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神經(jīng)病理性疼痛有幾種

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2953036次瀏覽

神經(jīng)病理性疼痛會(huì)有很多不同的種類,主要包括痛性糖尿病周圍神經(jīng)病,三叉神經(jīng)痛,帶狀皰疹神經(jīng)痛,中樞性疼痛等等。因不發(fā)病后出現(xiàn)和癥狀也會(huì)有所不同,所以治療的方法也有所差別。要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行更加合理的治療。

疼痛,是當(dāng)下臨床最常見癥狀之一,神經(jīng)性疼痛是指軀體感覺系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛,分為外周和中樞神經(jīng)性疼痛??梢赃M(jìn)行全面的了解,做好各種預(yù)防工作,也可以更好的應(yīng)對(duì),現(xiàn)在可以一起來看下神經(jīng)病理性疼痛有幾種?
  1. 痛性糖尿病周圍神經(jīng)病
  為糖尿病周圍神經(jīng)病的一種類型。多見于血糖控制不理想的 1 型男性糖尿病患者,或者突然發(fā)生血糖波動(dòng)者,如酮癥酸中毒等。臨床表現(xiàn)為體重快速和明顯的下降,周圍神經(jīng)損害以遠(yuǎn)端為主,主要癥狀是疼痛、燒灼感和針刺感。
  2. 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛是一種臨床常見的顱神經(jīng)疾病,多發(fā)生于成年及老年人,高峰年齡在 48~59 歲。臨床表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛,呈電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛,突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,間歇期完全正常。
  3. 帶狀皰疹后神經(jīng)痛
  帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)定義為帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù) 1 個(gè)月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)。常見于單側(cè)胸部、三叉神經(jīng)(主要是眼支)或頸部。PHN 的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大,極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生雙側(cè)皰疹。疼痛性質(zhì)多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣??梢砸环N疼痛為主,也可以多樣疼痛并存。
  4. 中樞性疼痛
  常見的如卒中后疼痛,多發(fā)性硬化相關(guān)性疼痛,帕金森病相關(guān)性疼痛,脊髓疾病相關(guān)性疼痛等。治療的一線藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林(特別是脊髓損傷)和三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林);二線推薦包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片類藥物(嗎啡、羥考酮等)、曲馬多以及大麻類藥物。

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手術(shù)鎮(zhèn)痛棒可以用多久
一般來說,手術(shù)鎮(zhèn)痛棒在手術(shù)以后可以維持二十四小時(shí)。若患者疼痛較重,可手控按鈕加大藥物的用量。若頻繁使用,鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用時(shí)間會(huì)相應(yīng)縮短,如果需要鎮(zhèn)痛時(shí)間延長,可由麻醉師向鎮(zhèn)痛泵內(nèi)補(bǔ)充藥物,延長使用時(shí)間。鎮(zhèn)痛泵有自身壓力,通過注射到皮下的留置針,鎮(zhèn)痛類藥物會(huì)持續(xù)緩慢的注射到皮下,起到鎮(zhèn)痛的效果,自動(dòng)的壓力可以使鎮(zhèn)痛泵,在手術(shù)以后維持二十四小時(shí)左右。如果鎮(zhèn)痛泵仍然不能夠起到很好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,可以應(yīng)用杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛類藥物。為了緩解疼痛,在手術(shù)中處理時(shí),需將傷口徹底清洗干凈。
腰疼的治療方法
明確引起腰痛的具體原因,對(duì)于較輕的退行性疾病可以采用鍛煉、藥物治療,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療,腰肌勞損可以熱敷、理療、膏藥外敷、藥物治療,腰部的腫瘤性疾病需手術(shù)治療。1、腰椎的退行性疾病,如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥等。非手術(shù)治療,臥硬板床休息,適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘约胺晴摅w的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用等治療。2、腰肌勞損及腰背肌的筋膜炎也會(huì)引起腰部的疼痛。需要指導(dǎo)臥硬板床休息,同時(shí)避免長時(shí)間的久坐以及彎腰。3、腰部的腫瘤性疾病需要進(jìn)行腰部腫瘤的切除術(shù)。4、內(nèi)科的疾病,如腎炎等也可以引起腰痛。需要到腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的就診。
語音時(shí)長 01:33

2020-03-19

59016次收聽

胸骨按壓疼痛是怎么回事
臨床上引起胸骨按壓痛的病因很多,其常見的原因有以下幾者:1、血液系統(tǒng)的疾病,如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病變,常見的有局部的炎癥、創(chuàng)傷所造成的局部軟組織損傷,以及肋骨骨折等。另外肋間神經(jīng)痛以及肋神經(jīng)炎等等,也可以引起胸骨的按壓疼痛。3、一些胸部的轉(zhuǎn)移瘤也會(huì)引起胸骨的按壓疼痛。還有臨床上常見的一些肺及胸膜的病變。一些肺及胸膜的炎癥、氣胸等,其也可以引起胸部的按壓疼痛。臨床上還可以見到一些心血管的病變,如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等,會(huì)造成胸骨的按壓疼痛。另外,還有一些縱膈以及食管的疾病,如食管炎、食管癌、縱隔的腫瘤等都會(huì)引起胸骨的按壓疼痛。因此臨床上我們要理清胸部按壓疼痛的原因,去醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷以及治療。
語音時(shí)長 01:32

2020-03-19

66023次收聽

肩膀疼應(yīng)該怎么辦
肩膀痛首先要清楚,疼痛是什么原因引起的,現(xiàn)在臨床上見到的肩膀疼痛患者較多,但是如果不搞清原因,治療的時(shí)候就可能不會(huì)有好的效果,如果是頸椎病引起的,首先要針對(duì)頸椎病進(jìn)行治療,頸椎如果在治療后疼痛緩解了,肩膀也就會(huì)隨著緩解;由肩關(guān)節(jié)周圍炎引起的是最常見的,在治療的同時(shí),還要加強(qiáng)鍛煉,應(yīng)該是伴隨著治療,加強(qiáng)鍛煉能夠加快恢復(fù)。還有由風(fēng)濕性引起的,如果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的肩膀痛,治療的時(shí)候就要注意休息,不能過度的活動(dòng),如果過度活動(dòng)會(huì)損傷肩關(guān)節(jié),所以對(duì)于不同的致病原因肩膀痛的治療也是不同的。
語音時(shí)長 01:13

2020-03-17

55681次收聽

坐飛機(jī)后耳朵疼怎么辦
坐飛機(jī)后耳朵疼,病情較輕,短時(shí)間內(nèi)可自行緩解。疼痛明顯,可用藥治療、鼓膜穿刺抽液。坐飛機(jī)后耳朵疼,如果病情較輕,短時(shí)間內(nèi)可自行緩解。如果耳朵疼痛明顯,伴有耳悶堵感,需盡早就診,判斷病情輕重。先設(shè)法恢復(fù)中耳鼓室內(nèi)外氣壓的平衡,可以應(yīng)用鼻腔粘膜減充血?jiǎng)龠M(jìn)咽鼓管咽口開放;捏鼻鼓氣、咽鼓管吹張等方法促進(jìn)咽鼓管開放,維持鼓室氣壓平衡;如果鼓室內(nèi)形成積液,口服粘液促排擠,如歐龍馬滴劑或切諾等,同時(shí)口服抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。病情嚴(yán)重,藥物治療緩解不明顯,可以行鼓膜穿刺抽液等治療。大多數(shù)患者有影響咽鼓管調(diào)節(jié)功能的疾病,比如有鼻腔或鼻咽部急慢性炎癥、鼻咽部腫瘤、咽肌麻痹、咽鼓管肌張力不良等。因此,建議盡早就醫(yī)檢查,明確診治。
語音時(shí)長 01:50

2020-02-25

56706次收聽

疼痛的主要護(hù)理措施
很多疾病會(huì)導(dǎo)致疼痛的癥狀出現(xiàn),平時(shí)摔倒以后也會(huì)有疼痛的感覺出現(xiàn),想要緩解疼痛正確的護(hù)理措施很重要,可以使用藥物止痛法以及物理止痛法,讓生活質(zhì)量提高,讓疼痛癥狀有所改善。
手發(fā)麻發(fā)木是怎么回事
手發(fā)麻發(fā)木是由于末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的。手部局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻發(fā)木的現(xiàn)象,手發(fā)麻發(fā)木是人們?nèi)粘I钪谐3?huì)出現(xiàn)的癥狀,如懷孕、不正確的睡姿等可引發(fā)。一般會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消除,不會(huì)有什么大問題。但是如果發(fā)麻發(fā)木后時(shí)間很長無法緩解,就可能是身體出現(xiàn)了疾病的信號(hào),可能是由于人體的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)受損,引起發(fā)病現(xiàn)象,或者其他的發(fā)病所引起來的:中風(fēng)、偏癱、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、頸椎病等常見的如頸椎病,由于頸椎肥大、增生或頸椎間盤變性、突出壓迫頸神經(jīng)根或脊髓,可以引起單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、疼痛,并逐漸發(fā)展至上臂、前臂,甚至出現(xiàn)上肢活動(dòng)障礙。這時(shí)候我們就要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。
語音時(shí)長 01:42

2020-01-07

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02:12
頭疼的原因
頭痛的原因主要有以下幾點(diǎn):第一,外感。外感主要有坐臥當(dāng)風(fēng)、氣機(jī)失調(diào)、起居不慎然后造成感受風(fēng)寒濕熱等,這些外邪侵襲經(jīng)絡(luò)以后上擾清空,阻滯了頭部的經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)不暢就會(huì)造成頭痛。第二,內(nèi)傷。內(nèi)傷主要與肝脾腎幾個(gè)臟腑關(guān)系密切,如果肝氣郁結(jié)、肝郁化火,肝郁化火以后上擾清空可以造成頭痛;肝腎陰虛,如果肝陽上亢也可以造成頭痛;腎精不足、腦失所養(yǎng)也可以造成頭痛;脾氣如果不足、脾胃虛弱、生化之源不足,這也會(huì)造成頭痛;如果脾虛、痰濁內(nèi)生、痰濁中阻也可以造成頭痛。第三,外傷淤血也可以造成頭痛。
01:59
肩膀疼針灸還是按摩
肩膀疼痛采用針灸還是按摩需要結(jié)合病因進(jìn)行選擇:第一,一般如果是由于小關(guān)節(jié)紊亂或者外感風(fēng)寒引起的肩膀疼可以按摩;但是由于其他的一些原因如風(fēng)濕病或者頸椎病引起的肩膀疼,建議不要按摩,尤其是風(fēng)濕引起的肩膀疼,那絕對(duì)不能按摩。第二,頸椎病、小關(guān)節(jié)紊亂、肩關(guān)節(jié)周圍炎或者風(fēng)濕引起的肩膀疼,都可以用針灸治療,因?yàn)獒樉膶?duì)機(jī)體的功能沒有什么傷害。所以在選擇的時(shí)候要注意不是所有的疼痛都可以用按摩,按摩只能用于風(fēng)寒外感或者小關(guān)節(jié)紊亂引起的肩膀疼,但要到正規(guī)的醫(yī)院去找正規(guī)的大夫按摩。
吃布洛芬緩釋膠囊好嗎
布洛芬軟膠囊屬于一種西藥,通常主要用于緩解輕度以及重度疼痛所誘發(fā)的不良癥狀。不過,布洛芬軟膠囊是不可以長期,又或者是大量服用的,不然會(huì)誘發(fā)很多副作用的發(fā)生,比如惡心嘔吐以及消化不良,還有頭痛以及四肢水腫等等。
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尾骨疼是怎么回事
尾骨疼最常見的原因還是外傷引起來的。如果疼痛很明顯,需要做X光片排除骨折。骨折的治療方法,如果有移位可以復(fù)位,沒有移位的病人推正處理。藥物治療,早期使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥扶他林或芬必得,對(duì)疼痛改善會(huì)有幫助。中藥用一些活血止痛的中藥口服或外用。常用的比如七厘膠囊,好的快。沒有骨折疼痛還是很明顯,一般診斷就是骶尾部的軟組織損傷,治療還是保守治療,使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,葡萄林或者是芬必得。中藥可以用一些活血止痛的中藥口服或者是外用。疼痛比較頑固的病人,排除骨折或腫瘤的情況以外,還可以用局部封閉的治療。
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什么是神經(jīng)微創(chuàng)介入術(shù)
神經(jīng)微創(chuàng)介入術(shù)是疼痛科常用的微創(chuàng)治療手術(shù)之一。它在影像的介導(dǎo)下用一根針穿到病變區(qū)域的受損神經(jīng)區(qū)域。給患處做一些消融,對(duì)神經(jīng)做一些修復(fù),給神經(jīng)做一些有效的修復(fù)、消炎或者阻斷的一些治療,從而有效緩解這種神經(jīng)的病變,神經(jīng)的疼痛。
妙用粗鹽治病
活血化淤,加速血液循環(huán),加強(qiáng)局部抵抗力,而熱敷的作用主要是使局部皮膚溫度升高,肌肉放松,皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,局部以至全身的血液循環(huán)皆可因此而得到改善。而且還有研究表明,溫?zé)岽碳つ軌蚧钴S網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力,促進(jìn)機(jī)體各種物質(zhì)的新陳代謝,對(duì)各種炎癥反應(yīng)皆有良好療效。
慢性疼痛或成老年人健康生活第一“殺手”
疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。相關(guān)調(diào)查顯示,有慢性疼痛經(jīng)歷的人約占世界總?cè)丝诘?0%-30%,疼痛患者失眠率達(dá)27%,社交失能率49%,抑郁發(fā)病率60%??梢娐蕴弁磳?duì)患者的影響是巨大的。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任陳衛(wèi)衡解釋道:“慢性疼痛是指一種持續(xù)時(shí)間較長(疼痛持續(xù)超過1個(gè)月)的疼痛綜合征,包含疼痛超過損傷愈合所需的一般時(shí)間,或疼痛持續(xù)復(fù)發(fā)等。慢性疼痛作為一種比較普遍的社會(huì)病,嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量,給社會(huì)造成巨大損失,因此受到了越來越高的關(guān)注。”
慢性疼痛會(huì)破壞大腦功能并引起抑郁
多數(shù)人對(duì)于普通的疼痛不當(dāng)回事,一般是買些止痛類藥物來止痛,有的患者幾年的慢性疼痛都沒有仔細(xì)檢查認(rèn)真治療過,其實(shí)這樣是錯(cuò)誤的,慢性疼痛會(huì)破壞大腦功能,誘發(fā)更多疾病!