蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理方法
發(fā)布時間：2019-11-2859571次瀏覽
患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，需要臥床進行休息治療，在治療期間患者會初夏褥瘡、腰部腿部疼痛的情況，及時進行診治才可以避免疾病的惡化。在對患者進行護理的時候，要了解患者的心理，做好心理疏導(dǎo)。同時要對其病情進行監(jiān)測，若有突發(fā)情況需及時治療。
患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，需要及時送院進行治療，否則很容易會引起腦部的大出血，造成腦部健康受損。同時，在治療之后，患者還需及時對蛛網(wǎng)膜下腔的出血部位進行合理的護理，避免疾病的惡化。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理方法有哪些？
一、心理護理
作為一種突發(fā)疾病，在出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血之后患者需要長期臥床休息?；颊卟粌H僅會受到疾病的折磨而造成精神的緊張、焦慮，同時也會因為長期臥床而造成不適，甚至一些會和外界出現(xiàn)脫軌的情況。護理人員需要多和患者進行溝通，了解患者的性格并且多給患者鼓勵，進行針對性的心理疏導(dǎo)，避免不良情緒的擴大。
二、病情監(jiān)測
護理人員要定期對患者的生命特征進行檢測，若發(fā)現(xiàn)患者在出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血以后出現(xiàn)腦疝、顱內(nèi)壓升高的情況，則需要第一時間和醫(yī)生進行溝通，避免并發(fā)癥的惡化，同時醫(yī)生需要做好搶救的錯失，對出血的位置進行合理的護理。
三、保持合理舒適的環(huán)境
護理人員要給患者提供良好的病房環(huán)境，定期對病房進行整理，保持病房的干凈和整潔，給患者一個好的休息環(huán)境。同時，病房需要通風(fēng)性比較好，能夠讓患者呼吸到新鮮的空氣。此外，定期給患者更換被套以及床單，避免患者因躺床休息時間過長而造成接觸的皮膚腐爛。
四、調(diào)整日常飲食
在出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，患者的飲食調(diào)整也十分重要。盡量食用清淡容易消化的食物，患者每頓吃八成飽即可，并且可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況來選擇合適的食療?？梢灾形麽t(yī)結(jié)合共同治療，避免疾病的惡化。
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重，主要取決于患者具體病情的情況。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果，因為這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。當(dāng)然還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血，無論哪種原因引起的出血，常常提示患者有一個比較嚴重的病情，而且在短時間內(nèi)，可能會出現(xiàn)再次出血，使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是因為腦動脈瘤引起的，而這類情況如果不及時處理，動脈瘤再次破裂，那么患者的發(fā)生生命危險的可能性，可以高達30~50%，是一類比較嚴重的疾病。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重，主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果。這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
如何治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血
治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療，出血量大需找到出血部位，引流、減壓治療。一、完善各種檢查，進一步找到外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的相應(yīng)的著力部位，以便有的放矢的治療。二、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血進展很快。由于外傷造成的腦損傷非常容易形成腦水腫，而且這種水腫是局部的，既可以引起高顱壓，也可以容易形成腦疝。經(jīng)常會伴隨開顱的引流治療，或者減壓治療?；旧虾湍X挫裂傷的治療是一致的，前提是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是大量的出血。如果小量的出血的話，基本上采用保守治療就可以，對腦實質(zhì)的損傷并不是很嚴重，也不會引起瞬間的高顱壓，沒有生命的危險。保守治療，血液自行吸收就能緩解。腦部外傷以后，由于頭部直接是作為著力點，完全很容易引起外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時還伴有腦挫裂傷的表現(xiàn)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血后可以選擇保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療是通過做腰穿、換腦積液的辦法，慢慢地達到正常的狀態(tài)，之后主要是使用解痙藥物治療，還可以采取降顱壓藥物治療；手術(shù)治療分為鉗夾法和栓堵法。目前是基本上分為兩個方面，一個是保守治療，一個是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進一些生理鹽水，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達到正常的狀態(tài)。保守治療就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，如果顱壓增高，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當(dāng)然對于體溫增的過高，還要進行相應(yīng)的降體溫治療。那么對于手術(shù)來說，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血要做相關(guān)的檢查，如血管造影，發(fā)現(xiàn)有血管畸形，或者有動脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種：1、鉗夾法，就是用動脈夾、血管夾，把動脈瘤夾住，或者畸形的部位夾??；2、栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位栓堵起來。這兩個方法都是外科常用的。總之保守和手術(shù)相結(jié)合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有梗阻性的腦積水，繼發(fā)性癲癇，偏癱。1、梗阻性的腦積水，這是因為蛛網(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水。2、少數(shù)病人可能會有繼發(fā)性癲癇的毛病。3、由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療應(yīng)該及時、有效，防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。還有一些比較少見的情況，蛛網(wǎng)膜下腔也可能會出現(xiàn)二次出血。這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi)，如果再次出血的話，癥狀還可能會繼續(xù)加重。由于腦血管出現(xiàn)的血栓，癥狀進一步加重，又會引起其他一些并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般預(yù)后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過積極的治療，相對來說預(yù)后也是比較好的。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對來說比較少。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往預(yù)示著癥狀比較輕。這時患者需要到醫(yī)院就診，醫(yī)院醫(yī)生一般都會使用保守治療。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往提示的是微小的動脈瘤破裂，或者腦外傷比較輕。在這種情況下，對腦損傷的發(fā)展一般不會出現(xiàn)重大的變化，也不會危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時間的靜養(yǎng)，讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，自行吸收，慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液完全吸收以后，基本上可以完全的康復(fù)，患者不必要過度的擔(dān)心。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療，目前是基本上分為兩個方面。一個是保守治療，一個是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進像一些生理鹽水這樣一些，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個方面，就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，還要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，那么如果說是顱壓增高的時候，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當(dāng)然對于體溫增的過高，還要進行相應(yīng)的降體溫治療。那么對于手術(shù)來說，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們做相關(guān)的檢查，比如血管造影，我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形，或者有動脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種，一種叫做鉗夾法，就是用動脈夾、血管夾，把動脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起來。這兩個方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g(shù)相結(jié)合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
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摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血要手術(shù)嗎
如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時伴有腦挫裂傷，引起腦出血需要做手術(shù)。如果摔的比較輕，沒有引起腦挫裂傷，一般不需要手術(shù)，保守治療就可以。另外還可以根據(jù)患者的生命體征來判斷。如果摔倒以后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時伴有進行性的意識障礙，說明這次損傷比較嚴重。除了出血以外，可能還有腦實質(zhì)的損傷，或者叫腦挫裂傷的出現(xiàn)，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，稱為七竅流血，一般伴有顱底的骨折。這種情況下，也是需要手術(shù)的，所以摔倒以后蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是需要手術(shù)，需要根據(jù)當(dāng)時摔傷時候有沒有顱腦的著地，生命體征的變化，意識進行性的加重，以及癲癇發(fā)作等等這些情況來綜合判斷。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做，作為患者來說，應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應(yīng)的保守治療，那么患者還是會很快的恢復(fù)健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見的原因無非就是小的動脈瘤的出現(xiàn)、血管的畸形，或者是腦外傷造成。因為損傷的情況比較輕，所以出血量不會太大。那么大部分情況是可以得到很快的修復(fù)和康復(fù)的。具體來說，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，大部分情況和微小動脈瘤的破裂關(guān)系更為密切，因為外傷性的或者腦血管畸形造成的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般出血量都比較大。還有一些是腦實質(zhì)出血以后，經(jīng)過腦室流到了蛛網(wǎng)膜下腔。這種時候腦出血的癥狀比較重，偏癱的情況比較重，但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn)，比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對來說比較輕。這種情況那么還是以嚴重的疾病來積極的治療為好?？傮w來說，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果只是微小動脈瘤的破裂，那么這種情況有時候檢查是檢查不出來的，出血量比較少，經(jīng)過保守治療康復(fù)，那么很快都能恢復(fù)。但是由于腦實質(zhì)出血，破損流到蛛網(wǎng)膜下腔的少量血，那種情況就另當(dāng)別論了。因為那個時候的癥狀會比較嚴重，表現(xiàn)為局部的偏癱、失語，或者說是麻木等等，這些表現(xiàn)就比較嚴重，是需要認真治療的。
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護理
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種發(fā)病比較急且兇險性非常高的一種疾病，所以在日常生活中，病人應(yīng)該對于自己的身體做好相關(guān)的護理工作，這樣才能夠促進身體的早日康復(fù)。這不光需要患者保護好自己的頭部，同時還需要穩(wěn)定好自身的情緒并且多多休息，最關(guān)鍵的是要給自己的身體給予營養(yǎng)支持。
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血這種情況的出現(xiàn)，首先可以考慮借助手術(shù)以及介入治療；其次，可以考慮3H療法；再者，藥物治療也是一種辦法，比如鈣離子拮抗劑、罌粟堿以及血栓素等等；最后還有腦脊液引流以及基因治療這些治療辦法。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則：止血，預(yù)防繼發(fā)性腦血管痙攣，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，消除病因，防止再出血和各種嚴重并發(fā)癥。并進行對癥治療，絕對臥床休息，調(diào)節(jié)血壓，糾正低血鈉等情況的發(fā)生。
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦內(nèi)出血，情況還是比較嚴重的。一般都是因為腦部有血管瘤，腦血管畸形，以及高血壓等疾病造成的，通常會出現(xiàn)頭疼、眼冒金星、惡心嘔吐、記憶力下降、四肢麻木等癥狀，一旦出現(xiàn)了這些狀況，就要引起重視了。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因與治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織進入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室引起。
