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對(duì)于孩子頭大，可能是生理性表現(xiàn)，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對(duì)于孩子頭大，先要除外有沒(méi)有一些病態(tài)因素的影響，對(duì)于小月齡孩子，有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速，明顯的增大，這個(gè)時(shí)候要特別小心，孩子可能有腦積水的問(wèn)題，就可以通過(guò)一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來(lái)判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外，還有一些孩子可能會(huì)因?yàn)轱B腦的損傷或者感染，包括顱內(nèi)的占位等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)，對(duì)于小月齡孩子來(lái)說(shuō)，因?yàn)楹⒆语B骨還沒(méi)有完全的閉合，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的損傷，導(dǎo)致孩子在顱高壓的情況下，也會(huì)出現(xiàn)頭圍的增大，這個(gè)時(shí)候往往孩子可能也還會(huì)有一些嘔吐相關(guān)的表現(xiàn)。所以，如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內(nèi)病變的，無(wú)論是顱內(nèi)的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會(huì)影響孩子頭圍的變化，導(dǎo)致孩子頭比較明顯的增大，要及時(shí)的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認(rèn)局部情況，然后再做相應(yīng)的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍，確實(shí)比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測(cè)孩子其他情況的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說(shuō)只是在合理的一個(gè)范圍內(nèi)，確實(shí)比普通孩子的平均水平大，但是并沒(méi)有快速的增大，以及特別巨大的表現(xiàn)，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對(duì)來(lái)說(shuō)是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個(gè)嚴(yán)重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性，要注意一下有沒(méi)有遺傳因素的影響，有的時(shí)候爸爸媽媽頭比較大的話，孩子的頭也會(huì)比較大，還有一些孩子，是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現(xiàn)，對(duì)孩子也沒(méi)有太大的影響，就不需要特別的處理。

腦積水手術(shù)治療一般采取的為大腦導(dǎo)水管成形術(shù)，第四腦室正中孔切開(kāi)術(shù)，腦脊液分流術(shù)等，這些手術(shù)術(shù)后都需要及時(shí)復(fù)查顱腦CT，觀察腦脊液循環(huán)是否通暢，有無(wú)硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無(wú)受壓、損傷等情況。腦脊液分流術(shù)的并發(fā)癥包括炎癥和阻塞，術(shù)后要注意患者體溫情況，并需要定期復(fù)查驗(yàn)血包括炎癥指標(biāo)，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板指標(biāo)，必要時(shí)需要相應(yīng)抗菌素預(yù)防顱內(nèi)感染。還需要注意術(shù)后引流管是否通暢，如引流管閥門(mén)能夠彈起，表明管道上下通暢，如閥門(mén)彈起比較慢甚至不能彈起，則可能需要進(jìn)一步處理。一些手術(shù)患者是先天性腦積水患兒，抵抗力較低，造瘺或分流后，需及時(shí)預(yù)防感冒和肺炎，如發(fā)生感冒要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)救治，預(yù)防感染。

大部分腦積水不會(huì)自愈，極少數(shù)病人在病情進(jìn)展過(guò)程中會(huì)發(fā)生自愈的情況，絕大多數(shù)病人需要通過(guò)外科的干預(yù)，才能夠得到治療。腦積水外科干預(yù)的方法，包括腦室腹腔分流手術(shù)，以及第三腦室體造瘺術(shù)。通過(guò)這些方法可以把腦積液進(jìn)行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔，以及其他部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達(dá)到治愈腦積水的目的。

腦積水術(shù)后注意事項(xiàng)：1.腦囊蟲(chóng)致梗阻性腦積水需到內(nèi)科治療。2.三個(gè)月后復(fù)查腦核磁共振。3.每次調(diào)整完泵壓力后需記住閥門(mén)壓力值。4.涉及頭頸、腹腔手術(shù)時(shí)要提前跟醫(yī)生說(shuō)明分流術(shù)下管部位。5.勿使引流管經(jīng)過(guò)地方發(fā)生外傷。6.出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

小兒腦積水不及時(shí)處理就會(huì)影響小兒智力發(fā)育。主要表現(xiàn)為小兒頭圍增大或增長(zhǎng)迅速，囟門(mén)突出骨縫分開(kāi)，頭皮血管擴(kuò)張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉(zhuǎn)向外突出使上部白色鞏膜暴露。還會(huì)有精神不振，嗜睡，煩躁不安，嘔吐，經(jīng)常抽搐，癱瘓，行走困難等表現(xiàn)。