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神經(jīng)病理性疼痛能好轉(zhuǎn)嗎

發(fā)布時(shí)間：2019-11-2962729次瀏覽

神經(jīng)病理性疼痛治療對(duì)于病史比較短，病情比較輕，建議口服藥治療，效果非常好。口服藥效果不好時(shí)，建議做注射治療，對(duì)于特別頑固神經(jīng)病理性痛可用微創(chuàng)介入手術(shù)，把射頻針或、等離子針、脊髓電刺激電極，放在病變神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控，多數(shù)特別頑固神經(jīng)病理性疼痛也可以得到控制和緩解。及時(shí)治療是會(huì)好轉(zhuǎn)的。

疼痛，是臨床最常見癥狀之一，其中神經(jīng)病理性疼痛是指由軀體感覺(jué)系統(tǒng)的損害或疾病導(dǎo)致的疼痛，分為周圍性和中樞性神經(jīng)病理性疼痛。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病理性神經(jīng)疼痛，要及時(shí)治療，避免引起不必要的危險(xiǎn)。那么神經(jīng)病理性疼痛能好轉(zhuǎn)嗎？
　　疼痛是生活中經(jīng)常遇到的疾病癥狀，疼痛嚴(yán)重時(shí)，對(duì)患者影響特別大，其中神經(jīng)性病理性疼痛就是其中一種，而導(dǎo)致神經(jīng)性病理疼痛的原因有很多。當(dāng)患有這種疾病時(shí)一定要及時(shí)治療。
　　治療神經(jīng)性病理性疼痛，常見的就是藥物治療，服用普瑞巴林或加巴噴丁時(shí)，為避免頭暈及嗜睡，應(yīng)遵循晚上開始、小量使用、逐漸加量、緩慢減量的原則。
　　阿米替林首劑應(yīng)睡前服用，使用時(shí)應(yīng)注意其心臟毒性，竇性心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、心室異位搏動(dòng)增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心臟病或心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)避免使用 TCAS。此外，該藥可能導(dǎo)致或加重認(rèn)知障礙和步態(tài)異常。
　　阿片類藥物長(zhǎng)期使用有可能導(dǎo)致依賴。一般使用不超過(guò) 8 周。一旦神經(jīng)病理性疼痛病因去除或調(diào)控治療有效緩解疼痛后，應(yīng)緩慢減少藥量至撤除用藥。
　　曲馬多不能和 5-羥色胺能藥物（包括 5-羥色胺、去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如文拉法辛和度洛西汀）同時(shí)使用，以避免 5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)。該藥濫用率低，但也會(huì)發(fā)生身體依賴，需逐步停藥。
　　最后需要指出的是，傳統(tǒng)觀念上認(rèn)為卡馬西平（奧卡西平）是常用的治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，但實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)除了三叉神經(jīng)痛以外，其他常見類型的神經(jīng)病理性疼痛治療指南中均沒(méi)有常規(guī)推薦，這是因?yàn)榭R西平（奧卡西平）在痛性糖尿病周圍神經(jīng)病、帶狀皰疹后神經(jīng)痛以及中樞性疼痛中的使用均缺乏有效的證據(jù)。針對(duì)神經(jīng)性病理性疼痛及時(shí)治療，是可以好轉(zhuǎn)的。

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