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二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間:2019-11-2856480次瀏覽

出現(xiàn)二尖瓣狹窄時,患者常常會有呼吸困難、咯血、反復(fù)咳嗽、聲音嘶啞、胸部疼痛等癥狀出現(xiàn);病情嚴(yán)重時還會導(dǎo)致血栓栓塞、心衰、房顫并發(fā)癥,不能及時救治,會讓患者有猝死的危險。

正常情況下,二尖瓣開放時橫截面積是4~6平方厘米,當(dāng)橫截面積在2.0平方厘米以下時,就是出現(xiàn)了二尖瓣狹窄,如果不及時治療有可能會危及生命。所以發(fā)現(xiàn)異常癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查治療,那么,二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些?
  1、呼吸困難
  當(dāng)患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄疾病的時候,常常會伴隨著呼吸困難的表現(xiàn)。在發(fā)病早期時,患者會在運動、發(fā)燒等情況下出現(xiàn)呼吸困難癥狀;隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者即使進(jìn)行了一些輕微的活動,甚至靜止?fàn)顟B(tài)下也會有呼吸困難的癥狀出現(xiàn)。房顫發(fā)作時,呼吸困難癥狀會更加嚴(yán)重。
  2、誘發(fā)咯血
  出現(xiàn)這種疾病時,患者的肺靜脈長時間處在高壓狀態(tài)下,就可能導(dǎo)致支氣管、小血管等破裂,此時患者就會有咯血癥狀出現(xiàn)。如果血液處理不及時,還會導(dǎo)致肺淤血,讓病情更加嚴(yán)重。
  3、反復(fù)咳嗽
  患有二尖瓣狹窄時,患者還常常會有反復(fù)咳嗽的癥狀,一般是干咳。尤其是從事體力勞動或者進(jìn)行劇烈運動時,咳嗽會加重;病情加重后,在夜晚睡覺時咳嗽也會加重,影響正常的休息。這主要是因為肺靜脈高壓導(dǎo)致肺淤血引起的。
  4、聲音嘶啞
  患者肺靜脈高壓,導(dǎo)致左心房會極度增大,這時候又會壓迫到左部的支氣管和喉返神經(jīng),所以患者常常會有聲音嘶啞的表現(xiàn)。
  5、胸部疼痛
  二尖瓣狹窄的患者會有肺靜脈高壓問題,壓力太高的時候,可能會有胸痛癥狀出現(xiàn),一般會在胸骨的后面或者心前區(qū)有壓迫感和胸部悶痛感。
  6、血栓栓塞
  這是二尖瓣狹窄比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,患者有聲音嘶啞、吞咽困難、食欲減退、腹脹惡心等不適癥狀,如果治療不及時,會有致命的危險。
  7、心衰和房顫
  當(dāng)二尖瓣狹窄特別嚴(yán)重時,還會誘使心衰和房顫等癥狀出現(xiàn),如果不能及時救治,有可能會導(dǎo)致患者猝死。

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心房大是怎么回事
心房大一般都是因為器質(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因為心臟長期負(fù)荷過重、壓力增高而導(dǎo)致的。也有可能是因為高血壓引起的。心房大通常都是心肌纖維發(fā)生了代償性的增厚,一般都是因為器質(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因為心臟長期負(fù)荷過重、壓力增高而導(dǎo)致的,例如左心房黏液瘤、二尖瓣狹窄、先天性房間隔缺損,都會導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,從而引起心房肥大。也有可能是因為高血壓引起的,如果高血壓長期沒有得到及時有效的控制,會導(dǎo)致心房增大,而且還容易會引起高血壓性心律失常。但是如果目前體檢時心房只是輕微大,并沒有心臟雜音,也沒有異常癥狀,一般不是真正的心房增大。
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2021-05-20

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二尖瓣狹窄如何治療
二尖瓣狹窄治療,急性患者借助靜滴硝普鈉、利尿劑做好術(shù)前過度措施,心房顫動復(fù)律不成功者,應(yīng)長期抗凝治療;心力衰竭者,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,利尿劑和洋地黃類藥治療,也可通過介入和外科手術(shù)治療。常用手術(shù)有兩種:二尖瓣修復(fù)手術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。治療二尖瓣狹窄,要分急性和慢性。急性治療目的是降低肺靜脈壓,增加心排血量和糾正病因、病理生理。內(nèi)科治療一般為術(shù)前過渡措施,靜滴硝普鈉、利尿劑。外科治療為根本措施,內(nèi)科治療要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)心病預(yù)防風(fēng)濕熱,無癥狀,心功能正常者,無需特殊治療,但應(yīng)定期隨訪。心房顫動應(yīng)復(fù)律,復(fù)律不成功要控制心室率,由體循環(huán)栓塞時,超聲檢查間左心房血栓者,應(yīng)長期抗凝治療。心力衰竭者應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,利尿劑和洋地黃類藥。二尖瓣狹窄可通過介入和外科手術(shù)治療,加入治療劑。二尖瓣球囊成形術(shù)外科治療有兩種:二尖瓣修復(fù)手術(shù),利用病人自身組織和部分人工替代用品,修復(fù)二尖瓣裝置,使其恢復(fù)功能。二尖瓣置換術(shù)將人工瓣膜縫合固定于瓣膜上,人工心臟瓣膜替代原來心臟瓣膜功能,緩解癥狀。
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2019-12-18

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二尖瓣狹窄能活多久
二尖瓣狹窄能活多久因人而異,這和患者病情輕重、治療方法、選擇的醫(yī)生、患者的心態(tài)等都有關(guān)系。病情較輕,積極治療,10年生存率能達(dá)到84%;合并肺動脈高壓,平均生存期只有3年。
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當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己的身體患上二尖瓣狹窄該疾病的時候,需要根據(jù)自己的病情來選擇治療辦法,輕中度患者適合藥物療法和抗凝療法,重度患者適合手術(shù)療法,而手術(shù)療法又分為成形術(shù)和換瓣手術(shù),首先建議大家選擇成形術(shù),其次才是換瓣手術(shù)。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀,中、重度狹窄患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯,由于人有很強(qiáng)的代償能力,一般輕度二尖瓣狹窄不會出現(xiàn)癥狀,等出現(xiàn)癥狀時都是中、重度狹窄。1、活動后呼吸困難,常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn),或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣,也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽,在冬季比較明顯,平臥時加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時,可以出現(xiàn)運動后呼吸困難,甚至出現(xiàn)休息時的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡,睡眠及活動時咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫,房顫是較為早期的常見并發(fā)癥,是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞,由于房顫導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時才會出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動后心慌氣短,隨著心力衰竭加重,患者會出現(xiàn)入睡后憋醒,進(jìn)一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫,在二尖瓣重度狹窄時才會出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染,會加重或誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣狹窄的癥狀
二尖瓣狹窄癥狀有:呼吸困難,當(dāng)二尖瓣進(jìn)入左心房衰竭期時,可產(chǎn)生不同程度的呼吸困難,早期僅在重度體力勞動或劇烈運動時出現(xiàn),休息可以緩解;咯血發(fā)生率約15%到30%,見于中重度二尖瓣狹窄病人;咳嗽且合并呼吸道感染或急性肺水腫;心悸及胸痛、疲乏無力等。
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2018-09-30

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二尖瓣狹窄做什么檢查
二尖瓣狹窄可做的檢查有超聲心動圖,心臟X線檢查等。超聲心動圖,對二尖瓣狹窄診斷有較高的特異性,可確定有無二尖瓣狹窄、瓣口面積及了解心臟形態(tài),判斷瓣膜病程度及確定手術(shù)方式,了解心臟病變。心臟X線檢查可觀察到二尖瓣狹窄程度與疾病發(fā)展的階段。
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二尖瓣關(guān)閉不全有什么危害
二尖瓣關(guān)閉不全的危害有心排血量降低,表現(xiàn)為活動后疲勞、乏力、頭暈,肺淤血癥狀表現(xiàn)為勞動性呼吸困難,可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,端坐呼吸。二尖瓣關(guān)閉不全的病程以及癥狀取決于反流的嚴(yán)重性。左心室代償期無明顯癥狀;左心衰后病情迅速發(fā)展。
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