宮外孕如何診斷
宮外孕的診斷方法有多種,首先可以進(jìn)行妊娠試驗(yàn),這也是最常規(guī)的檢查方法之一,還可以進(jìn)行腹腔鏡檢查,這是檢查該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外,宮外孕患者需要進(jìn)行超聲診斷、后穹窿穿刺和子宮內(nèi)膜病理檢查,通過(guò)這些檢查方法可以有效的診斷是否患有宮外孕。
正常情況下,精子和卵子在結(jié)合后就會(huì)慢慢的著床,但是有些受精卵并不是在宮內(nèi)著床,而是會(huì)在宮外著床,例如在輸卵管著床等,這實(shí)際上是宮外孕。當(dāng)出現(xiàn)這種情況后,需要及時(shí)的去醫(yī)院檢查,然后采取相應(yīng)的治療措施,否則可能會(huì)引起嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致終身不孕。那么,宮外孕如何診斷呢?
1、妊娠試驗(yàn)
如果胚胎還在體內(nèi)或滋養(yǎng)細(xì)胞活躍的時(shí)候,HCG會(huì)被分泌出來(lái),這個(gè)時(shí)候進(jìn)行妊娠試驗(yàn),顯示的結(jié)果會(huì)是陽(yáng)性。但如果是宮外孕患者,體內(nèi)的HCG水平會(huì)比正常妊娠低,所以一般的HCG測(cè)定方法陽(yáng)性率比較低,則需要使用更為敏感的單克隆抗體酶標(biāo)法或β-HCG放射免疫法。
2、腹腔鏡檢查
宮外孕患者可以進(jìn)行腹腔鏡檢查,這也是檢查該疾病的金標(biāo)準(zhǔn),如果確診,則可以同時(shí)進(jìn)行鏡下手術(shù)治療。少部分的患者可能因?yàn)槿焉锬疫^(guò)小而出現(xiàn)漏診的情況,也有可能會(huì)因?yàn)檩斅压茴伾蛿U(kuò)張改變誤診,所以在檢查的時(shí)候需要特別注意。
3、超聲診斷
如果出現(xiàn)了宮外孕,則需要及時(shí)的進(jìn)行超聲診斷,宮外孕早期通過(guò)該項(xiàng)檢查可以查出子宮增大,但空腔空虛,子宮旁還存在低回聲區(qū)。這種圖像并不是輸卵管妊娠的聲象特征,用超聲檢查妊娠囊和胎心搏動(dòng)在宮外孕的診斷中很重要。如果妊娠發(fā)生在宮外,則被稱為宮外妊娠。在早期進(jìn)行該項(xiàng)檢查對(duì)間質(zhì)部妊娠有重要的臨床意義,可以顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層變厚等等。
4、后穹窿穿刺
腹腔內(nèi)血液最容易積聚的地方是子宮直腸陷凹,建議這類患者可以進(jìn)行后穹窿穿刺,就算出血量不多,也可以通過(guò)該項(xiàng)方法吸出。診斷的時(shí)候可以用長(zhǎng)針從陰道后穹窿刺入子宮直腸凹陷,如果抽出的血液沒(méi)有凝固,而且呈現(xiàn)暗紅色,這說(shuō)明很有可能是宮外孕。
5、子宮內(nèi)膜病理檢查
如果陰道出血的情況比較嚴(yán)重,則可以采取診斷性刮宮的方法,這樣可以排除宮內(nèi)妊娠,宮腔排出物需要進(jìn)行病理檢查。切片中如果出現(xiàn)的絨毛,則說(shuō)明是宮內(nèi)妊娠,但如果只有蛻膜沒(méi)有絨毛,則說(shuō)明是宮外孕,但這種方法并不能作為明確結(jié)果。
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