)生一席諸如惡心以及嘔吐等等不良癥狀，這些情況也是造成的。倘若患者在手術(shù)后的一個小時以內(nèi)沒有在發(fā)生惡心以及嘔吐這些情況，那么就可以吃東西了。
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視網(wǎng)膜脫落的科學(xué)診斷
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多以前叫不上名字卻困擾我們學(xué)習(xí)和工作的疾病都可以被準確的診斷出來?，F(xiàn)代生活的快節(jié)奏使得我們?nèi)祟愌劭萍膊∽兊迷絹碓筋l繁發(fā)作。特別是視網(wǎng)膜脫落這樣的眼科疾病，那么對于視網(wǎng)膜脫落我們應(yīng)該如何診斷呢?
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視網(wǎng)膜脫落怎么預(yù)防
視網(wǎng)膜脫落病因不同，預(yù)防方法也不同。有類脫落因視網(wǎng)膜有裂孔引起，裂孔因為年齡、高度近視、外傷造成，如果這種情況發(fā)生，檢查視網(wǎng)膜，一旦發(fā)現(xiàn)裂孔，把裂孔用激光方法封閉住，一般就不會發(fā)生脫落。還有牽拉性視網(wǎng)膜脫落，因為視網(wǎng)膜前面有增殖性病變，或者是玻璃體，不斷牽拉視網(wǎng)膜，一旦發(fā)現(xiàn)牽拉，盡早把牽拉解除。同時患一些可能造成增殖性視網(wǎng)膜病變?nèi)聿r候，積極有效治療全身病，也可以預(yù)防視網(wǎng)膜脫落。還有一類視網(wǎng)膜脫落跟視網(wǎng)膜底下滲出性漿液或者出血有關(guān)。病變發(fā)生才能夠發(fā)現(xiàn)，很難預(yù)防。
視網(wǎng)膜脫落能治好嗎
視網(wǎng)膜脫落的治療主要手段是手術(shù)治療，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍和類型選擇手術(shù)方式，有外路和內(nèi)路手術(shù)兩種，外路手術(shù)包括鞏膜外冷凍，鞏膜外硅膠墊壓和硅膠帶環(huán)扎術(shù)，內(nèi)路手術(shù)包括玻璃體切割，球內(nèi)填充硅油或惰性氣體，球內(nèi)視網(wǎng)膜光凝等。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的效果有兩個目標(biāo)，一個是視網(wǎng)膜形態(tài)上復(fù)位，通過手術(shù)一般都能做到。另一個目標(biāo)是視力恢復(fù)，取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍是否累及黃斑，脫離的時間，患者年齡等多個因素。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的，視網(wǎng)膜脫離時間過長的以及年齡大的患者術(shù)后視力恢復(fù)較差。如果患者年齡不太大，脫離范圍未累及黃斑，脫離時間在一個月內(nèi)，是有希望通過合適的手術(shù)恢復(fù)一定的視力的。
視網(wǎng)膜色素變性是怎么回事
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，是比較罕見的嚴重影響視力的疾病。此病的遺傳方式多種，可以有常染色體隱性遺傳，常染色體顯性遺傳和X性染色體隱性遺傳，也有線粒體遺傳的報道，但是對此病的病因和發(fā)病機制的認識還不夠清楚。視網(wǎng)膜色素變性在臨床上主要表現(xiàn)為早期夜盲，病情緩慢加重，逐漸出現(xiàn)視力下降和視野損害，到晚期呈現(xiàn)管狀視野甚至失明，還可以出現(xiàn)白內(nèi)障，青光眼等多種并發(fā)癥。眼底檢查早期可以無異常，后期可見特征性的視網(wǎng)膜骨細胞樣色素分布，血管變細和視乳頭蠟黃色萎縮，色素散布最早在視網(wǎng)膜周邊部，逐漸向后極部發(fā)展，對應(yīng)的視野缺損范圍由環(huán)形缺損向管狀視野發(fā)展。視網(wǎng)膜電圖檢查顯著異常或者無波形。視網(wǎng)膜色素變性目前無特別有效治療方法，一般給予擴張眼底血管，營養(yǎng)神經(jīng)以及中醫(yī)藥對癥治療，基因治療尚在研究中。手術(shù)治療是針對白內(nèi)障，青光眼等并發(fā)癥。顯然，對于這個病預(yù)防重于治療，預(yù)防的主要措施是優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)禁止近親結(jié)婚，避免患者之間或基因攜帶者之間結(jié)婚生育。
視網(wǎng)膜脫落會自愈嗎
視網(wǎng)膜脫落倘若是難以自愈的。視網(wǎng)膜脫落的種類甚至，常見的是孔源性視網(wǎng)膜脫落，因為是由于視網(wǎng)膜出現(xiàn)了裂孔的不良癥狀而引起的，所以是難以自愈的。還有一些視網(wǎng)膜脫落是屬于滲出性視網(wǎng)膜脫落，需要治愈好原發(fā)病才能夠痊愈。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意事項
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意事項？視網(wǎng)膜脫落屬于臨床常見疾病，手術(shù)分為眼球外手術(shù)，眼球內(nèi)手術(shù)兩類。眼球外術(shù)后對患者要求不高，因為未涉及到眼內(nèi)正常組織，手術(shù)創(chuàng)傷相對較小。眼球內(nèi)術(shù)后眼部抗擊打光明顯下降。盡量避免劇烈活動，術(shù)后每年進行一次常規(guī)隨訪，出現(xiàn)危急情況，如眼前固定黑影和黑影越來越大，需及時就醫(yī)，提前做一些預(yù)防性的治療。不要搬運重物或做運動。及時滴眼藥水兒，如果有高血壓的話要控制好血壓。要多吃新鮮的蔬菜水果，豬肝，增加粗纖維食物。忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。避免過度用力大便。三個月內(nèi)不要乘坐飛機。保證眼睛恢復(fù)時的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫落的發(fā)生。
視網(wǎng)膜脫落的易發(fā)人群
視網(wǎng)膜脫落是一個很常見的疾病，容易視網(wǎng)膜脫落的人群：第一、患者本身有近視，特別是近視度數(shù)較深、高度近視的人容易有視網(wǎng)膜脫落；第二、普通人沒有近視，一般中老年人因為玻璃體隨著年齡增長會有變化，視網(wǎng)膜跟玻璃體之間的相對移動較多，有時候因為玻璃體后脫離會拽著視網(wǎng)膜出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離；第三、因為外傷、運動，如年輕人打球或者是跳水等運動，會造成眼睛的創(chuàng)傷而引起視網(wǎng)膜脫離；第四、有些患者沒有特別的原因，為遺傳性，家里人都有，跟遺傳有關(guān)系；此外部分患者可能本身眼底視網(wǎng)膜有問題，結(jié)構(gòu)不結(jié)實容易視網(wǎng)膜脫離。這些是視網(wǎng)膜脫落最常見的原因，最主要其實是和年齡、遺傳、近視等有很大的關(guān)系。
如何治療視網(wǎng)膜脫落
視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類，一類叫內(nèi)路，一類叫外路。一般患者采取內(nèi)路或是外路需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)條件、醫(yī)生的技術(shù)來決定，一般所謂的外路就是不打開眼球，在眼球的外面進行手術(shù)，也稱之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長在一起，稱之為外路；還有一種叫內(nèi)路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達，所以一般要進行內(nèi)路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長效氣體、填充硅油等，現(xiàn)在因為各種原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過一段時間將硅油除去，這是內(nèi)路的手術(shù)。所以手術(shù)方法主要是兩大類：內(nèi)路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會出現(xiàn)裂孔，局部有小的脫離的患者，少數(shù)的部分人發(fā)現(xiàn)較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱之為充氣性，即是從外面用類似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應(yīng)癥，僅有比較少的一部分人適應(yīng)。所以大部分的手術(shù)分為內(nèi)路和外路，通常通過鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進行視網(wǎng)膜脫離治療。
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視網(wǎng)膜脫落的治療方法
視網(wǎng)膜脫落早期，局部有小脫離的患者，可以不用手術(shù)，通過打激光或者眼睛里面短期打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光。視網(wǎng)膜脫落以手術(shù)為主，手術(shù)方法主要有內(nèi)路和外路。采取內(nèi)路或者外路，需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況，脫離范圍、裂孔位置、醫(yī)院手術(shù)設(shè)施、手術(shù)條件、醫(yī)生技術(shù)決定。外路手術(shù)是不打開眼球，在眼球外面進行手術(shù)；內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面，將玻璃體全切掉在眼睛里面，通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，通過激光封閉，在里面填充硅油。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多久能恢復(fù)
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)癥狀很輕，三兩天視力就會恢復(fù)；癥狀比較重，半年甚至一年才能恢復(fù)。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力多久恢復(fù)或者恢復(fù)多少，主要與患者病情的輕重，手術(shù)時機有關(guān)系。常規(guī)情況下，視網(wǎng)膜脫落癥狀很輕微簡單進行內(nèi)路，手術(shù)后術(shù)后三兩天視力就會有很大的恢復(fù)，多數(shù)情況下一周左右隨著炎癥反應(yīng)消退，視力會有不同程度的提高，再過大概一個月又會有進一步的提高，多數(shù)情況下三個月后比較穩(wěn)定。因為病情輕重不同，做手術(shù)時間不同，患者恢復(fù)可能更慢，視網(wǎng)膜下水分脫離引起視網(wǎng)膜下積液可能會很長時間，半年甚至一年才能吸收，視力才能夠大范圍恢復(fù)。
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視網(wǎng)膜脫落前兆是什么
視網(wǎng)膜脫離的人都會有不同程度的近視，脫落前其中的一個癥狀就是會出現(xiàn)閃光，眼前有飄動的小黑影，會有不同程度的視力下降等。如出現(xiàn)上述情況，需要高度重視，去眼科醫(yī)院做進一步檢查及時采取治療，防止病情進一步擴散。
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視網(wǎng)膜脫落原因
高度近視者由于視網(wǎng)膜比一般人薄，一旦受到外界的沖擊和撞擊，很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜破裂，視網(wǎng)膜也隨之變脆弱。此時，如有外力作用就很容易受傷。尤其不要參加劇烈的對抗性運動。高度近視要注意避免劇烈運動，一旦發(fā)生緊急情況，應(yīng)及時到眼科醫(yī)院檢查治療。
