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肺栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些

發(fā)布時間:2019-11-2859024次瀏覽

肺栓塞病人可出現(xiàn)昏迷的情況,這是由于大腦的供氧量缺失而導(dǎo)致,輕者則是表現(xiàn)為頭暈的癥狀。同時,由于肺栓塞也會影響人體正常的血液循環(huán),導(dǎo)致腦部供血不足出現(xiàn)精神緊張、焦慮,甚至是在工作、學(xué)習(xí)中都無法集中注意力。呼吸急促也是肺栓塞病人的臨床表現(xiàn)之一,特別體現(xiàn)于劇烈運(yùn)動之后。

肺栓塞是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)部循環(huán)的栓子脫落,導(dǎo)致肺動脈以及其分支受到阻礙,從而出現(xiàn)肺循環(huán)障礙所導(dǎo)致的疾病,嚴(yán)重者還會危及生命。因此要了解肺栓塞病人的具體臨床表現(xiàn),從而在早期采取有效治療,常見的有服用抗凝藥物,或者是采取血栓清除手術(shù)達(dá)到痊愈的目的。那么,肺栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

一、昏迷

這是急性肺栓塞患者最明顯的表現(xiàn),大多數(shù)情況下發(fā)作較為突然,這主要是因?yàn)榉嗡ㄈ∪说哪X部供血量不足,以及腦部缺氧,這都會導(dǎo)致人體出現(xiàn)頭暈的癥狀,再進(jìn)一步演變?yōu)榛杳缘呐R床表現(xiàn)。嚴(yán)重者甚至致死,因此在肺栓塞病人處于早期階段就要及時進(jìn)行治療,在早期輕微的頭暈癥狀時就應(yīng)引起高度重視。

二、精神緊張

精神緊張這類癥狀是由于肺栓塞導(dǎo)致的腦部供氧量不足而產(chǎn)生的臨床表現(xiàn),除了精神緊張外,還會出現(xiàn)注意力無法集中,直接影響日常的工作、學(xué)習(xí)效率,而且也會產(chǎn)生一種焦慮感,使患者會對任何事情都無法產(chǎn)生興趣,整個人處于"低迷"的狀態(tài)。同時由于該癥狀較為常見,易于被自身忽視,因此需要注意觀察自己日常的狀態(tài)變化。

三、呼吸短促

肺栓塞患者的肺部循環(huán)出現(xiàn)障礙,從而相關(guān)的機(jī)體活動也會受到影響,即呼吸會變得短促,因此需要減少日常的劇烈活動,以免加重呼吸不暢。而且還要注意保持一個平和的心態(tài)和情緒,否則這也會影響肺栓塞患者的正常呼吸狀態(tài),可以多做深呼吸等,通過調(diào)整呼吸節(jié)奏來緩解呼吸困難的癥狀表現(xiàn)。

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2020-03-12

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肺CT可以看出肺栓塞嗎
普通的肺CT掃描,不能直接診斷肺栓塞,但是能發(fā)現(xiàn)一些肺栓塞的間接真相。比如醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)胸膜下有一些小三角,這種尖端指向肺門的一些浸潤影,像這種往往是提示有肺的梗塞病灶,同時也可能患者做CT時發(fā)現(xiàn)肺動脈的增寬,提示有肺動脈高壓,提示有右心的增大,也提示肺動脈壓力增高。普通平掃CT,就不能有更直接的證據(jù)了,要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù),患者需要打造影劑,然后再來做CT的掃描,這項(xiàng)技術(shù),臨床稱之為是CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑,在一定的時間后,給患者進(jìn)行肺部的掃描,來使肺血管肺動脈顯影。絕大部分肺動脈是能夠充分顯影的,有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分的地方的造影劑沒有顯影出來,有的時候可能發(fā)現(xiàn)管腔里有造影劑的充盈缺損,像這樣的情況醫(yī)生可能能獲得肺栓塞診斷的一些直接征象。所以醫(yī)生要診斷肺栓塞,最直接的征象是要給病人做一個CT的肺血管造影,而不是做一個CT的普通的平掃,普通平掃僅有提示意義,而CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損診斷價值非常高。
語音時長 01:40

2020-03-12

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腫瘤怎么導(dǎo)致肺栓塞的
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2020-03-12

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急性肺栓塞能治好嗎
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肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食,若患者口服華法林,注意綠葉蔬菜要定量攝取,否則會影響凝血監(jiān)測、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺動脈血流造成影響,大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流,隨靜脈血回流到右心室,由右心室到肺動脈。若肺動脈里有血栓造成肺動脈栓塞,此時要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂,明確口服藥物類型,如華法林是抗凝藥,可能會受到維生素K影響。若口服華法林,患者維生素K攝入要保持恒定,這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測華法林用量是否合適。若吃華法林時綠葉蔬菜吃不均勻,會影響華法林用量,影響凝血監(jiān)測。
語音時長 02:00

2020-02-27

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肺栓塞的診斷方式有什么
肺栓塞的診斷方式有心臟超聲的篩查、肺血管ct的掃描三維重建、肺動脈造影檢查等檢查。肺栓塞是臨床上比較危重的疾病,可能內(nèi)源性和外性的因子,堵塞了肺動脈主干及其分支,造成血流的中斷。臨床上懷疑是肺栓塞,醫(yī)生可能會進(jìn)行抗栓藥物的干預(yù),最大程度上的來緩解病人的病情,以至于避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。因?yàn)榧毙苑嗡ㄈ乃劳雎什粊営诩毙孕墓?,在肺栓塞的早期診斷會有很多的方法,例如心臟超聲的篩查,有的大塊的血栓可以通過心臟的彩超就可以看得到,超聲發(fā)現(xiàn)肺動脈里有血栓就可以明確。還可以進(jìn)行血管等ct掃描加三維重建,目前有64排肺血管ct的掃描三維重建,可以進(jìn)行肺血管的三維立體重構(gòu)。在計算機(jī)軟件輔助下進(jìn)行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的結(jié)構(gòu)是否有血栓。如果有血栓、血栓堵塞的程度甚至可以通過ct的影像來判斷血栓是否是新鮮的血栓還是陳舊的血栓。還可以通過肺動脈造影檢查,把造影導(dǎo)管放到肺動脈,通過造影劑注射來找到肺栓塞的堵塞位置,明確是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
語音時長 01:53

2020-02-27

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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會影響到血流動力學(xué)時,會給患者進(jìn)行溶栓治療,比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段,目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的早期診斷會有很多方法,如心臟超聲篩查,如果超聲發(fā)現(xiàn)肺動脈里有血栓就可以明確;同時還可以進(jìn)行血管等ct掃描加三維重建,在計算機(jī)軟件輔助下進(jìn)行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的結(jié)構(gòu)是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通過ct的影像判斷血栓是否是新鮮的血栓還是陳舊的血栓。同時還可以通過肺動脈造影檢查,把造影導(dǎo)管放到肺動脈,通過造影劑注射找到肺栓塞堵塞的位置,明確是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因?yàn)榉蝿用}遠(yuǎn)端是連著毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換的場所。肺栓塞影響了氣體交換,所以病人可能首先會表現(xiàn)為呼吸困難。嚴(yán)重的會出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大,造成右心射血問題,引起循環(huán)功能障礙,可能會出現(xiàn)低血壓,休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈,引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后,肺泡出血,可能會出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
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肺CT能看出肺栓塞嗎
醫(yī)生要診斷肺栓塞,普通CT平掃僅有提示意義,不能直接診斷肺栓塞。要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù),患者需要打造影劑,然后再做CT的掃描,稱之為CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑,在一定的時間后,給患者進(jìn)行肺部的掃描,使肺血管肺動脈顯影,絕大部分肺動脈能夠充分顯影,有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分地方的造影劑沒有顯影出來,有的時候可能發(fā)現(xiàn)管腔里頭有造影劑的充盈缺損,這樣的情況能獲得肺栓塞診斷的直接征象。所以CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損,診斷價值非常高。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒有有效的預(yù)防措施,容易引起血栓栓子脫落,栓子到達(dá)肺動脈,引起肺動脈主支或分支阻塞,一旦形成肺栓塞之后,后果很嚴(yán)重,要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人,要常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,要積極做相關(guān)檢查,明確有無肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后,如果病人不做有效治療,可以引起肺栓塞。