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宮外孕如何診斷

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2966419次瀏覽

宮外孕的診斷方法有多種,首先可以進(jìn)行妊娠試驗(yàn),這也是最常規(guī)的檢查方法之一,還可以進(jìn)行腹腔鏡檢查,這是檢查該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外,宮外孕患者需要進(jìn)行超聲診斷、后穹窿穿刺和子宮內(nèi)膜病理檢查,通過(guò)這些檢查方法可以有效的診斷是否患有宮外孕。

正常情況下,精子和卵子在結(jié)合后就會(huì)慢慢的著床,但是有些受精卵并不是在宮內(nèi)著床,而是會(huì)在宮外著床,例如在輸卵管著床等,這實(shí)際上是宮外孕。當(dāng)出現(xiàn)這種情況后,需要及時(shí)的去醫(yī)院檢查,然后采取相應(yīng)的治療措施,否則可能會(huì)引起嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致終身不孕。那么,宮外孕如何診斷呢?
  1、妊娠試驗(yàn)
  如果胚胎還在體內(nèi)或滋養(yǎng)細(xì)胞活躍的時(shí)候,HCG會(huì)被分泌出來(lái),這個(gè)時(shí)候進(jìn)行妊娠試驗(yàn),顯示的結(jié)果會(huì)是陽(yáng)性。但如果是宮外孕患者,體內(nèi)的HCG水平會(huì)比正常妊娠低,所以一般的HCG測(cè)定方法陽(yáng)性率比較低,則需要使用更為敏感的單克隆抗體酶標(biāo)法或β-HCG放射免疫法。
  2、腹腔鏡檢查
  宮外孕患者可以進(jìn)行腹腔鏡檢查,這也是檢查該疾病的金標(biāo)準(zhǔn),如果確診,則可以同時(shí)進(jìn)行鏡下手術(shù)治療。少部分的患者可能因?yàn)槿焉锬疫^(guò)小而出現(xiàn)漏診的情況,也有可能會(huì)因?yàn)檩斅压茴伾蛿U(kuò)張改變誤診,所以在檢查的時(shí)候需要特別注意。
  3、超聲診斷
  如果出現(xiàn)了宮外孕,則需要及時(shí)的進(jìn)行超聲診斷,宮外孕早期通過(guò)該項(xiàng)檢查可以查出子宮增大,但空腔空虛,子宮旁還存在低回聲區(qū)。這種圖像并不是輸卵管妊娠的聲象特征,用超聲檢查妊娠囊和胎心搏動(dòng)在宮外孕的診斷中很重要。如果妊娠發(fā)生在宮外,則被稱為宮外妊娠。在早期進(jìn)行該項(xiàng)檢查對(duì)間質(zhì)部妊娠有重要的臨床意義,可以顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層變厚等等。
  4、后穹窿穿刺
  腹腔內(nèi)血液最容易積聚的地方是子宮直腸陷凹,建議這類患者可以進(jìn)行后穹窿穿刺,就算出血量不多,也可以通過(guò)該項(xiàng)方法吸出。診斷的時(shí)候可以用長(zhǎng)針從陰道后穹窿刺入子宮直腸凹陷,如果抽出的血液沒(méi)有凝固,而且呈現(xiàn)暗紅色,這說(shuō)明很有可能是宮外孕。
  5、子宮內(nèi)膜病理檢查
  如果陰道出血的情況比較嚴(yán)重,則可以采取診斷性刮宮的方法,這樣可以排除宮內(nèi)妊娠,宮腔排出物需要進(jìn)行病理檢查。切片中如果出現(xiàn)的絨毛,則說(shuō)明是宮內(nèi)妊娠,但如果只有蛻膜沒(méi)有絨毛,則說(shuō)明是宮外孕,但這種方法并不能作為明確結(jié)果。

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宮外孕早期癥狀一般多少天有癥狀
宮外孕早期的臨床表現(xiàn)其實(shí)就是一個(gè)月經(jīng)的改變:淋漓出血。有的人出現(xiàn)了陰道的淋漓出血,以為是月經(jīng)不規(guī)律了,其實(shí)她有可能是個(gè)宮外孕,一定要上醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)血的hcg檢查,排除宮外孕。宮外孕大部分受孕的地方在輸卵管,輸卵管分四部分:間質(zhì)部、壺腹部、峽部和傘端。不同位置的受孕發(fā)生破裂或流產(chǎn)的時(shí)間段也不完全一樣。峽部妊娠,發(fā)生妊娠破裂的時(shí)間大概在懷孕六周左右,壺腹部在8~12周,間質(zhì)部在12~16周。
第一次懷孕會(huì)不會(huì)宮外孕
宮外孕也叫異位妊娠,最常見(jiàn)的宮外孕,主要是發(fā)生在輸卵管的不同部位,引發(fā)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和癥狀出現(xiàn)的,和很多的原因有關(guān).。比如先天性的輸卵管發(fā)育異常或者是纖毛波動(dòng)的功能異常,或者既往有一些炎癥。比如有子宮內(nèi)膜異位癥,還伴有其他的比如先天性的生殖系統(tǒng)發(fā)育異常都有可能在第一次妊娠的時(shí)候發(fā)生異位妊娠,發(fā)生宮外孕的表現(xiàn)。所以不要認(rèn)為自己懷孕了就一定是宮內(nèi)懷孕,一旦確定自己有可能懷孕,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,不要隨便的輕易的就認(rèn)為自己一定是宮內(nèi)懷孕,不要掉以輕心。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-06-25

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01:39
宮外孕后還能生育嗎
宮外孕經(jīng)過(guò)治療之后,可以有自然妊娠幾率,但無(wú)論是藥物治療還是保守治療宮外孕后,患者再次發(fā)生宮外孕的幾率都會(huì)升高。另外,宮外孕最常見(jiàn)的原因,是盆腔的炎癥引起,也可能同時(shí)合并有內(nèi)分泌功能的紊亂,所以再次懷孕之前,建議女性要進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查,來(lái)排除是炎癥引起,還是內(nèi)分泌障礙引起,減少再一次宮外孕的發(fā)生。通過(guò)檢查之后進(jìn)行積極的備孕,以及積極的助孕方式,發(fā)生宮外孕的女性,還是有可能再次正常懷孕,正常分娩的。所以,發(fā)生過(guò)宮外孕的女性,不用過(guò)度的恐慌,還是要積極的進(jìn)行診治。
宮外孕手術(shù)治療方法
宮外孕患者手術(shù)治療有2種手術(shù)方法:輸卵管切除術(shù)和保守性手術(shù)。輸卵管切除術(shù)一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù),有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管;有生育要求的年輕女性,如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù)。
目前宮外孕是什么原因引起有哪些
宮外孕的原因有哪些?這是很多女性朋友關(guān)心的話題,有的女性朋友懷孕后,往往會(huì)發(fā)生宮外孕的狀況,讓他們空歡喜一場(chǎng),給他們帶去了巨大的痛苦,下面下面就給你介紹一下宮外孕原因方面的問(wèn)題:
女性患宮外孕可以根除嗎
如果肯定是宮外孕,而且胚胎還相對(duì)較小,人絨毛膜促性腺激素不是很高,醫(yī)生可能給你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌藥物藥物來(lái)殺死胚胎。氨甲喋呤通過(guò)肌肉注射給藥,經(jīng)過(guò)你的血液到達(dá)胚胎,通過(guò)抑制細(xì)胞和胎盤的生長(zhǎng),而終止宮外孕。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,這種很小的胚胎就能夠被你的身
為什么會(huì)得宮外孕
宮外孕大多數(shù)都是因?yàn)檩斅压苁艿礁腥径l(fā)的,比如輸卵管堵塞、管道狹窄,或者是輸卵管手術(shù)后未能恢復(fù)完全,出現(xiàn)傷口感染的后果等。同時(shí),若是女性先天性輸卵管發(fā)育不全,比如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、畸形,這都會(huì)阻礙受精卵正常輸送至子宮內(nèi)。而且,當(dāng)女性采取不恰當(dāng)?shù)谋茉写胧r(shí)或者是避孕效果不佳也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。
宮外孕如何治療
宮外孕是指受精卵著床于子宮體腔以外的部位,最常見(jiàn)的部位就是輸卵管,我們稱為輸卵管妊娠。宮外孕的治療,那么我們根據(jù)部位是有不一樣的。宮外孕的治療包括手術(shù)治療與藥物治療,另外還有期待治療。手術(shù)治療主要針對(duì)于宮外孕的破裂,急性的宮外孕破裂,出現(xiàn)大量的腹腔內(nèi)出血的患者,或者在超聲檢查中我們發(fā)現(xiàn)在輸卵管的部位已經(jīng)出現(xiàn)了胚胎,并且出現(xiàn)了胎心的搏動(dòng),宮腔內(nèi)沒(méi)有胚胎發(fā)生。另外血清HCG的異常升高,沒(méi)有達(dá)到宮內(nèi)妊娠的標(biāo)準(zhǔn)。這種情況我們要進(jìn)行宮外孕的手術(shù)治療。根據(jù)患者是否有生育要求,手術(shù)包括保守型的手術(shù)和根治性的手術(shù)。保守性手術(shù)就是保留輸卵管的手術(shù),而根治性手術(shù)主要針對(duì)于沒(méi)有生育要求的女性和急性的輸卵管破裂的女性,也就是切除輸卵管的手術(shù)。一般手術(shù)在腹腔鏡下完成,屬于微創(chuàng)手術(shù),病人恢復(fù)比較快。藥物的治療也就是化學(xué)藥物的治療,我們常用的藥物是氨甲喋呤MTX藥物是有一定的副作用和禁忌癥的,我們使用藥物之前要經(jīng)過(guò)充分的評(píng)估再進(jìn)行治療。只有當(dāng)血清HCG水平較低,而患者病情較為穩(wěn)定的時(shí)候,才可以給藥物治療與期待治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2019-11-28

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上環(huán)的壞處
一般來(lái)說(shuō),宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全有效,而且是比較簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具,是屬于育齡婦女的主要避孕措施之一。但女性在上環(huán)以后也可能會(huì)引起一些弊端。最常見(jiàn)的壞處就是在上環(huán)以后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血,而且還可能會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)甚至是有少量點(diǎn)滴出血,但一般都不需要處理,因?yàn)樵?~6個(gè)月左右就會(huì)逐漸恢復(fù)正常,還有少數(shù)患者可能在放置宮內(nèi)節(jié)育期以后,會(huì)出現(xiàn)白帶增多,并伴有下腹部的脹痛表現(xiàn),甚至還可能出現(xiàn)腰骶部的酸痛現(xiàn)象。所以很多女性在放環(huán)以后可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎癥,因此并不是所有的女性都適合放環(huán)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-11-22

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02:20
宮外孕打掉最佳時(shí)間
發(fā)現(xiàn)宮外孕后需要立刻住院治療,確診治療方法后,要在最短的時(shí)間內(nèi)治療。宮外孕患者不存在打掉或不打胚胎,宮外孕是一種異常情況需要住院治療,并且需要根據(jù)患者身體的各項(xiàng)指征確定治療方法,最好及早治療,因?yàn)殡S著胚胎發(fā)育可能會(huì)出現(xiàn)缺血性休克,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡,因此一旦確定是宮外孕絕對(duì)不能掉以輕心。治療宮外孕可以采取期待治療方法或者藥物治療方法,以及手術(shù)治療方法。期待治療主要監(jiān)測(cè)患者HCG值的情況,如果HCG值在逐漸下降,可以不給予任何治療,HCG慢慢達(dá)到正常人水平,則胚胎也會(huì)自然凋亡,身體會(huì)慢慢吸收。如果HCG值小于3000,妊娠組織直徑小于3厘米,無(wú)藥物禁忌癥,可以采用藥物治療方法。如果妊娠組織過(guò)大,HCG值過(guò)高,并且有出血的情況,則需要手術(shù)治療。
宮外孕會(huì)是什么感覺(jué)
最早期的時(shí)候可能沒(méi)有任何感覺(jué),所以有些孕婦來(lái)看病的時(shí)候,都不知道自己是宮外孕,覺(jué)得懷孕了來(lái)建檔,來(lái)生孩子了。那我們宮外孕最早期的時(shí)候,應(yīng)該有一個(gè)停經(jīng)史,就是月經(jīng)你該來(lái)的時(shí)候沒(méi)來(lái),那么我們查尿有可能是兩道杠,是陽(yáng)性的,查血HCG有可能是升高的。但是,如果我們動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)這個(gè)血HCG值的變化,就會(huì)發(fā)現(xiàn)它和宮內(nèi)孕是不一樣的,那么宮內(nèi)孕,我們的血HCG值一般來(lái)說(shuō)48小時(shí)之后復(fù)查,它會(huì)倍增,比如說(shuō)今天我們查了是400,48小時(shí)之后我們?cè)購(gòu)?fù)查,血HCG值就能達(dá)到800。但是宮外孕,比如說(shuō)今天我們查了是400,可能48小時(shí)之后復(fù)查,它就漲到600、500都是有可能的。它的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育的不健全、不完善,它這個(gè)血HCG就長(zhǎng)不起來(lái)。那么她的感覺(jué),再有一個(gè)就是會(huì)有腹痛,不是所有的懷孕都是正常的,如果你查了懷孕,出現(xiàn)了腹痛,那一定要去醫(yī)院就醫(yī),因?yàn)橐鈱m外孕。那么,如果宮外孕,這個(gè)受精卵就著床在子宮以外的部位,80%都是在輸卵管,那么,輸卵管是很細(xì)的組織,它一旦發(fā)生破裂,會(huì)有腹腔內(nèi)出血休克的可能,所以是很嚴(yán)重的,如果出現(xiàn)了停經(jīng)、腹痛、陰道出血,一定要到醫(yī)院去看急診就醫(yī)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-11-05

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做了宮外孕手術(shù)要注意什么
在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)宮外孕的狀況以后,女性應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療的方式來(lái)解決該問(wèn)題。而因?yàn)閷m外孕手術(shù)對(duì)于女性的損害比較大,所以在做完手術(shù)以后,女性應(yīng)該多多臥床休息,并且注意飲食和營(yíng)養(yǎng)的攝入。同時(shí)還需要做好外陰部的清潔工作,并且不能夠抽煙喝酒。
宮外孕有生命危險(xiǎn)嗎
宮外孕如果發(fā)生破裂的話,是有生命危險(xiǎn)的。這是由于宮外孕的胚胎一般都是種植在輸卵管里面。輸卵管的管腔很小,當(dāng)胚胎繼續(xù)增大的時(shí)候,輸卵管就會(huì)破裂。而輸卵管上面有很多細(xì)小的血管,當(dāng)發(fā)生破裂以后,這些血管就會(huì)出血,這樣的血液都會(huì)存在盆腔里面,不是從陰道里面流出來(lái)。所以對(duì)好多的患者會(huì)耽誤病情。隨著出血的增多,患者就會(huì)感覺(jué)到小肚子的疼痛,而且會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。表現(xiàn)為血壓下降、面色的蒼白、出冷汗等等。有的人還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這樣一系列的癥狀。出現(xiàn)這種情況以后要趕緊的到醫(yī)院就診,這種情況需要立即的手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)才能夠?qū)⑵屏训妮斅压苎芙Y(jié)扎,才能夠阻止出血,這樣的話才能夠搶救患者的生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-09-02

61557次收聽(tīng)

01:51
怎么確定宮外孕
如果在月經(jīng)都很規(guī)律的情況下做B超發(fā)現(xiàn)確實(shí)懷孕,但是在宮內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊,宮外孕的可能性就會(huì)非常大。但是也不能根據(jù)這個(gè)就判斷一定是宮外孕。因?yàn)橛幸恍┎∪?,偶爾?huì)有一次月經(jīng)不調(diào),有的月經(jīng)都很規(guī)律,但最近生活有點(diǎn)變化,所以導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,那就會(huì)有額外的排卵,也許實(shí)際上并沒(méi)有懷孕那么長(zhǎng)時(shí)間。究竟是延遲的排卵還是宮外孕,需要結(jié)合血HCG值以及B超等綜合判斷。