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肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2960774次瀏覽

肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生幾率也比較高,對(duì)于這個(gè)部位脫位一般性的復(fù)位方法效果并不是很好,需要及時(shí)的采取手術(shù)治療。目前對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)常用的方法有兩種:放復(fù)位手術(shù)和關(guān)節(jié)形成術(shù),第一種手術(shù)方法主要適合于單純性肘關(guān)節(jié)脫位者;而關(guān)節(jié)成形術(shù)則適合于肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位。

肘關(guān)節(jié)脫位需要及時(shí)的進(jìn)行治療,否則不僅會(huì)影響到日常的工作和生活,如果脫位時(shí)間過(guò)長(zhǎng),肘關(guān)節(jié)正常的功能會(huì)受到影響。對(duì)于關(guān)節(jié)脫位,常用的方法是手術(shù)治療,肘關(guān)節(jié)脫位同樣適用于手術(shù)治療。肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)根據(jù)肘關(guān)節(jié)脫位的時(shí)間不同也有不同的方法,患者在選擇時(shí)需要注意,那么肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)方法有哪些?
  一、肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)方法有哪些
  1.放復(fù)位
  該種手術(shù)方法主要是取肘后縱行切口,肱骨內(nèi)上髁后側(cè)暴露并保護(hù)尺神經(jīng)。肱三頭肌腱做舌狀切開(kāi)。暴露肘關(guān)節(jié)后,將周圍軟組織和瘢痕組織剝離,清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫,肉芽和瘢痕。辨別關(guān)節(jié)骨端關(guān)系加以復(fù)位??p合關(guān)節(jié)周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定,1~2周后拔除。該種手術(shù)方法主要適合于剛發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位者。
  2.關(guān)節(jié)成形術(shù)
  多用于肘關(guān)節(jié)陳舊脫位,軟骨面已經(jīng)破壞者,主要取肘后側(cè)切口,切開(kāi)肱三頭肌腱,暴露肘關(guān)節(jié)各骨端。將肱骨下端切除,保留肱骨內(nèi)以及外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側(cè)骨質(zhì),喙突尖端也會(huì)切小一部分,但是會(huì)保留關(guān)節(jié)軟的骨面,橈骨頭如果不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)不必切除,否則則需要切除橈骨頭。
  二、肘關(guān)節(jié)脫位的具體病因
  1. 直接暴力
  直接暴力引起的肘關(guān)節(jié)脫位比較常見(jiàn),可能是生活中碰到車禍、意外等其他原因?qū)е轮怅P(guān)節(jié)脫位。
  2.間接暴力
  間接暴力也導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位的情況發(fā)生,患者多以青少年為主要人群。多數(shù)情況是由意外跌倒時(shí),手掌著地,肘關(guān)節(jié)處于完全伸展的狀態(tài),這時(shí)候關(guān)節(jié)承受力量瞬間增大,就可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的情況發(fā)生,隨即發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位。
  3. 骨骼鈣化
  很多人隨著年齡增大,骨骼鈣化會(huì)越來(lái)越明顯,關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液越來(lái)越少,如果經(jīng)常性活動(dòng),加上平時(shí)不注意使用力度。從而導(dǎo)致摩擦力增強(qiáng),久而久之就會(huì)造成肘關(guān)節(jié)脫位。

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治療肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位可以通過(guò)石膏固定,手術(shù)治療。首先要明確是什么樣類型的骨折和脫位,明確有無(wú)神經(jīng)血管的損傷。肘關(guān)節(jié)前方有肱動(dòng)脈和正中神經(jīng)從前方通過(guò),除要關(guān)注骨折脫位之外,更要關(guān)注有無(wú)神經(jīng)和血管的損傷,這需要正規(guī)醫(yī)院治療。1、如果骨折沒(méi)有錯(cuò)位,只是一個(gè)裂紋,可以石膏外固定四到五周不能固定時(shí)間太長(zhǎng)。因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)是人體最嬌貴的一個(gè)關(guān)節(jié),容易出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬和骨化性肌炎。如果引起并發(fā)癥,肘關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)屈曲和活動(dòng)受限,拿筷子、梳頭都受影響。所以固定時(shí)間不能超過(guò)五周。2、如果有骨折脫位累及到關(guān)節(jié)面,需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。復(fù)位之后可能需要內(nèi)固定,建議內(nèi)固定目的是為了能早期功能鍛煉,有助于恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能和屈伸功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-25

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肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位怎么治療
肘關(guān)節(jié)骨折是骨科外傷性疾病,如骨折斷端對(duì)位對(duì)線良好,可考慮保守治療,進(jìn)行石膏外固定,如果不可以很好的對(duì)位對(duì)線或累及關(guān)節(jié)面,進(jìn)行外固定治療和內(nèi)固定治療。如果說(shuō)情況比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行內(nèi)固定并植骨治療,另外也可進(jìn)行截骨術(shù)治療。肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位的外固定治療,這種方法適合外展型和中間型的肘關(guān)節(jié)骨折,一般來(lái)說(shuō)采用的就是患肢牽引的方式治療,防止患肢外旋和內(nèi)收,大概需要3~4個(gè)月的時(shí)間才能愈合。不過(guò)骨折的早期可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)位,建議還是配合內(nèi)固定治療。肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位的內(nèi)固定治療,肘關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折錯(cuò)位的情況,可以在X光機(jī)的配合下,采用閉合復(fù)位內(nèi)固定的方式來(lái)治療。不過(guò)在內(nèi)固定手術(shù)之前需要先進(jìn)行手法復(fù)位,確保正確復(fù)位之后再進(jìn)行內(nèi)固定。目前比較常用的內(nèi)固定方法就是三刃釘內(nèi)固定、滑動(dòng)式內(nèi)固定、加壓式內(nèi)固定以及多針內(nèi)固定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-07

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肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位,是一種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。首先采用手法復(fù)位的辦法來(lái)解決,如果通過(guò)手法復(fù)位不能達(dá)到復(fù)位的功能要求或復(fù)位以后不穩(wěn)定的,骨折脫位累及關(guān)節(jié)面以及伴有神經(jīng)血管損傷的就需要手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)治療,在完全解剖復(fù)位后恢復(fù)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定,是骨關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位取得良好療效的前提保障,對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的功能康復(fù)也十分必要。但是針對(duì)身體條件差、不能耐受手術(shù)治療的患者,不必勉強(qiáng)進(jìn)行手術(shù)治療,可采取非手術(shù)制動(dòng)治療,雖會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙但并不影響身體其它部位健康。
肘關(guān)節(jié)脫位的危害有哪些
脫臼又稱關(guān)節(jié)脫位,因外力或其它原因造成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。因外傷引起者為外傷性脫位,因關(guān)節(jié)病變引起者為病理性脫位,脫位后,關(guān)節(jié)面完全喪失對(duì)合關(guān)系者為完全脫位,部分喪失者為半脫位。肘關(guān)節(jié)脫位的危害還有神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)周圍腫脹、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)變小等。
肘關(guān)節(jié)脫位功能鍛煉的具體方法
肘關(guān)節(jié)脫位功能鍛煉對(duì)患者的病情康復(fù)有很大的幫助,主要的功能鍛煉方法有很多,在外固定架的保護(hù)下,可進(jìn)行手掌伸直、握拳、手指屈伸、肩、胸、等活動(dòng)等,取出外固定架后,鍛煉肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)及肘關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。屈肘練習(xí)一般是患者最常用的鍛煉方法,另外在飲食上要多注意吃一些比較清淡的食物。
肘關(guān)節(jié)僵硬如何治療
肘關(guān)節(jié)僵硬的治療主要是根據(jù)肘關(guān)節(jié),相應(yīng)的具體程度以及發(fā)生的病因,進(jìn)行針對(duì)性治療的,在肘關(guān)節(jié)的僵硬早期,主要是采取康復(fù)鍛煉,來(lái)增加肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以及穩(wěn)定性。一是運(yùn)動(dòng)療法可以通過(guò)肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng),增加肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn),避免暴力。二是進(jìn)行物理治療,主要是通過(guò)半導(dǎo)體激光,針灸烤燈照射,艾灸等方法來(lái)改善血液循環(huán),緩解肌肉的痙攣,增加關(guān)節(jié)的柔韌性。三是佩戴矯形器來(lái)增加肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度。另外配合一下手法的治療,來(lái)改變這種關(guān)節(jié)僵硬,如果關(guān)節(jié)僵硬,已經(jīng)形成骨化性肌炎,或者是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體引起的關(guān)節(jié)僵硬,單純的保守治療是沒(méi)有效果的,可以考慮采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,去除關(guān)節(jié)游離體和疤痕組織。
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2019-12-06

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肘關(guān)節(jié)過(guò)伸或肘外翻的治療主要根據(jù)過(guò)伸或外翻的具體原因進(jìn)行治療,主要包括佩戴支具、口服非甾體止痛藥、理療針灸以及手術(shù)治療等。引起過(guò)深或外翻的原因可能是先天性導(dǎo)致的,也與外傷引起的骨折或者肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不良有關(guān),如果肘外翻和過(guò)伸程度比較輕微,沒(méi)有明顯的疼痛,不影響正常生活,不用特殊治療??梢耘宕髦Ь?,如果有疼痛,但不影響正?;顒?dòng),可以口服非甾體止痛藥,如布洛芬緩釋膠囊或氯唑沙宗片。也可以通過(guò)理療針灸,超短波,改善血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛,緩解肌肉痙攣,平時(shí)加強(qiáng)局部功能鍛煉,如果肘關(guān)節(jié)外翻或者過(guò)伸比較嚴(yán)重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響正常的生活,單純的保守治療效果比較差,可以采取手術(shù)進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2019-12-06

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肘關(guān)節(jié)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,如果骨折錯(cuò)位比較明顯,可能會(huì)壓迫周圍的血管神經(jīng),另外,不進(jìn)行積極的治療,有可能會(huì)引起關(guān)節(jié)的畸形,引起肘內(nèi)肘關(guān)節(jié)的內(nèi)翻外翻,活動(dòng)受限,僵硬等并發(fā)癥。首先應(yīng)該采取手術(shù)治療,進(jìn)行解剖復(fù)位后采取內(nèi)固定,糾正骨折的錯(cuò)位,手術(shù)后給予活血化瘀及消腫的藥物治療,一般6~8周可以拍片復(fù)查,如果骨折比較穩(wěn)定,就可以進(jìn)行屈伸肘關(guān)節(jié)的活動(dòng),在配合局部的理療針灸,以促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),如果身體條件比較差,有心腦腎等慢性疾病,不能耐受手術(shù),也可以考慮采取石膏或者支具進(jìn)行外固定,骨折愈合以后,可以慢慢的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,由于肘關(guān)節(jié)的骨折只是一個(gè)局部的骨折,沒(méi)有手術(shù)可能會(huì)影響肘關(guān)節(jié)的功能,但是對(duì)全身的健康是沒(méi)有任何影響的,所以這種骨折的資料需要進(jìn)行評(píng)估以后再進(jìn)行治療的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-06

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肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位是比較常見(jiàn)的一種骨科外傷性疾病,發(fā)病之后可以進(jìn)行外固定治療和內(nèi)固定治療。如果說(shuō)情況比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行內(nèi)固定并植骨治療,另外也可進(jìn)行截骨術(shù)治療。