過(guò)敏性鼻炎是如何確診的
過(guò)敏性鼻炎患者就診后,可檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕。鼻腔分泌物涂片檢查:在發(fā)作期間,鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多,也可查見(jiàn)較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞。變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn):一般用皮膚試驗(yàn),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)使與機(jī)體接觸后視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷。
鼻炎是一種人們常見(jiàn)的慢性疾病,大多數(shù)病鼻炎疾病都是由于流鼻涕引起的,大多數(shù)人對(duì)于流鼻涕都不是很在意的,可是長(zhǎng)時(shí)間不治療流鼻涕的話(huà)就會(huì)變成鼻炎了,就不再是普通的流鼻涕了,鼻炎疾病會(huì)使患者頭暈,呼吸困難,好像是失去了味覺(jué)一樣?;颊咝枰皶r(shí)檢查并進(jìn)行治療。那么,過(guò)敏性鼻炎是如何確診的?
病史詢(xún)問(wèn)
具有典型的過(guò)敏癥的病史(包括過(guò)敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀。
癥狀觀察
過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀,這些癥狀可自行或經(jīng)治療后消失。但臨床醫(yī)生應(yīng)該注意這些癥狀并不一定都是過(guò)敏性的,過(guò)敏性鼻炎患者往往伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
特異性診斷性檢查
是常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎的診斷依據(jù)。Aria指出,過(guò)敏性疾病的特異性體內(nèi)外檢測(cè)方法主要是檢測(cè)游離和細(xì)胞結(jié)合的IgE抗體。由于過(guò)敏原的標(biāo)準(zhǔn)化,為大多數(shù)吸入性過(guò)敏原提供了滿(mǎn)意的診斷疫苗,大大提高了過(guò)敏性疾病的診斷水平。
過(guò)敏性鼻炎的確診,首先從臨床癥狀方面,過(guò)敏性鼻炎典型的癥狀為鼻塞、流大量清水樣鼻涕、陣發(fā)性打噴嚏、鼻癢或伴有眼癢。如果病人出現(xiàn)上述癥狀,可初步從臨床上做出過(guò)敏性鼻炎的臨床診斷。當(dāng)然,有的病人可能為血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,也會(huì)出現(xiàn)這類(lèi)癥狀,所以需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查以相鑒別。比如可以為病人進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,觀察病人的鼻甲黏膜是否有蒼白或水腫。另外,醫(yī)生常規(guī)為病人進(jìn)行過(guò)敏原皮內(nèi)試驗(yàn),以判斷病人是否有過(guò)敏原陽(yáng)性。
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