脊椎骨髓炎的發(fā)病原因

發(fā)布時(shí)間：2019-11-2859805次瀏覽

脊椎骨髓炎是由血源性微生物引起的，最常見的就是革蘭氏陽(yáng)性菌，想要確診該病，需要盡早的接受檢查，檢查的時(shí)候需要化驗(yàn)，還要接受X線或是CT檢查，該病要盡早的發(fā)現(xiàn)，盡早的治療，保證患者盡快的恢復(fù)到正常的狀態(tài)中。

脊椎骨髓炎非常嚴(yán)重，如果患上該病后對(duì)病人會(huì)帶來(lái)很大的影響，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)一些并發(fā)癥，導(dǎo)致患者受到更大的傷害，出現(xiàn)一些異常的情況，想要緩解該病，就要找到引起該病的發(fā)病原因，然后做出正確的處理。那么，脊椎骨髓炎的發(fā)病原因有哪些？
　　感染由血源性微生物引起（血源性骨髓炎）；從感染組織擴(kuò)散而來(lái)，包括置換關(guān)節(jié)的感染，污染性骨折及骨手術(shù)。最常見的病原體是革蘭氏陽(yáng)性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者，鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無(wú)痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過(guò)程都可能誘發(fā)骨髓炎。
　　骨的感染伴發(fā)血管阻塞時(shí)，會(huì)引起骨壞死和局部感染擴(kuò)散。感染可穿過(guò)骨皮質(zhì)播散至骨膜下，并形成皮下脹腫，后者會(huì)自發(fā)性穿透皮膚引流。
　　檢查
　　1.化驗(yàn)檢查
　　早期白血球計(jì)數(shù)升高，有明顯核左移現(xiàn)象，血沉增快，血培養(yǎng)可能為陽(yáng)性，在CT引導(dǎo)下行局部穿刺及活檢，抽出膿液作涂片及細(xì)菌培養(yǎng)，取出的組織作病理檢查，可作出直接診斷。
　　2.同位素掃描
　　急性化膿性脊椎炎早期，可出現(xiàn)患椎同位素濃聚現(xiàn)象，同位素掃描雖為非特異性檢查，但對(duì)尋找病灶、確定病變部位有一定幫助。
　　3.X線及CT檢查
　　發(fā)病2周內(nèi)普通X線片可無(wú)任何異常發(fā)現(xiàn)。MRI或CT掃描，有時(shí)可見有局限性骨質(zhì)吸收或斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞。隨著病變的進(jìn)展，軟骨板可出現(xiàn)破壞，椎體邊緣模糊呈毛刷狀，繼而椎旁軟組織腫脹，椎間隙變窄，骨密度增加，骨質(zhì)硬化，骨橋形成等，在早期影像學(xué)不能作出明確診斷時(shí)，應(yīng)及時(shí)在CT引導(dǎo)下作診斷性穿刺。