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腰椎管狹窄癥的護(hù)理方法

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2953288次瀏覽

腰椎管狹窄正是典型的腰部疾病之一,該種疾病在發(fā)生時(shí)采取必要的方法進(jìn)行治療是十分關(guān)鍵的,而在治療期間做好相應(yīng)的護(hù)理工作也同樣重要。腰椎管狹窄癥患者如果感覺到腰部疼痛,應(yīng)該服用常規(guī)類的鎮(zhèn)痛藥物,而對于出血和翻身等問題,只要經(jīng)常性換藥,保持敷料干燥,家屬在護(hù)理翻身時(shí),不要使患者腰椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)。

如果經(jīng)常性的出現(xiàn)腰部疼痛,而在休息之后可明顯緩解,不要的錯誤的認(rèn)為這是勞累過度所致的,這有可能是腰椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)。腰椎管狹窄,以典型的腰痛為其主要癥狀表現(xiàn),在患上疾病之后,盡早的采取手術(shù)等方法進(jìn)行治療是非常有必要的,而在此期間做好相應(yīng)的護(hù)理工作也有利于病情盡快恢復(fù)。那么,腰椎管狹窄癥的護(hù)理方法是什么?
  一、腰椎管狹窄癥的護(hù)理方法
  腰椎管狹窄癥的護(hù)理多指術(shù)后相關(guān)的護(hù)理事宜,由于腰椎管狹窄癥手術(shù)屬于開放性的大手術(shù),所以護(hù)理方面尤其是對于術(shù)后腰痛、疼痛、局部滲血比較多及翻身的注意事項(xiàng)等問題,都需要家屬注意。
  術(shù)后疼痛通常醫(yī)院會給患者服用常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥物,如果效果不理想,可以進(jìn)行強(qiáng)化鎮(zhèn)痛。對于出血和翻身的問題,需要經(jīng)常性換藥保持敷料干燥,家屬在護(hù)理翻身時(shí)不要使腰椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)、扭轉(zhuǎn),而促使固定裝置發(fā)生移位。腰椎管狹窄癥的臥床時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式不同,時(shí)間也不一樣,臥床時(shí)間較長,還要注意褥瘡,墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
  二、腰椎管狹窄癥如何預(yù)防
  1定期體檢
  青少年或工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,注意檢查有無脊柱先天性或者是特發(fā)性畸形,如果有這些情況,日后易發(fā)生腰背痛,并且會誘發(fā)腰椎管狹窄癥的發(fā)生。對于體力勞動者、運(yùn)動員和雜技演員等劇烈腰部運(yùn)動的工作者,應(yīng)注意檢查是否存在椎弓根骨折,如有這種結(jié)構(gòu)損傷,應(yīng)該加強(qiáng)腰背部保護(hù),防止因腰椎受損引發(fā)腰椎管狹窄癥。
  2.避免受涼受潮
  寒冷、潮濕季節(jié)時(shí)應(yīng)注意保暖,以免風(fēng)、濕邪侵襲腰背部,腰椎間盤及周圍軟組織出現(xiàn)炎癥刺激使纖維環(huán)破損,誘發(fā)腰椎間盤突出癥,隨著病情的發(fā)展,神經(jīng)根受壓迫較重時(shí),易形成腰椎管狹窄癥。
  3.加強(qiáng)肌肉鍛煉
  腰椎管狹窄癥通過功能鍛煉,可減少腰背部軟組織發(fā)生損傷,同時(shí)能預(yù)防已患腰椎管狹窄癥的患者因長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮。

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腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄的患者不一定需要手術(shù)治療。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕,腰椎管通過影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn),患者的椎管容積也是比較寬敞的,沒有造成嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的情況,就可以采取保守治療的方法。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重,進(jìn)一步導(dǎo)致了神經(jīng)的進(jìn)行性的損害,通過保守治療,患者的癥狀并沒有明顯地緩解,而且影像學(xué)顯示,患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓,通過保守治療三個(gè)月癥狀,并未明顯改善的,為了防止神經(jīng)功能的惡化,改善患者的生活質(zhì)量,應(yīng)該建議患者采取積極的手術(shù)治療。
腰椎管狹窄可以自愈嗎
腰椎管狹窄是不能自愈的。腰椎管狹窄是由于椎管部分有明顯的骨質(zhì)增生,同時(shí)也會有一些腫脹的情況導(dǎo)致的。腰椎管狹窄不能自愈的原因,就是在于隨著年齡的增長,時(shí)間的推移,椎管內(nèi)的韌帶不斷的增生,管內(nèi)空間越來越小,使得病情越來越嚴(yán)重。如果想要緩解腰椎管狹窄的疼痛,就需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。比如可以通過一些藥物治療,可以服用一些中成藥,來幫助身體活血化瘀,能夠達(dá)到緩解的效果,也可以通過一些理療的方式來加快血液流通的速度。如果情況十分嚴(yán)重的話,就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并進(jìn)行手術(shù),不能夠拖延,避免由于過于狹窄,壓迫腰部神經(jīng)。
語音時(shí)長 01:09

2021-02-02

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腰椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后一般在3~6個(gè)月就可以恢復(fù)正常。每個(gè)人的情況不同,所以恢復(fù)的速度也會有所不同。一般來說在進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)之后,一周就可以佩戴腰圍下床,進(jìn)行簡單的活動。此時(shí)就可以不需要幫助翻身,能夠進(jìn)行自理生活。術(shù)后2~3個(gè)月,可以做一些較輕的家務(wù),但是仍然要注意休息。術(shù)后半年,基本上就可以進(jìn)行簡單的體力勞動,但不要過度勞累。因?yàn)檠倒塥M窄手術(shù)對于人體還是有一定的損傷的,所以在術(shù)后,應(yīng)該盡量多臥床休息,不要盡快的投入到工作和勞動中去,避免引起骨裂等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后,也要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,查看恢復(fù)的情況。
語音時(shí)長 01:10

2021-02-02

106142次收聽

02:03
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
患者行微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后切口較小,對脊柱穩(wěn)定性破壞較少,因此只需要術(shù)后加強(qiáng)腰背肌鍛煉,配戴腰圍六周左右即可。開放手術(shù)后,第一最需要注意的是三至四個(gè)月之內(nèi)不能彎腰,因?yàn)樾g(shù)后脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞,并且植入的內(nèi)固定尚未完全融合,因此建議患者術(shù)后3-4個(gè)月之內(nèi)不能彎腰,之后應(yīng)逐步彎腰恢復(fù);第二需要加強(qiáng)腰背肌功能的鍛煉,由于腰椎管狹窄患者術(shù)后,脊柱穩(wěn)定性遭到破壞,腰背肌力量增強(qiáng)有助于穩(wěn)定脊柱,預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術(shù)后勤翻身注意褥瘡的護(hù)理。
腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄主要呈影像學(xué)表現(xiàn),如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄,單純狹窄無癥狀,則無需手術(shù),腰椎管狹窄引起明顯癥狀后,需醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療,對于輕度狹窄,或癥狀表現(xiàn)較輕,可優(yōu)先考慮保守治療,通過休息、理療,或藥物治療緩解癥狀;若引起的癥狀較為嚴(yán)重,需采取手術(shù)治療,以解除神經(jīng)壓迫。
腰椎管狹窄會導(dǎo)致癱瘓嗎
腰椎管狹窄可能會引起癱瘓。而患者出現(xiàn)下肢或者全身性癱瘓的原因主要是,腰椎管狹窄的病變可能會逐漸壓迫到馬尾神經(jīng)以及腰部神經(jīng)根,從而可能就會導(dǎo)致受壓壞死,如果一直得不到藥物或者外科手術(shù)方面的治療,就會引起肌肉癱瘓一類反應(yīng)。
腰椎管狹窄患者吃什么藥好
腰椎管狹窄病情較輕時(shí),可以應(yīng)用藥物保守治療,緩解腰部疼痛癥狀??梢詰?yīng)用西藥治療,如雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥,曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物;也可以服用中成藥治療,如追風(fēng)透骨丸、舒筋健腰丸、萬通筋骨片等。
腰椎椎管狹窄癥如何確診
腰椎椎管狹窄癥的診斷主要是根據(jù)具體的表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查來明確的,由于患者對疼痛的耐受程度不同,表現(xiàn)也有很大差異,一般的腰椎椎管的狹窄在早期,狹窄的程度比較輕微,表現(xiàn)為腰部的疼痛和活動受限,如果出現(xiàn)持續(xù)性的加重,出現(xiàn)腰部僵硬,逐漸的會出現(xiàn)雙下肢的脹痛,行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重的會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮,會陰區(qū)出現(xiàn)麻木感。小便失禁的情況,輔助檢查在診斷椎管狹窄有的比較重要的作用,Ct或者磁共振,發(fā)現(xiàn)椎管的橫徑小雨13毫米為相對狹窄,如果小于11毫米則為絕對的狹窄,對于椎管狹窄比較輕微的可以采取保守治療,嚴(yán)重的影響正常生活的,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)減壓治療。
語音時(shí)長 01:29

2019-12-06

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腰椎管狹窄癥如何用藥
腰椎管狹窄癥病人常見可通過口服類藥物治療,比如布洛芬緩釋片、甲鈷胺片等藥物都能對治療腰椎管狹窄癥起到積極的作用。同時(shí)針對疼痛感較輕等癥狀輕微的腰椎管狹窄癥病人,能以外敷氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼的方式進(jìn)行治療。而且通過肌肉注射甘露醇、丹參注射液也可達(dá)到較好的治療目的。
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腰椎病怎么治療
腰椎病一般包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥兩種。這兩種疾病的治療方法是一樣的,都可以采用保守治療或手術(shù)治療。保守治療一般是采用藥物治療,結(jié)合物理療法進(jìn)行治療。臨床上常用的藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成藥,如具有活血止痛、通絡(luò)作用的大活絡(luò)丹,還可外用活血止痛膏等。除藥物治療外還可采用物理療法進(jìn)行治療,如針灸、理療、推拿的治療的方法,都可明顯改善腰痛或下肢疼痛、麻木的癥狀。但是對于癥狀很重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不佳的病人,建議手術(shù)來治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
腰椎管狹窄患者在做完外科手術(shù)之后,需要堅(jiān)持臥床休息,但需要經(jīng)常翻身,同時(shí)需要留意觀察雙下肢的感覺運(yùn)動功能,可以用用鈍形針輕劃的方式來檢查有無知覺。另外,患者最好是適當(dāng)做功能性鍛煉,還要在必要時(shí)及時(shí)使用地塞米松等藥物進(jìn)行后續(xù)治療。
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腰椎狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎狹窄手術(shù)沒有風(fēng)險(xiǎn),但容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是常見病、多發(fā)病,所以腰椎管狹窄手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)不大,手術(shù)非常成熟,但是應(yīng)該注意一個(gè)問題,腰椎管狹窄的患者大部分是高齡患者,一般都合并了很多內(nèi)科疾病,比如心臟病、高血壓、糖尿病等等。所以一定要注意圍手術(shù)期的護(hù)理和管理,因?yàn)槭中g(shù)本身并不見得引起問題,但是可能引起相應(yīng)的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病,或者是糖尿病的癥狀加重,傷口不愈合,所以要注意合并癥的出現(xiàn)。
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腰椎管狹窄有哪些癥狀
腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同,分為中央型狹窄和神經(jīng)根管狹窄。中央型狹窄比較常見,是由于退行性改變導(dǎo)致骨性椎管的容積降低,從而對椎管內(nèi)的硬膜囊馬尾神經(jīng)造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行?;颊咄鶗霈F(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時(shí)間和距離有關(guān)?;颊咝凶叩臅r(shí)間越長、距離越長,這種酸脹沉重感會越來越重,直到疼痛不能忍受?;颊叽藭r(shí)可以蹲下或者坐5到10分鐘左右,癥狀就會完全消失,又可以往前走一段時(shí)間。這種走走停停的癥狀,臨床上稱為間歇性跛行。神經(jīng)根管狹窄主要壓迫神經(jīng)根,引起的癥狀類似于坐骨神經(jīng)疼痛,會出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛麻木,與走的距離和長度有關(guān)。
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)方法
不同的微創(chuàng)手術(shù)可能適合不同的疾病,而不同的疾病,不同的狹窄程度,不同的狹窄階段,可能有不同的微創(chuàng)方法。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù),在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù),包括一些非融合的技術(shù)。另外對于一些狹窄相對嚴(yán)重的患者,可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。另外對于一些患者,比如間隙塌陷明顯,或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候,通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合,可以一次進(jìn)行間接的減壓,這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù),對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少,這些都是微創(chuàng)手術(shù)。進(jìn)行治療取決于醫(yī)生對于手術(shù)的熟練程度。
語音時(shí)長 01:35

2018-09-29

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得腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
腰椎管狹窄通常是和骨質(zhì)增生,退行性改變的一些因素有關(guān)系,疾病本身并不是嚴(yán)重的疾病,但是會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就會給生活帶來很大的困擾,如果長期下去嚴(yán)重者會引起癱瘓的可能性,通常到后期都是需要手術(shù)治療才可以。
語音時(shí)長 01:34

2018-09-21

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