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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2853489次瀏覽

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在很多醫(yī)院都可以開展,必須在經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)下進(jìn)行手術(shù),從而盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)概率,根據(jù)了解手術(shù)后可能會(huì)有40%~70%的概率出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,也有3%~5%的概率出現(xiàn)傷口感染,此外有0.2%~6.2%的概率可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。

關(guān)節(jié)在人體活動(dòng)的過程中發(fā)揮了重要的作用,同時(shí)也會(huì)因?yàn)橐恍┨厥獾脑蚨霈F(xiàn)相關(guān)的病變,不同的關(guān)節(jié)病變需要用不同的方式來進(jìn)行治療,手術(shù)的方案也比較多,手術(shù)之后可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥也有差異,那么髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些?
  1、髖關(guān)節(jié)脫位
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前比較成熟的一種治療方案,可是在手術(shù)過程中依然會(huì)伴隨一些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,此外也有可能在手術(shù)后引起一些并發(fā)癥,髖關(guān)節(jié)脫位就是其中的一個(gè)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后面出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,出現(xiàn)的概率在0.2%~6.2%之間,主要包括了前脫位和后脫位。髖關(guān)節(jié)脫位主要在發(fā)生在手術(shù)后的早期一個(gè)月到三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的原因,可能與術(shù)后的頻繁活動(dòng)有關(guān)系,也有可能與下床時(shí)過度伸腿有關(guān)系。當(dāng)然還有可能與手術(shù)過程中的復(fù)位不當(dāng)以及術(shù)后活動(dòng)過度等有密切的關(guān)系。
  2、術(shù)后感染
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感染的情況,也屬于一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,根據(jù)臨場的研究,發(fā)現(xiàn)術(shù)后感染的發(fā)生率在3%~5%左右。術(shù)后感染的出現(xiàn),很容易造成患者術(shù)后康復(fù)的緩慢,也有可能會(huì)存在比較高的病死率或者病殘率。引起髖關(guān)節(jié)術(shù)后感染的原因是比較多的,一方便是手術(shù)環(huán)境以及傷口清潔過程中處理不當(dāng)所導(dǎo)致的,還有可能是因?yàn)楹笃诘淖o(hù)理傷口不到位所引起的。針對(duì)這種情況,必須要合理的使用預(yù)防性的抗生素,一般在術(shù)前和術(shù)后均需要合理的干預(yù)措施,盡量減少患者出現(xiàn)這方面的風(fēng)險(xiǎn)。
  3、下肢深靜脈血栓形成
  下肢深靜脈血栓形成是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,這個(gè)問題的出現(xiàn)概率在40%~70%左右,一旦出現(xiàn)就有可能會(huì)引起致命性的肺栓塞。與此同時(shí),由于很多手術(shù)的人群都是老年人,手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大,術(shù)后的康復(fù)和活動(dòng)會(huì)逐步的減少,就容易導(dǎo)致血液的凝固,從而容易引起這方面的并發(fā)癥。

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2020-03-17

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髖關(guān)節(jié)脫位主要分為兩大類。一類是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,多見于嬰幼兒,典型的表現(xiàn)為臀紋不對(duì)稱,患肢短縮,關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)障礙。另一類是外傷性髖關(guān)節(jié)脫位,可分為三種類型。1.髖關(guān)節(jié)后脫位,股骨頭多由髂股韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位,造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂,有時(shí)會(huì)合并股骨頭骨折,影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,主要表現(xiàn)是外傷后患髖腫痛,活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)彈性固定,患髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形等。2.髖關(guān)節(jié)前脫位,遠(yuǎn)較后脫位少見,由于前方主要為韌帶維護(hù),因而一般不合并骨折。前脫位時(shí)患髖疼痛,活動(dòng)受限,彈性固定,髖關(guān)節(jié)外展、外旋、屈曲畸形。3.中心性脫位,髖臼骨折,股骨頭隨同髖臼骨折片向骨盆內(nèi)移位,患肢短縮畸形,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
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2020-03-17

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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征如何治療
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是由于股骨頭和髖臼解剖形態(tài)異常,在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生異常摩擦或碰撞,引起髖臼盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷,就會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)范圍減小。是一種常見的、可引起慢性髖關(guān)節(jié)疼痛及髖關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收受限的疾病,是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常見的病因。1、對(duì)于診斷明確的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者,通常建議先采取系統(tǒng)非手術(shù)治療,目的是減少相關(guān)癥狀的發(fā)作頻率,治療措施包括采用制動(dòng)及非甾體類抗炎藥治療,避免誘發(fā)癥狀的姿勢(shì),在疼痛可以耐受的情況下改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,根據(jù)個(gè)體情況部分病人可使用運(yùn)動(dòng)療法。2、保守治療癥狀沒有改善甚至加重的,可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)準(zhǔn)備包括評(píng)價(jià)髖臼盂唇軟骨病理情況,髖臼及近端股骨骨性畸形情況。目前一般采用切開手術(shù)和/或髖關(guān)節(jié)鏡治療髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,對(duì)于疾病早期的患者效果滿意。隨著對(duì)于疾病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),未來可能還會(huì)有更多更好的治療方案來改善髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-26

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一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛的原因
一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛是因?yàn)橥鈧?、慢性炎癥、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)感染等引起的,一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛的病人,需行相關(guān)體格檢查及影像學(xué)檢查明確診斷,針對(duì)性治療。1、外傷:摔倒、跌倒、車禍、高處墜落傷都可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受傷,引起髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶損傷、股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髖關(guān)節(jié)骨折及脫位、盂唇損傷、骨盆骨折等。2、慢性炎癥:勞累及受涼導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髂恥滑囊炎、滑膜軟骨瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等慢性疾病引起的疼痛,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。3、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)疼痛開始癥狀較輕,逐漸加重伴關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)障礙。4、股骨頭缺血壞死,為引起髖關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。5、髖關(guān)節(jié)感染性疾病,如細(xì)菌性化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。
語音時(shí)長 01:26

2019-12-26

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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等,需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查,如果沒有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個(gè)比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié),臨床上不是很多見,特別是前脫位,一般的脫位,表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位,例如車禍,重物從高處跌落,或者重物的打擊,造成髖關(guān)節(jié)的脫位,一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少,輕微的損傷,不會(huì)造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對(duì)比較穩(wěn)定的,不太容易造成脫位,嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形,如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁,做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒有骨折,進(jìn)行整復(fù)脫位即可達(dá)到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因,是由于外傷重力造成的脫位,還是因?yàn)槠渌?。首先要明確診斷,要盡快到醫(yī)院拍X光片,因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng),所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT,CT可以確診它脫位的部位更加清楚,是朝什么方向脫位,脫位的程度等等,都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死,股骨頸骨折相鑒別,如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位,沒有合并骨折,那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題,還要鑒別以上兩種疾病的情況。
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髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷,否則容易造成局部張腫脹痛,需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷,然后1個(gè)月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,盡量不要即刻熱敷,如果即刻熱敷,容易造成局部的腫脹疼痛,一般術(shù)后3到4周以后進(jìn)行熱敷,1個(gè)月以后,要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進(jìn)它血液循環(huán),使組織修復(fù),促進(jìn)局部的血液循環(huán)以后,它可使局部恢復(fù)更快,組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右,不要太熱,也不要太低。溫度太低問題容易解決不了,太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次,每次的時(shí)間可以熱敷半個(gè)小時(shí)或者20分鐘左右,這樣就可以達(dá)到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,不要即刻熱敷,即可熱敷會(huì)容易造成一些副作用。
左側(cè)髖關(guān)節(jié)先天性脫位后遺癥
先天性髖關(guān)節(jié)脫位有一些后遺癥,因?yàn)樵谥委熯^程中關(guān)節(jié)表面過于緊縮,下肢向內(nèi)旋轉(zhuǎn),也可能是股骨外展,關(guān)節(jié)緊張,股骨頭壞死?;颊叱顺R姷奶弁春瓦^早的退行性關(guān)節(jié)炎外,還具有不等長的下肢骨脊柱側(cè)彎。
髖關(guān)節(jié)脫位要怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位要盡快到醫(yī)院拍X光片,因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng),所以容易有韌帶的損傷。其次可以做CT,CT可以確診它脫位的部位更加清楚,是朝什么方向脫位,脫位的程度等等,都可以明確它的診斷。髖關(guān)節(jié)脫位首先要查明原因,是由于外傷重力造成的脫位,還是因?yàn)槠渌?。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死,股骨頸骨折相鑒別,如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位,沒有合并骨折,比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題,還要鑒別以上兩種疾病的情況。
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2019-11-27

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兒童髖關(guān)節(jié)脫位是怎么回事
兒童髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān),此外,媽媽分娩過程中為了使韌帶松弛,需要分泌大量激素,這些激素也可能引起嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位。另外,臀位生產(chǎn)的嬰兒比頭位生產(chǎn)的嬰兒發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)脫位的幾率也更高。
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象,必定會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感覺,其實(shí)這樣的一種疾病在孩子的時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn),可是就是因?yàn)榇蠹抑苯雍鲆暳?,才?huì)導(dǎo)致病情變得更加嚴(yán)重,髖關(guān)節(jié)脫位之后也會(huì)出現(xiàn)明顯的表現(xiàn),不管斷裂在什么地方都會(huì)導(dǎo)致骨骼的穩(wěn)定性受到一定的影響,而要想確定自己是否出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象,可以通過孩子走路的姿勢(shì)或者是肉眼來觀察。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀
孩子在成長的過程中總是會(huì)出現(xiàn)很多的問題,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也是其中的一種疾病,這種疾病的出現(xiàn)其實(shí)也會(huì)有著異常的現(xiàn)象,比如說兩邊臀部的皺紋是不一樣的,另外雙側(cè)的臀部運(yùn)動(dòng)也出現(xiàn)了明顯的變化,所以說在看到這些現(xiàn)象時(shí)都應(yīng)該引起重視,可以選擇糾正治療的方法也可以通過專業(yè)的按摩,如果在使用了這些方法之后,效果依然不是很好,也可以接受手術(shù)治療,可有效控制病情。