肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時需要打麻醉嗎

發(fā)布時間：2019-11-2957904次瀏覽

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時是否需要打麻醉，還要根據(jù)患者的實際情況而定，如果患者自身身體比較虛弱，肩部肌肉力量不是很大，在部位是不需要麻醉，可是如果患者肩部肌肉力量比較大或者是屬于老年患者，其肌肉不易放松，進(jìn)行復(fù)位時需要局部麻醉，以免出現(xiàn)一些意外情況。

肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的骨科疾病，肩關(guān)節(jié)脫位時肩部正常的生理功能會受到影響，所以需要采取適當(dāng)?shù)姆椒ú课?。而一般情況下，其他骨折或者是關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯位時在質(zhì)量或者是復(fù)位之前需要打麻醉。因此很多患者在關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位進(jìn)行復(fù)位時，也會擔(dān)心這個問題。那么，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時需要打麻醉嗎？
　　一、肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時需要打麻醉嗎
　　肩關(guān)節(jié)周圍肌肉較豐富，需不需要打麻醉也根據(jù)患者實際情況而定。如果患者自身比較瘦弱，肌肉力量不是很大，在復(fù)位時可以不打麻醉，進(jìn)行手法復(fù)位即可；如果患者屬于三角肌肌肉力量強(qiáng)大，需要打閉封麻醉或關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射局部麻醉，使患者肌肉放松后再進(jìn)行復(fù)位。另外，老年人一般會存在骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，如果肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，由于肌肉不放松，進(jìn)行復(fù)位易引起關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨折，所以老年患者在復(fù)位前要進(jìn)行麻醉，減少復(fù)位過程中骨折發(fā)生的風(fēng)險性。
　　二、肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的主要方法有哪些
　　1.Hippocratic復(fù)位法
　　Hippocratic 屬于早期的肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法。術(shù)者在將足部抵在患側(cè)腋窩，對患者進(jìn)行縱向牽引的同時交替內(nèi)外旋轉(zhuǎn)肱骨頭。該方法目前較少使用，有一定的弊端，因為其存在較高風(fēng)險的臂叢神經(jīng)牽拉損傷。
　　2.椅子復(fù)位法
　　該種方法是另外一種以牽引為基礎(chǔ)的復(fù)位方法?；颊邆?cè)坐在椅子上，患肢繞過椅背。臨床醫(yī)生旋后位握持前臂，患者慢慢站起。
　　3.Kocher復(fù)位法
　　Kocher 復(fù)位法，患者需要仰臥位或坐位，術(shù)者握持患肢并使患肘屈曲呈90°?；颊咄庹够贾⒅鲃油庑珀P(guān)節(jié) 70-80°直至出現(xiàn)阻力。術(shù)者前屈患肢，通常肱骨頭可以獲得復(fù)位。文獻(xiàn)報道的該方法的復(fù)位成功率在 85%左右。

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