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伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是主要分布于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮內(nèi)，可參與肝臟解毒等代謝過程的重要生物酶。正常人血清中伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起，酒精中毒者亦會(huì)明顯升高，也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時(shí)等也會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高；工作壓力、生活壓力導(dǎo)致的人體超負(fù)荷原因，導(dǎo)致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現(xiàn)象。

肝病DNA實(shí)際上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒復(fù)制的指標(biāo)。一般是用每毫升拷貝數(shù)來表示，一般化驗(yàn)單上會(huì)顯示，病毒DNA是10的幾次方，5次方還是7次方。病毒拷貝數(shù)越高，說明病毒數(shù)量越高，說明病毒復(fù)制越活躍。如果低于檢測下限，那就說明病毒定量是低的或者是陰性的。所以只有用靈敏度比較高的試劑檢測，如果檢測不到病毒DNA，才考慮病毒復(fù)制指標(biāo)目前是陰性的。高靈敏度的檢測手段，病毒在20個(gè)以下，基本上就檢測不到了，所以建議用靈敏度高的，這樣的檢測試劑，來檢測乙肝病毒的定量。

最常見的第一個(gè)原因煙霧尼古丁，對(duì)咽部的刺激引起的惡心、想吐，是咽反射過重的情況。第二、考慮有沒有一些基礎(chǔ)病，尤其是肝炎、肝功能損傷的情況。第三、有沒有消化道動(dòng)力學(xué)障礙，這些情況。先說第一個(gè)，抽煙本身有尼古丁會(huì)對(duì)的呼吸道，包括對(duì)的咽部都有一些刺激，日常生活當(dāng)中需要經(jīng)常說話，有慢性咽炎的情況，抽煙的話會(huì)引起咽部的反射，最常見會(huì)讓人出現(xiàn)惡心，想吐但是又吐不出來。這么一個(gè)情況，至少建議您去呼吸內(nèi)科來看一看，咽部有沒有扁桃體腫大，有沒有慢性咽炎，建議去耳鼻喉科做一個(gè)喉鏡，看看咽喉部有沒有特殊的疾病，最常見的就是抽煙也不一定引起來咽部的反射。第二考慮更深層次的原因，患者他有沒有一個(gè)肝炎肝功能的損傷，肝硬化的基礎(chǔ)疾病，這個(gè)時(shí)候的話，即便是不抽煙患者也會(huì)存在惡心想吐癥狀，一抽煙會(huì)引起胃黏膜的損傷，會(huì)引起胃黏膜缺血缺氧的表現(xiàn)，會(huì)加重消化道的惡心、想吐癥狀。如果沒有咽部的疾病，或者是咽反射的情況，建議去消化科查血常規(guī)、查生化、查腹部血的超聲，看看有沒有肝功能損傷，肝硬化的基礎(chǔ)。第三、可能是整體的胃腸道的動(dòng)力學(xué)的障礙，比如說胃腸道蠕動(dòng)過慢、糖尿病，長期的一個(gè)糖尿病的一個(gè)患者，可能會(huì)引起整體的胃腸蠕動(dòng)推進(jìn)的一個(gè)減慢，抽煙的時(shí)候可能會(huì)引起或者是誘發(fā)惡心、想吐的癥狀。還有一個(gè)情況就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，引起的幽門管的水腫、出血，一抽煙之后也會(huì)引起惡心、想吐癥狀。

體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝大脾大或者是出現(xiàn)了上腹的不適，那么，我們需要根據(jù)具體的病因來分析，導(dǎo)致肝臟增大的原因，最常見的某些肝炎包括酒精性肝病，脂肪性肝病等，那么還有某些肝臟的血管疾病，像肝臟流出道出現(xiàn)梗阻，布加綜合癥也會(huì)引起肝臟的增長，脾臟增大，除了繼發(fā)于慢性肝病，肝硬化，門靜脈高壓癥出現(xiàn)的。病理性充血性脾臟增大合并脾功能亢進(jìn)之外，比較常見的導(dǎo)致脾臟增大的原因，還包括某些慢性感染，寄生蟲、血液系統(tǒng)疾病、脾臟的腫瘤、先天性發(fā)育異常等，那么對(duì)于肝大脾大來講，導(dǎo)致的病因非常多，很難通過單一的影像學(xué)來確診，我們需要根據(jù)病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病，包括心腦血管疾病，慢性腎臟疾病，以及呢，通過進(jìn)一步的包括增強(qiáng)CT，核磁，甚至血管造影，才能夠確診導(dǎo)致肝大脾大的原因。

肝臟屬于人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。那么肝臟內(nèi)會(huì)有很多的疾病，那么占位性疾病是指在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的，包括囊性、實(shí)性這種占位的疾病，那么這種疾病包括了很多的良性或者是惡性疾病，比較常見的良性肝臟占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊腫，先天性的某些發(fā)育異常，像局灶結(jié)節(jié)樣增生等，那么在慢性肝病基礎(chǔ)上，特別是慢性肝炎，肝硬化容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，或者呢是在硬化結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的肝臟惡性腫瘤。我們需要警惕的是，原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤特別對(duì)于慢性乙肝，丙肝感染，長期肝硬化，重度脂肪肝，長期飲酒的患者需要警惕肝臟占位性病變?yōu)閻盒缘?，那么身體內(nèi)其他部位的惡性腫瘤，也可能轉(zhuǎn)移到肝臟而形成繼發(fā)性肝癌，我們稱之為轉(zhuǎn)移性的肝癌，那么，這種情況還需要做全身的檢查來判斷腫瘤的來源。