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脊柱側(cè)彎的檢查方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2959606次瀏覽

脊柱側(cè)彎以后,會(huì)對(duì)患者的呼吸造成影響,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)受限。因此患者可以到醫(yī)院當(dāng)中對(duì)脊柱進(jìn)行檢查。采用全脊椎四位片、CT檢查以及三維重建的方式來(lái)進(jìn)行檢測(cè),另外還可以通過X線的檢查來(lái)查看脊柱是否有凸起或側(cè)彎的情況。

脊椎是身體當(dāng)中最大的支撐部位,一旦脊椎出現(xiàn)側(cè)彎的情況,則會(huì)影響患者日常的走路和生活,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限。患者需要采用合適的檢查方法來(lái)判斷自己是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況。那么脊柱側(cè)彎的檢查方法有哪些?
  一、全脊椎四位片
  患者要檢查脊柱側(cè)彎的情況,則需要進(jìn)行正側(cè)位和正位片的左右影像,在病人臥位的時(shí)候需要進(jìn)行最大程度的左右屈曲檢查。通過不同方位的檢查比對(duì)來(lái)得出患者脊柱側(cè)彎的幅度,以及估計(jì)患者彎曲的柔軟性。若有合并的情況,患者還可以進(jìn)行前后位的極屈極的伸片。另外患者還需要進(jìn)行全脊椎的MRI檢查,來(lái)排除患者的脊椎內(nèi)畸形狀況。
  二、全脊椎CT和三維重建
  通過全脊椎的CT以及三維的重建,可以對(duì)骨性縱隔進(jìn)行排除,并且通過每個(gè)椎體進(jìn)行椎弓根的掃描,能夠了解椎弓根的發(fā)育狀況。一些出現(xiàn)結(jié)構(gòu)復(fù)雜或翻修的脊柱側(cè)彎,則可以通過三維重建的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行1:1的模型建筑。
  三、肺功能檢查
  一般來(lái)說(shuō),患者的脊柱側(cè)彎幅度在大于九十度以后,則會(huì)出現(xiàn)通氣性呼吸功能減退的情況,在出現(xiàn)了低氧血癥以及二氧化碳潴留以后,則會(huì)超出患者的手術(shù)承受極限,患者需要進(jìn)行肺功能的檢查后再確定是否有脊柱側(cè)彎的情況。另外通過全腹部的超聲檢查以及心臟檢查,也可以了解患者是否有脊柱側(cè)彎的狀況。
  四、X線檢查
  進(jìn)行X線檢查的時(shí)候需要保持直立位置,通過直立位置能夠觀察到脊椎的正側(cè)位像。若患者不能夠直立則需要采用坐位像,這樣才能夠更好地反映出患者脊椎是否有側(cè)凸的情況。另外通過側(cè)臥位的牽引像,能夠?qū)颊呒棺档娜彳浶赃M(jìn)行檢測(cè)。

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脊柱側(cè)彎在比較輕的時(shí)候不需要任何治療,中間狀態(tài)可能需要做一個(gè)支具,而重了可能需要做手術(shù),一般來(lái)說(shuō)脊柱側(cè)彎在醫(yī)生形成診斷的時(shí)候這已經(jīng)是大于了10度,10度以內(nèi)的側(cè)彎都不能夠診斷為脊柱側(cè)彎,也就不需要特殊的治療。而在10度到20度期間一般來(lái)說(shuō)不需要特殊治療,只需要去觀察,如果是大于25度,可能就需要戴一些支具進(jìn)行比較積極地治療,但是也不用做手術(shù)。但是如果是側(cè)彎大于了45度肯定需要做手術(shù)了,還要看脊柱的旋轉(zhuǎn)程度和病人的癥狀、年齡具體情況具體分析。
脊柱彎曲如何矯正
脊柱彎曲矯形可通過手術(shù)治療或者非手術(shù)治療的方式實(shí)現(xiàn)。一、非手術(shù)治療,包括支具、游泳、平衡鍛煉等,明顯脊柱彎曲患者還需加強(qiáng)心肺功能鍛煉,自我形象再塑造的鍛煉;非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎在去除致病因素后多可自行恢復(fù);二、手術(shù)矯正,畸形嚴(yán)重影響工作及生活者需行開放性手術(shù)治療,通過釘棒系統(tǒng)矯形,嚴(yán)重畸形患者需要切除椎體或者其他形式達(dá)到矯形目的。脊柱彎曲應(yīng)該是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的脊柱側(cè)彎,引起脊柱側(cè)彎的疾病很多,有非結(jié)構(gòu)性的:一、神經(jīng)根受刺激,如椎間盤突出、腫瘤等;二、炎癥刺激,如闌尾炎等;三、其他,姿勢(shì)性側(cè)彎、雙下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)攣縮、癔癥性側(cè)彎。結(jié)構(gòu)性的:一、特發(fā)性脊柱側(cè)彎;二、先天性脊柱側(cè)彎;三、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎,常見的原因有小兒麻痹癥后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進(jìn)行性肌萎縮癥等;四、其他原因,如代謝性、營(yíng)養(yǎng)性或內(nèi)分泌原因引起的脊柱側(cè)彎。
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2020-03-17

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脊柱彎曲怎么矯正
我們說(shuō)脊柱本身它就不是直的,脊柱本身就是有彎的。頸椎跟腰椎是生理前曲,胸椎跟尾椎是生理后曲,所以脊柱彎曲我們要看它是不是正常的彎曲。如果是正常的彎曲是沒有問題的,但是在生活當(dāng)中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有一部分患者脊柱彎曲是反向的。頸椎本來(lái)是應(yīng)該是一個(gè)前凸,他后凸了,或者說(shuō)脊柱的曲度變成S形了,它不是一個(gè)方向的彎曲了。腰椎也是腰椎變成了腰椎的后凸,那這種就是非常嚴(yán)重了。我們要進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療,規(guī)范的功能鍛煉,我們加強(qiáng)在床上的腰背肌鍛煉,尤其是我們的小燕飛治療,然后游泳。這些對(duì)脊柱的異常的一個(gè)彎曲都是一個(gè)非常好的鍛煉方法。那么對(duì)于這種鍛煉方法一定注意一定要堅(jiān)持,往往需要三個(gè)月甚至半年的這種堅(jiān)持的功能鍛煉才能達(dá)到一個(gè)完美的效果。
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2020-02-25

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嬰幼兒脊柱測(cè)溫是否能夠自愈主要是跟脊柱側(cè)彎的形狀以及主要的臨床表現(xiàn)上來(lái)具體表現(xiàn)的,那么如果是外觀型的脊柱側(cè)彎是可以治愈的,如果是其他類型的,比如說(shuō)像先天性因素所導(dǎo)致的,或者是有一些疾病因素所導(dǎo)致的,就不能夠進(jìn)行一定的自愈。
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脊柱側(cè)彎如何治療
脊柱側(cè)彎有特發(fā)性的,退變性的,創(chuàng)傷性的側(cè)彎等類型。治療手段有支具治療、手術(shù)治療等。一、對(duì)于特發(fā)性側(cè)彎,見于青少年。早期可通過彎腰,檢查是否一邊高一邊寬,用手去摸脊柱是不是歪的來(lái)發(fā)現(xiàn)。要根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行對(duì)癥治療。1、對(duì)癥狀較輕的青少年,在支具的治療下,可得到很好的治療效果。2、對(duì)癥狀嚴(yán)重的青少年,可以采用手術(shù)治療,糾正畸形,防止畸形不斷加大。二、退變性側(cè)彎,畸形往往不太嚴(yán)重,可以采用物理治療,比如針灸、按摩、牽引等。如果疼痛劇烈,有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可考慮手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后有什么后遺癥
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腰椎側(cè)彎怎么矯正
對(duì)腰椎側(cè)彎進(jìn)行矯正,患者需要根據(jù)自己的側(cè)彎程度來(lái)選擇合適的方法。其中一些出現(xiàn)重度側(cè)彎的患者,則需要通過手術(shù)的方法來(lái)對(duì)其進(jìn)行矯正。另外患者也可以適當(dāng)?shù)嘏宕髂>哌M(jìn)行矯正,避免腰椎側(cè)彎的惡化。
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腰椎退變性側(cè)彎怎么治療
腰椎退變性側(cè)彎主要是針對(duì)退變相關(guān)的一些其他疾病的癥狀做治療??梢允褂冕樉?、按摩、中藥外敷等對(duì)癥治療。如果癥狀嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量,就要進(jìn)行手術(shù)治療。如果診斷是腰椎退變性側(cè)彎,就要關(guān)注身體的功能,包括疼痛的情況,活動(dòng)的能力是不是受到削弱,彎腰是否受限,提重物是否困難,走路是否跛行等。如果出現(xiàn)這些問題,主要是根據(jù)這些癥狀去對(duì)應(yīng)的處理。腰椎退變性側(cè)彎不一定天然引起癥狀,已經(jīng)很難得到根本的矯治。
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兒童脊柱側(cè)彎原因
兒童脊柱側(cè)彎成因一般分為三類:一、先天性脊柱側(cè)彎,二、特發(fā)性脊柱側(cè)彎,三、其他疾病引起的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。脊柱結(jié)構(gòu)在發(fā)育過程中出現(xiàn)問題,可能從出生就開始有,這屬于先天性的發(fā)育異常。隨著年齡增加,在青春前期開始,男孩女孩出現(xiàn)比例一樣,但是女孩可能會(huì)進(jìn)展的更快。脊柱側(cè)彎會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)展性側(cè)彎趨勢(shì)。神經(jīng)微瘤、馬凡氏綜征等疾病導(dǎo)致脊柱側(cè)彎,除了脊柱側(cè)彎對(duì)身體的影響之外,原發(fā)病對(duì)身體影響也比較大。
脊柱側(cè)彎怎么矯正
脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀面、矢狀面和水平面上的序列異常。使患者在外觀上呈現(xiàn)軀干向側(cè)方的傾斜,整個(gè)脊柱呈“S”形或“C”形,同時(shí)還常常伴有脊柱的扭曲和旋轉(zhuǎn)。常用的矯正方法是側(cè)彎舉、單臂上提、側(cè)臥舉腿和引體向上。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)能糾正多少度
對(duì)于脊柱側(cè)彎特別柔韌情況,柔韌性越好糾正的度數(shù)也就越大,這種情況甚至可以糾正到90%以上。對(duì)于重度的僵硬性的脊柱側(cè)彎,這種脊柱側(cè)彎手術(shù)難度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,糾正的度數(shù)通常只是在50%到60%之間。脊柱側(cè)彎手術(shù)能糾正多少度要分兩個(gè)方面:第一是脊柱側(cè)彎特別柔韌情況下;第二是脊柱側(cè)彎特別僵硬情況下。脊柱側(cè)彎不是糾正的度數(shù)越多越好,而是關(guān)注手術(shù)之后側(cè)彎不再發(fā)展。脊柱側(cè)彎手術(shù)的第一個(gè)目的就是阻止脊柱側(cè)彎的進(jìn)一步發(fā)展,第二個(gè)目的是要恢復(fù)病人的平衡狀態(tài)。
脊柱側(cè)彎手術(shù)存在什么風(fēng)險(xiǎn)
脊柱側(cè)彎手術(shù)存在神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)自兩個(gè)方面,放的鈦合金的釘不準(zhǔn)會(huì)損傷神經(jīng)和截骨手術(shù)。找有經(jīng)驗(yàn)的大夫做手術(shù)或借助導(dǎo)航設(shè)備手術(shù)可以避免螺釘損傷神經(jīng)。
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2018-09-14

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脊柱側(cè)彎支具治療注意事項(xiàng)
支具治療脊柱側(cè)彎選擇壓力的點(diǎn)很重要,佩戴支具后需拍X光片評(píng)估效果,需要聽從大夫堅(jiān)持治療。要注意必須找正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的大夫治療。因?yàn)橹Ь咧委熼T檻相對(duì)較低,市場(chǎng)上魚龍混雜,基本上沒效果的概率很大。
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脊柱側(cè)彎會(huì)腿麻
人在坐的時(shí)候,是一個(gè)均衡的姿勢(shì),如果把一個(gè)腿放在另一個(gè)腿上去,時(shí)間長(zhǎng)了,脊柱就會(huì)變彎,導(dǎo)致壓迫神經(jīng),神經(jīng)壓迫以后會(huì)導(dǎo)致腿的麻木,嚴(yán)重的整個(gè)腿失去知覺。醫(yī)生強(qiáng)調(diào),預(yù)防血液循環(huán)不暢造成的腿部麻木,應(yīng)從平時(shí)的坐姿開始。