腰椎管狹窄癥如何用藥
發(fā)布時間：2019-11-2951801次瀏覽
腰椎管狹窄癥病人常見可通過口服類藥物治療，比如布洛芬緩釋片、甲鈷胺片等藥物都能對治療腰椎管狹窄癥起到積極的作用。同時針對疼痛感較輕等癥狀輕微的腰椎管狹窄癥病人，能以外敷氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼的方式進行治療。而且通過肌肉注射甘露醇、丹參注射液也可達到較好的治療目的。
患有腰椎管狹窄癥的病人會直接導致人體出現(xiàn)腰椎疼痛的癥狀，而且還會造成人體神經(jīng)壓迫的后果，對于日常的工作和生活都產(chǎn)生一定的危害。嚴重者甚至不能行走，大多數(shù)發(fā)生于40多歲以上的人群，當患上腰椎管狹窄癥時，要及時去醫(yī)院進行檢查治療，根據(jù)具體的病情采取手術的方式或者是藥物治療的方法，那么，腰椎管狹窄癥如何用藥呢？
一、口服類藥物
這指的是發(fā)揮止痛效果的布洛芬緩釋片、阿斯匹林等藥物，同時腰椎管狹窄癥病人還能服用甲鈷胺片等具有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來修復損傷的神經(jīng)，緩解因神經(jīng)受損出現(xiàn)的功能性障礙。而且針對出現(xiàn)的局部腫脹的癥狀，還能口服地奧司名片有效緩解，以及通過服用虎利散膠囊、三七片等藥物對人體起到積極的活血化淤作用，有效治療腰椎管狹窄癥引發(fā)的疼痛癥狀。
二、外敷類藥物
這指的是膏藥類或者是貼片類，通過外敷的方式進行有效緩解，主要針對輕微疼痛的癥狀，比如常見的有氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼等，通過定時換藥發(fā)揮積極的緩解疼痛的功效，大多數(shù)起到輔助的效果，并不能對治療結果發(fā)揮決定且關鍵的作用。在敷藥后，要盡量避免碰撞或者是接觸到水，這都不利于藥效的發(fā)揮。
三、注射類藥物
這主要指的是甘露醇、丹參注射液等，通過注射的方式進行，有效緩解因患上腰椎管狹窄癥引發(fā)的疼痛或者是局部麻木的癥狀，此種方法相對于外敷類、口服類藥物治療的效果較好。但是由于注射類藥物含有的某些成分易于引發(fā)人體出現(xiàn)過敏反應，因此應結合病人自身身體檢測采取合適的藥物進行注射。
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腰椎管狹窄需不需要手術
腰椎管狹窄不嚴重者不需要手術，可以通過保守治療的方法改善癥狀，緩解腰部不適，對于比較嚴重的腰椎管狹窄，同時伴有神經(jīng)損害的癥狀，此時才需要做手術治療。CT、核磁共振等影像學檢查上，椎管狹窄不嚴重或者輕微的腰椎管狹窄，是不會有明顯的臨床癥狀，雖然產(chǎn)生了繼發(fā)性的椎管狹窄，但是由于椎管的總體是相對比較寬敞的，所以并沒有明顯產(chǎn)生壓迫，自然就不會產(chǎn)生相應的癥狀，這種情況可以考慮進行保守治療。但是保守治療并不能解決所有問題，同時也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴大，只是通過物理治療緩解神經(jīng)的水腫、炎癥反應等等，使癥狀得到緩解。如果通過口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀及臨床癥狀，說明腰椎管狹窄的程度還沒有達到手術的指征，若患者癥狀比較重，結合影像學檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，為防止神經(jīng)功能的進一步惡化，改善患者的生活質量，建議患者進行手術治療。
腰椎管狹窄應該如何預防
預防腰椎管狹窄可以做到以下幾點：第一，要保持良好的生活習慣和作息時間，不能夠過度的進行重體力勞動，在平時的工作中，在久坐之后也要進行適當?shù)幕顒咏罟?，家用床墊不要過軟，不能夠起到支撐腰部的作用。那平時要注意保護腰部，可以佩戴一些專業(yè)的防護設備，防止受到外力損傷。第二，在飲食方面要特別的注意，隨著年齡的不斷增長，人體的鈣元素會不斷的流失，所以應該在飲食中多添加一些含鈣的食物來增強骨密度，防治骨質疏松。第三，可以進行一些練習柔韌度的體育運動，例如瑜伽，它能夠提升我們腰部的柔韌度，增強腰部力量，也可以選用一些增強腿部力量的運動，例如跑步，抬腿等等。
腰椎管狹窄都有哪些癥狀
腰椎管狹窄的癥狀有以下幾點：第一不能長時間的站立行走。而平時的躺臥是沒有問題的。而且在行走的過程中，能夠明顯的看出是有跛行的情況。在長時間的行走過程中，需要多次停下休息，才能夠緩解腰部的疼痛情況。第二，出現(xiàn)腰疼背疼。這種情況往往會持續(xù)很多年，一般疼痛也會出現(xiàn)在腿部。尤其是在行走的時候，疼痛會加劇。第三，坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎管狹窄會壓迫到腿部神經(jīng)，所以就會出現(xiàn)腿部疼痛，同時會產(chǎn)生放射性疼痛，導致坐骨神經(jīng)疼。第四，馬尾綜合征。腰椎管狹窄可能會壓迫到馬尾神經(jīng)，就會出現(xiàn)陰部麻木疼痛的情況。情況嚴重者甚至會出現(xiàn)大小便失禁。
腰椎管狹窄術后應該注意什么
腰椎管狹窄術后一般分兩個方面，一個是微創(chuàng)手術術后和開放手術后。如果是微創(chuàng)手術手術后，他注意點少一點。除了常規(guī)的加強腰背肌鍛煉之外還要佩戴腰圍，微創(chuàng)手術他的創(chuàng)傷比較小，一般是單個階段的進行把導致你椎管狹窄的椎間盤也好，增生的骨質也好，都是清除了。破壞的脊柱穩(wěn)定性破壞的比較少，所以說他佩戴腰圍的一般一個半月六周左右就可以了。如果是開放手術可能注意點比較多了，你比方說開放手術前幾天，尿管的護理，褥瘡的護理，要勤翻身，開放手術后勤翻身，這是第一個注意點。第二個注意點和微創(chuàng)手術一樣，要加強腰背肌鍛煉。從術后第二天不疼就開始鍛煉，讓病人開始鍛煉，你比方說常常用的要做一些五點支撐，從術后開始做了，就這樣加強腰背肌鍛煉，這一點還有如果開放手術術后一般讓病人佩戴腰圍兩到三個月，而且要盡量少彎腰兩三個月，就是因為開放手術之后讓里邊骨骼長結實，它需要2到3個月的時間。
腰膝酸軟是為什么
腰膝酸軟是很多老年人的一個臨床癥狀，他就是因為腰膝酸軟來看病，中醫(yī)講肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足，筋骨有微軟，筋骨微軟之后就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型，所以說怎么辦？第一點，要找原因，有沒有退變性疾病，你比方說有沒有椎管狹窄壓迫了脊髓或神經(jīng)，它會引起腰膝酸軟，或者說有沒有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，雙膝的退變厲害了，它也沒有力量，所以說也要找原因是來于腰椎，來于膝關節(jié)，這兩個原因。第二點，你可以用一些補益肝腎的藥物，你比方說藤黃健骨膠囊，比方說這種臨床經(jīng)常用的這些藥物，看能不能緩解，如果說還不能緩解的話，我建議大家，這個病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，一些正規(guī)的科室，找一些專業(yè)的醫(yī)生進行檢查，進行診治。
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腰椎管狹窄癥保守治療方法
腰椎管狹窄的保守治療包括以下幾種：第一臥床休息，臥床可以改善局部靜脈回流，使無菌性炎癥反應消退。第二消炎止痛藥物或者活血化瘀藥物治療，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可以緩解癥狀。第三推拿按摩以及理療，推拿按摩可以加快血液循環(huán)，減少肌肉痙攣但是手法要輕。第四骨盆牽引，可以拉開腰椎小關節(jié)與椎間距離，緩解受壓的神經(jīng)，減輕癥狀。第五腰背肌鍛煉，加強腰椎穩(wěn)定性，減緩脊柱退行性變得癥狀。第六腰帶或者支具保護，加強腰椎穩(wěn)定性，但不可長時間配戴。
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腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個軟的組織，當腰間盤突出時間比較久會出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護因素，在反復的刺激中腰椎管狹窄的膨出會形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時候可以選擇忽視，而如果是因為出現(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會出現(xiàn)相應神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術切除鈣化組織。同時將腰椎管狹窄減壓椎管擴大還要植入融合。
腰椎管狹窄癥如何鍛煉
出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況后，一定要注意鍛煉身體，想要鍛煉就需要注意鍛煉腰部的肌肉，保證腰部的肌肉力量，這樣就可以避免病情加重，過于嚴重的時候還需要注意臥床休息，還可以適當?shù)淖鲆恍┽樉?，理療來改善病情?/div>
腰椎管狹窄的癥狀
腰椎管狹窄的癥狀是非常多的，首先就是腰部酸痛乏力，并伴隨下肢的放射性疼痛，再就是間歇性跛行。如果說壓迫到了坐骨神經(jīng)，還會引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀，壓迫到馬尾神經(jīng)，則會導致馬尾綜合征的癥狀。
怎么診斷腰椎管狹窄
如果側隱窩和神經(jīng)根狹窄，多數(shù)是單側的神經(jīng)根壓迫，會引起周圍神經(jīng)疼痛，直腿抬高試驗陽性，下肢感覺遲鈍，肌力反射改變，類似腰椎間盤突出癥，但通過X線、CT、核磁掃描，可以從腰間盤突出癥、腰椎管狹窄，明確診斷。
腰椎管狹窄介入治療效果怎么樣
腰椎管狹窄介入治療方法主要是指神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻術，通過對神經(jīng)本身的調控，達到緩解疼痛的目的。臨床上適用于不能耐受或不愿意接受開放手術且身體狀況較差的患者，術后疼痛的緩解程度因人而異，與術前壓迫程度、神經(jīng)狀態(tài)、病程等有關。一般來說，通過介入治療，大多數(shù)患者都能獲得20%~50%的緩解效果。
腰椎管狹窄癥保守治療方法
腰椎管狹窄癥病情較輕時可以保守治療，常見的保守治療方法包括臥床休息，應用抗炎鎮(zhèn)痛藥、降鈣素等藥物治療，推拿按摩，骨盆牽引，腰背肌鍛煉，使用腰帶、支具保護脊椎等緩解癥狀。
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腰椎管狹窄怎么治療
治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期，患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴重，或者發(fā)作并不是很頻繁的時候，可以采取保守治療的方法，如適當?shù)呐P床休息。另外，避免出現(xiàn)一些加重腰椎負荷的動作，如長時間的伏案，或者彎腰干一些重活，或者腰部受涼等等。藥物治療方面，可以通過一些維生素B12類的藥物，修復神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通過一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進行緩解，或者一些消腫的藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療以后反復發(fā)作，明顯影響患者的生活質量的時候，還是建議手術治療。
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腰椎管狹窄手術后復查項目
腰椎狹窄術后復查尤其是前兩到三個月最好到所在醫(yī)院進行復查。復查間隔期與手術方式有關，一般第一次復查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時復診。、復查的內容主要觀察病人的恢復情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當進行神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進行恢復。一般3月復查一次，半年之后一年再復查，基本上一年之后就可以恢復。
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腰椎管狹窄嚴重嗎
腰椎管狹窄，不是屬于一種很嚴重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性，或者是纖維性組織發(fā)生異常，引起椎管內的有效容量發(fā)生減小的情況，從而導致位于管道中的神經(jīng)組織受壓，或者是刺激，而產(chǎn)生功能障礙及一系列的癥狀。隨著人們年齡的逐漸增加，腰椎的骨質，就會出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側的椎板里面，有黃韌帶，黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后，就可以導致中央神經(jīng)受壓，為中央主椎管狹窄；而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄，也是因為通道上的內容物增加，出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下，椎管狹窄的整個發(fā)展過程，會非常緩慢。所以，對于患有腰椎管狹窄的患者來說，只要可以對于疾病，進行早期預防，早期治療，總體的治療效果，就會非常好。
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- 1 腰椎管狹窄怎么引起的
- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 什么是腰椎管狹窄？
- 5 腰椎管狹窄什么引起的
- 6 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 7 腰椎管狹窄有哪些類型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術
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