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拇外翻手術(shù)方法

發(fā)布時間:2019-11-2948720次瀏覽

拇外翻嚴(yán)重時應(yīng)通過手術(shù)治療,目前臨床上針對拇外翻的手術(shù)包括軟組織類手術(shù)、骨切除類手術(shù)、內(nèi)翻截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)等等,手術(shù)方式可根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇,同時患者還要做好術(shù)后的護(hù)理工作。

拇外翻是一種常見的足部畸形,患者的大拇趾關(guān)節(jié)外翻,大拇趾內(nèi)靠,出現(xiàn)腳趾的嚴(yán)重變形。嚴(yán)重的拇趾外翻可影響到穿鞋,甚至影響到行走。對于這種疾病,如果已經(jīng)比較嚴(yán)重,一般會建議采取手術(shù)的方法治療。那拇外翻手術(shù)方法有哪些?
  一、拇外翻手術(shù)方法有哪些
  1.軟組織類手術(shù)
  軟組織類手術(shù)的原理是切斷或改變導(dǎo)致拇外翻肌肉的附著點(diǎn),通過改變肌肉牽拉的因素,從而達(dá)到矯正的效果。同時通過軟組織類手術(shù)可以改變關(guān)節(jié)囊或韌帶的松緊,達(dá)到軟組織的平衡,減輕拇趾外翻的癥狀。
  2.骨切除類手術(shù)、內(nèi)翻截骨術(shù)等
  骨切除類手術(shù)是通過切除部分骨骼,使攣縮的組織松解,從而達(dá)到緩解畸形的目的。此外,患者還可以選擇內(nèi)翻截骨術(shù)矯正關(guān)節(jié)畸形的現(xiàn)象,這項(xiàng)手術(shù)需要同時進(jìn)行軟組織手術(shù)及骨切除術(shù)。除以上手術(shù)外,關(guān)節(jié)融合術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)在臨床上也比較常見。
  二、拇外翻術(shù)后如何護(hù)理
  1.注意用藥
  拇外翻患者在手術(shù)之后會服用止痛藥,而止痛藥有可能會導(dǎo)致一些副作用的出現(xiàn),比如頭暈、嗜睡、惡心、皮疹等等。如果患者出現(xiàn)以上情況或發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥,并及時咨詢醫(yī)生。
  2.保證繃帶松緊
  在拇外翻手術(shù)后,偶爾繃帶可能過緊,可導(dǎo)致患者的足部有淤血或缺血的現(xiàn)象,如果淤血或缺血嚴(yán)重,可導(dǎo)致足趾缺血壞死。因此,如果患者發(fā)現(xiàn)自己的足部呈現(xiàn)出蒼白或青紫,同時伴有劇烈的疼痛感,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
  3.避免傷口感染
  拇外翻手術(shù)后患者在洗澡時要避免弄濕繃帶,患者可以選擇擦浴,也可以選擇在淋浴時將腳用塑料袋包住,如果不慎將繃帶打濕,應(yīng)及時更換。不能輕易移動傷口上的敷料,避免造成傷口感染。

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2021-07-09

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拇外翻如何治療
治療方面對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療,如可穿寬松軟底鞋,減少患肢負(fù)重及劇烈運(yùn)動,予以消炎鎮(zhèn)痛藥物、理療、熱敷等治療。如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀,可以建議行手術(shù)治療。手術(shù)方法有多種,但沒有一種手術(shù)方法適合所有的拇外翻患者。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕、中度的拇外翻。第一、二跖骨夾角小于15°時,可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除,拇收肌腱切斷或切除術(shù)。如果第一、二跖骨夾角大于15°,采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。對于第一跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎,多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù);年老患者,可采用Keller手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是累及拇趾的最常見病變,多見于中老年婦女,最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人。
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拇外翻手術(shù)后多久能下地,是由患者手術(shù)的類型決定。大切口時,患者下地時間要長;微創(chuàng)治療時,立刻能下地,進(jìn)行生活自理。如果采用大切口手術(shù)治療,要打鋼針打,打石膏,打鋼板,手術(shù)結(jié)束后可能需要兩三個禮拜甚至更多的時間才可以下地活動。如果采用微創(chuàng)治療,手術(shù)后即可下地活動,生活能夠自理,但是此時不能走太多,以生活自理為主,比如吃飯、上廁所、拿東西都在允許范圍內(nèi),但不能串門、工作,一個半月的時間后即可恢復(fù)。
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拇外翻手術(shù)后遺癥
拇外翻手術(shù)的后遺癥有:矯枉過正引起拇內(nèi)翻,糾正不足后復(fù)發(fā),術(shù)后感染,難愈合還有轉(zhuǎn)移性跖骨疼。一、拇外翻手術(shù)包扎過度會引發(fā)內(nèi)翻。二、醫(yī)生手術(shù)技巧問題,導(dǎo)致糾正不足,造成復(fù)發(fā)。三、有些皮炎患者或久期拇外翻患者會引發(fā)感染,需用藥物做治療,但微創(chuàng)手術(shù)感染率很低。四、術(shù)后患者骨頭可能長不上,就需用膏藥、膏方等促進(jìn)骨折愈合的中醫(yī)藥來進(jìn)行治療。五、患者拇外翻手術(shù)后,負(fù)重發(fā)生改變,跖骨頭會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的疼痛。
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怎么確定是不是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻的患者從外觀看,拇趾向外撇,一般認(rèn)為拇外翻腳超過超過15度,即第一跖骨跟第二跖骨之間的夾角大概超過15度,或者跖骨夾角超過九度,即大概為拇外翻?;颊咄ㄟ^X光片檢查也可確診。此外,有些患者可能因?yàn)槟粗旱孽胖宏P(guān)節(jié)跖骨頭長得比較大,也可引起拇外翻、拇囊炎等等?;颊咝枳⒁庖粋€問題,患者X光片檢查時,需拍腹中位,此時對于檢查更具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。同時,拇外翻的病人也要拍非腹中位進(jìn)行對比。
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拇外翻能治療嗎
拇外翻可以治療,也必須要治療。拇外翻的治療方法有很多,包括保守治療和手術(shù)治療。如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀,建議行手術(shù)矯正拇外翻。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夾角小于15°時,可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除,拇收肌腱切斷或切除。臨床上有效果較好的微創(chuàng)治療,微創(chuàng)技術(shù)結(jié)果手法整復(fù)術(shù)結(jié)合中醫(yī),在中醫(yī)理念的指導(dǎo)下的治療方法,手術(shù)以后,病人即可下地活動,痛苦少,恢復(fù)快,不縫針,不打鋼針,也不打石膏,受到病人很好的歡迎。
拇外翻的表現(xiàn)有什么
拇外翻主要的表現(xiàn)是拇趾相對第一跖骨向外偏移,隨著發(fā)展出現(xiàn)拇趾外偏,內(nèi)側(cè)形成骨贅增生。進(jìn)一步發(fā)展形成拇囊炎,之后會引起疼痛、關(guān)節(jié)活動受限,甚至關(guān)節(jié)脫位、第一拇趾的折趾關(guān)節(jié)炎。拇趾外翻到一定程度會引起第二趾騎跨,第二趾趾骨頭胼胝。
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2018-10-19

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拇外翻手術(shù)治療方法有什么
拇外翻的手術(shù)治療原則是盡量通過一次手術(shù)解決所有的前足問題,不僅限于大腳趾,如果大腳趾出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的半脫位盡量去復(fù)位它,如果是單純的骨性畸形通過截骨來解決,如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)了老化蛻變關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕,要選擇跖趾關(guān)節(jié)融合的辦法,可以消滅關(guān)節(jié)炎的疼痛同時避免拇外翻的復(fù)發(fā)。
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2018-06-28

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