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肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2855860次瀏覽

血管炎肺栓塞主要區(qū)別于三個(gè)方面,分別是發(fā)病原因不同、表現(xiàn)癥狀不同以及治療方法不同。肺血管炎和肺栓塞的致病原因偏差很多,肺血管炎主要是血管壁出現(xiàn)炎癥,而肺栓塞血管是形成血栓,沒有炎癥。因此也就導(dǎo)致他們的治療方法和癥狀表現(xiàn)都不同,患者需要正確治療,不可盲目自我治療,以免耽誤病情。

肺血管炎是肺部血管出現(xiàn)炎癥所致,其中具體的致病原因不明確,嚴(yán)重者會(huì)危及人體器官,導(dǎo)致機(jī)體無法正常進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。而肺栓塞是血管內(nèi)形成血栓所致,有的人認(rèn)為肺血管炎和肺栓塞都是血管中出現(xiàn)問題,兩者即為相同的病癥,但實(shí)際上有所區(qū)別。那么,肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別呢?

一、發(fā)病原因不同

肺血管炎發(fā)病的原因較為復(fù)雜,大多數(shù)都不明確,主要是免疫能力下降,或者是受到病菌的感染,以及生活方式不健康等原因所致,是肺部血管出現(xiàn)炎癥。而肺栓塞的致病原因較為明確,這是因?yàn)閮?nèi)源或者外源性栓子脫落堵塞肺部循環(huán),導(dǎo)致肺部功能出現(xiàn)障礙,血管壁未出現(xiàn)炎癥,是肺部或者是周圍其他組織血管形成血栓所致。

二、表現(xiàn)癥狀不同

肺血管炎病人大多數(shù)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛,或者是四肢乏力的癥狀,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致食欲下降,長期攝入食物量不足會(huì)導(dǎo)致人體呈現(xiàn)出消瘦的狀態(tài)。而肺栓塞患者主要體現(xiàn)于呼吸困難、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克,甚至是咳血的癥狀,相比較于肺血管炎癥狀表現(xiàn)較為嚴(yán)重,同時(shí)肺栓塞病癥致死率也較高。

三、治療方法不同

肺栓塞病人可采取低分子肝素等抗凝藥物,或者是鏈激酶等溶栓藥物進(jìn)行治療,若是癥狀嚴(yán)重者還需通過血栓清除術(shù)或者是導(dǎo)管介入的方法達(dá)到治愈的目的。而肺血管炎患者主要是通過口服或者是注射糖皮質(zhì)激素的方式,比如潑尼松,嚴(yán)重者還可靜脈注射環(huán)磷酰胺,這都能對治療肺血管炎起到積極的作用。

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肺栓塞的發(fā)生是由于栓子阻塞肺動(dòng)脈引起的肺循環(huán)障礙,此病發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、胸痛、咯血、休克甚至猝死,臨床誤診率和死亡率都比較高,因此在治療之前必須先確診。有研究發(fā)現(xiàn),除了與遺傳相關(guān)的容易血栓形成的傾向外,肺栓塞有很多危險(xiǎn)因素,那么,年輕人如何預(yù)防肺栓塞?
腫瘤怎么導(dǎo)致肺栓塞的
腫瘤導(dǎo)致肺栓塞,其實(shí)在臨床上非常多見。有很多腫瘤病人在他的分期,也就是他的早、中、晚期的分期檢查中,做一個(gè)增強(qiáng)CT,可能就發(fā)現(xiàn)有肺栓塞了,其實(shí)是非常普遍的,這也說明確實(shí)是很多見的。腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者,尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子,其實(shí)通過促凝也能夠促進(jìn)腫瘤的擴(kuò)散。所以在這種活動(dòng)期的腫瘤病人或者是一些晚期的腫瘤病人,特別容易形成血栓,本身就有很高的促凝因素在里頭。所以在肺栓塞的查因過程中,我們常規(guī)都會(huì)給病人進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,因?yàn)檫@方面的創(chuàng)傷也是非常小的。比如醫(yī)生會(huì)給病人做一些腫瘤標(biāo)記物的檢查,會(huì)做一些腹部超聲的檢查,來篩查其他部位是否有腫瘤的征象?;颊叻嗡ㄈ闹委熯^程中也是一樣,如果是腫瘤合并肺栓塞這種情況,患者也要積極地治療腫瘤本身。因?yàn)檫@種病人出現(xiàn)肺栓塞,主要還是因?yàn)槌霈F(xiàn)了腫瘤?;颊咭欢ㄒ獜募膊〉脑搭^開始治療,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí),然后進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療,這樣才能取得比較好的治療效果。
語音時(shí)長 01:38

2020-03-12

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肺栓塞可以治愈嗎
肺栓塞能不能治愈,還是取決于患者有沒有導(dǎo)致肺栓塞的原因。舉個(gè)例子,一個(gè)骨折手術(shù)的病人,30多歲骨折手術(shù),然后他合并肺栓塞了,在他骨折手術(shù)好了以后,通過充分的抗凝3個(gè)月,血栓也完全消失了,這種病人是可以治愈的,可以停藥的。所以部分肺栓塞病人是可以得到完全治愈的,尤其是有明確危險(xiǎn)因素的病人。前面講的是骨折的病人,再講腫瘤病人也是一樣,如果腫瘤病人合并肺栓塞,腫瘤治好了,血栓通過充分的抗凝也消失了,這樣肺栓塞是可以治愈的。而對于一些沒有原因的或者一些原因可能會(huì)持續(xù)存在的病人,肺栓塞的治療可能是終身的,比如臨床有一種高凝狀態(tài)的疾病,叫做抗磷脂綜合征,像這種病人可能會(huì)終身存在一個(gè)高凝狀態(tài),一旦發(fā)生肺栓塞,醫(yī)生推薦他進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。所以肺栓塞能不能治愈取決于肺栓塞發(fā)生的原因。如果原因是可以去除的,肺栓塞可以治愈。如果原因不能去除,患者肺栓塞的治療應(yīng)該要持續(xù)存在。另外再補(bǔ)充一點(diǎn),有的肺栓塞病人可能是找不著原因的,其實(shí)這意味著這個(gè)病人存在有潛在的肺栓塞的原因,醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn),對于這樣的病人,同樣也推薦他進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
語音時(shí)長 01:49

2020-03-12

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肺栓塞注意事項(xiàng)
肺栓塞出現(xiàn)后,要先明確誘因及來源,積極在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療。如下肢靜脈曲張誘發(fā)肺栓塞,要盡早解除下肢靜脈曲張;若下肢靜脈曲張很嚴(yán)重,必要時(shí)做下肢靜脈曲張手術(shù)治療;腫瘤導(dǎo)致癌栓,要去腫瘤科針對原發(fā)性疾病積極治療的同時(shí),綜合應(yīng)對肺栓塞問題。得了肺栓塞要明確危險(xiǎn)因素以及來源,如最常見的肺血栓的栓塞,大部分來源都是下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓,這種靜脈曲張會(huì)引起下肢靜脈血栓,血栓會(huì)隨著靜脈血回流到肺血管,導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。對于這種情況要注意解除下肢靜脈曲張,防止血栓形成。若下肢靜脈曲張很嚴(yán)重,建議患者到門診就診,必要時(shí)候穿彈力襪,更嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行下肢靜脈曲張手術(shù);部分患者肺栓塞可能是腫瘤導(dǎo)致的癌栓,愈后不太理想,建議患者積極到腫瘤科門診去就診,在腫瘤科和心血管醫(yī)生共同指導(dǎo)下,制定綜合治療方案,在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上積極針對肺栓塞做綜合整治。
語音時(shí)長 01:36

2020-02-27

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肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動(dòng)脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段,仍有高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會(huì)在患病一年內(nèi)死亡,20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā),幸存病人也會(huì)出現(xiàn)肺栓塞后綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。有人擔(dān)心自己本來就上不來氣,腿疼能否康復(fù)、康復(fù)以后病情會(huì)不會(huì)加重。有大量的研究表明,開始抗凝治療以后,立即活動(dòng),并沒有使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對于低風(fēng)險(xiǎn)的病人,建議早期康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征,也不會(huì)增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀??祻?fù)治療不僅可以使肺栓塞病人,更積極地配合藥物治療,還能改變預(yù)后。
語音時(shí)長 01:19

2020-02-21

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03:03
肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如:CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影,這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑,然后算好造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間,進(jìn)行CT的掃描。使用同位素的造影方法,通過靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來進(jìn)行肺血管的顯影。核磁檢查,通過打造影劑來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長,病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦?;颊咧苯釉诜派鋁線下打造影劑看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影,這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是射線量很大,且為有創(chuàng)的檢查,因此不作為首選。
02:59
肺栓塞病人注意事項(xiàng)
第一,肺栓塞患者抗凝治療的同時(shí),做好抗凝藥物的密切監(jiān)測。第二,日常飲食中避免食用堅(jiān)硬的食物,比如帶骨頭、帶刺的食物,否則可能會(huì)劃破患者的消化道,引起出血。第三,日常生活中密切注意出血傾向,有可能存在抗凝過度的問題,一定要及時(shí)地就醫(yī)。第四,抗凝藥物一定要堅(jiān)持使用,不要隨時(shí)中斷,中斷一定要征得醫(yī)生的同意,否則會(huì)導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā),血栓的不溶解,而出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。第五,在使用抗凝藥物過程中,注意飲食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,這樣患者的血藥濃度,抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
02:30
腫瘤是怎么導(dǎo)致肺栓塞的
腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者,尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子,容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過程中,醫(yī)生常規(guī)都會(huì)給病人進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,比如腫瘤標(biāo)記物的檢查,腹部超聲的檢查,篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過程也是一樣,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要在積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí),進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療,才能取得比較好的治療效果。
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肺梗塞有什么癥狀
肺梗塞,常叫肺栓塞,是各種栓子阻塞在肺的動(dòng)脈或者它的分支引起來的一種臨床綜合癥,包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤瘤栓栓塞或者空氣栓塞等不同的栓子來源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見的一種類型。典型癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、活動(dòng)以后氣短、胸痛、咯血。如果患者有比較嚴(yán)重的低氧血癥,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等表現(xiàn)。還有部分肺栓塞患者,臨床表現(xiàn)并不典型,尤其是血栓較小或者慢性血栓栓塞性疾病的時(shí)候,可能會(huì)有活動(dòng)量大的時(shí)候呼吸困難,或者查血?dú)夥治鰰r(shí),氧動(dòng)脈分壓降低的并不明顯。此外,還可以出現(xiàn)突然的昏厥、血壓下降、心悸胸悶、頭暈等不典型癥狀,一定要明確診斷。
01:57
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
各種原因形成的血栓,栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達(dá)肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表現(xiàn)出肺缺血、缺氧造成的癥狀:第一,呼吸困難。第二,發(fā)紺,也是一種缺氧表現(xiàn)。第三,胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一種慢性刺激。第五,咯血。可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等嚴(yán)重疾病。
肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞病人最明顯的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難,這主要是因?yàn)榉尾抗δ苁艿接绊懰?,特別是在運(yùn)動(dòng)后表現(xiàn)更為顯著。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,少數(shù)人會(huì)有白痰,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)咳血的情況。而且由于血液循環(huán)受到阻礙,導(dǎo)致大腦供血不足,進(jìn)一步影響腦部機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn),從而出現(xiàn)頭暈的癥狀,甚至還會(huì)導(dǎo)致肺栓塞病人休克。
肺栓塞的癥狀
肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或者肺動(dòng)脈的分支所引起的一組臨床綜合癥的總稱,栓子的來源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞以及腫瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,來源主要是雙下肢深靜脈的血栓。肺栓塞的臨床癥狀很多,癥狀缺乏特異性,取決于阻塞的肺血管床的部位、范圍以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常見的癥狀有:1、呼吸困難、急促,活動(dòng)時(shí)明顯,是最常見的癥狀,可伴有紫紺。2、胸痛,主要是胸膜受累、胸膜炎所致,也可以出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。3、暈厥,肺動(dòng)脈栓塞肺血流阻斷,或者部分脂肪栓塞透過肺循環(huán)引起大腦栓塞,導(dǎo)致暈厥甚至昏迷。4、咯血,多為小量咯血,少部分病人可出現(xiàn)大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困難同時(shí)出現(xiàn),叫做肺栓塞“三聯(lián)癥”,見于少部分患者。
語音時(shí)長 01:40

2019-10-17

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