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肩袖損傷的發(fā)病原因

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2860053次瀏覽

肩袖損傷的發(fā)病原因有很多,主要包括撞擊綜合征,退變性肩袖損傷,外傷性肩袖撕裂等等。正確診斷,早期處理非常重要,輕度肩袖損傷可采取保守治療,癥狀較重、肩袖撕裂較大時(shí),要對損傷肩袖進(jìn)行縫合,肩袖愈合后經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,可改善肩關(guān)節(jié)功能。

肩袖損傷如今發(fā)病率極高,患病后會(huì)給患者身體帶來極大的痛苦,而且生活,工作也都會(huì)受到很大的影響,所以及時(shí)的查看原因合理治療非常重要。肩袖損傷的發(fā)病原因要全面的進(jìn)行了解,這樣才可以進(jìn)行合理的治療。那么,肩袖損傷的發(fā)病原因有哪些?
  1.撞擊綜合征
  肩袖損傷最多見的一個(gè)原因叫撞擊綜合征,并不是一個(gè)外傷引起的,而是肩膀肩峰異?;蛘呒绶逑掠泄亲档脑錾?,抬舉過程中肱骨頭和肩峰產(chǎn)生碰撞,時(shí)間一長產(chǎn)生間隙當(dāng)中這些組織病變,多見于肩?肌健的病變,還有一種是由外傷引起的肩袖肌剪的損傷。
  2.退變性肩袖損傷
  臨床此類損傷發(fā)生概率較高,因肩袖為腱性組織,隨年齡增長、肩關(guān)節(jié)使用,易出現(xiàn)退行性改變,即肩袖質(zhì)地變脆、變薄弱,在無明顯外傷情況下,可造成肩袖撕裂,如提重物、舉重物等;
  3.外傷性肩袖撕裂
  有明確的外傷史,表現(xiàn)為肩袖撕裂,如摔傷、撞傷、拉傷等。
  正確診斷、早期處理、術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療是取得滿意療效的基本條件。
  對肩袖損傷若不進(jìn)行修復(fù),順其自然發(fā)展,則最終會(huì)引起肩袖性關(guān)節(jié)病,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的病廢。
  肩袖損傷應(yīng)根據(jù)損傷程度進(jìn)行相應(yīng)治療:輕度肩袖損傷可采取保守治療,即限制患側(cè)肩部外展,不要超過90度,減少患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)幅度,同時(shí)予以局部藥物理療,可改善局部癥狀,使肩袖得到修復(fù);癥狀較重、肩袖撕裂較大時(shí),應(yīng)通過肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行鏡下檢查,確定肩袖損傷部位、形態(tài)等,對損傷肩袖進(jìn)行縫合,肩袖愈合后經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,可改善肩關(guān)節(jié)功能。

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肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練方法
1、鐘擺運(yùn)動(dòng)坐位,身體前傾,健側(cè)手托住患側(cè)手的肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)做順時(shí)針或者逆時(shí)針的鍛煉,通常可以做360度的活動(dòng),鍛煉幅度應(yīng)由小到大。2、爬墻訓(xùn)練面對墻壁或者側(cè)對著墻壁站好,把手指搭到墻面上,通過食指和中指的交替向上爬墻,如果出現(xiàn)疼痛,就不要繼續(xù)向上了。3、患者平躺在床上,操作者拿起患肢,上臂緊貼床,使患者的肘部與上臂呈90度角,患者握拳,做“招財(cái)貓”的動(dòng)作,肩膀保持不動(dòng)。4、患者平躺在床上,雙手交叉于腦后,兩手肘做開合運(yùn)動(dòng)。
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肩袖損傷如何保守治療
對于肩袖損傷的患者,臨床需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情長短、病人癥狀,還有醫(yī)生查體,結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查,對患者病情做綜合判斷。對于比較輕的、部分損傷的患者,大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療主要包括藥物治療、膏藥治療、理療,還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥,并且進(jìn)行冰敷。此外,肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié),避免過度的活動(dòng)。經(jīng)過保守治療無效的,才建議患者手術(shù)治療。
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肩袖損傷什么睡覺姿勢好
肩袖損傷癥狀主要是疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對于睡覺的姿勢,就是覺得怎樣舒服,手和胳膊放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉,因?yàn)闋坷珔柡?,?huì)覺得特別不舒服,疼痛也特別的厲害,這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘模圆唤ㄗh做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下,這些睡覺的姿勢都是可以的。側(cè)位的時(shí)候,對局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫,也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢的選擇,總體是以舒適,然后不損傷肩關(guān)節(jié),減少肩部的勞損加重為原則。
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肩袖損傷用什么膏藥好
急性的肩袖損傷,病人會(huì)有明顯的疼痛感,胳膊不敢抬起。還會(huì)伴有針刺樣的疼痛,局部會(huì)有腫脹。肩袖完全斷裂時(shí),喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用,嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時(shí),患者能夠外展上臂,但有60-120度的疼痛弧。對于肩袖損傷的患者,建議要注意休息,避免加重?fù)p傷的動(dòng)作。保守治療可以是貼膏藥,一般情況下,貼活血止痛的膏藥就可以,起到消腫止痛的作用。然后嚴(yán)重的需要到醫(yī)院,進(jìn)一步去明確診斷,進(jìn)行綜合治療,必要時(shí)可以通過手術(shù)治療的方法,來解決病痛。
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肩峰撞擊綜合征可通過鍛煉自愈嗎
撞擊后如果再鍛煉就會(huì)使撞擊更嚴(yán)重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。肩峰撞擊綜合征是指肩袖的異常,在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊,然后產(chǎn)生疼痛。這種撞擊的情況下,通過鍛煉只會(huì)加重癥狀,而且從運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)來說,一旦得了疾病,鍛煉就會(huì)加重?fù)p傷,加重疾病的癥狀。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后,更應(yīng)該是休息而不是鍛煉。但是也要少量、適度地鍛煉,防止粘連。其他的治療,主要是通過限制活動(dòng),而不是通過加強(qiáng)鍛煉。
如何預(yù)防肩袖損傷
想要預(yù)防肩袖損傷,平時(shí)要注意安全,防止肩關(guān)節(jié)及其組織因意外傷害而發(fā)生損傷和侵害。另外,在平時(shí)運(yùn)動(dòng)前,也要做好熱身運(yùn)動(dòng),且不要運(yùn)動(dòng)過度,防止肩部肌肉因運(yùn)動(dòng)傷害而受損。最后,也要加強(qiáng)肩部肌肉功能練習(xí),可強(qiáng)化肩部肌肉的支持以及穩(wěn)定關(guān)節(jié)的功能。
肩袖損傷的好發(fā)人群有哪些
肩袖損傷好發(fā)于40歲以上中年人,重體力勞動(dòng)者以及長期從事以上肢為主的體育運(yùn)動(dòng)的人也容易發(fā)生肩袖損傷。
什么是肩袖損傷
肩袖包括了四個(gè)小肌肉,肩關(guān)節(jié)前方的肩胛下肌、上方的岡上肌、后方的岡下肌和小圓肌,這四個(gè)肌肉合起來像一個(gè)套袖一樣包裹著的肱骨頭,而且這幾個(gè)肌腱又和肩關(guān)節(jié)囊緊密連在一起統(tǒng)稱為肩袖。而引起肩袖損壞的疾病就叫做肩袖損傷,肩袖損傷多數(shù)是岡上肌腱的損傷,肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時(shí)把的肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,所以可以保證外展的功能,肩袖損傷時(shí)病人外展功能就會(huì)喪失,如果肩袖小的損傷就會(huì)出現(xiàn)外展時(shí)出現(xiàn)疼痛。
語音時(shí)長 01:01

2020-06-03

59278次收聽

肩袖損傷術(shù)后如何康復(fù)
肩袖損傷術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù),肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復(fù)。1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù):肩袖修補(bǔ)以后,可能會(huì)使用肩關(guān)節(jié)外展支架4到6周,肩關(guān)節(jié)這時(shí)候處于活動(dòng)受限的狀態(tài),會(huì)發(fā)生粘連。需針對這一問題,專門進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋和外旋活動(dòng)范圍的訓(xùn)練,關(guān)節(jié)科或康復(fù)科醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)鍛煉方法。2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉,肩袖撕裂及手術(shù)以后,長時(shí)間不進(jìn)行活動(dòng),不但肩袖可能會(huì)萎縮,肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉也會(huì)發(fā)生萎縮。肩袖被修補(bǔ)以后,周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài),它的力量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)中,肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。一般通過2到3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)肩袖損傷術(shù)后患者可以達(dá)到滿意的效果。
語音時(shí)長 01:29

2020-03-17

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肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人,以肩頸痛和肩關(guān)節(jié)無力為主要癥狀。患者的被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常,超聲磁共振檢查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,各方向活動(dòng)受限為特點(diǎn),尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)?;颊吣挲g一般會(huì)發(fā)生在50歲左右,一般在6至24個(gè)月可自愈,但部分不能回到正常功能水平。如果勉強(qiáng)增大活動(dòng)范圍,會(huì)引起劇烈銳痛,嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭和反手觸摸背部,往往會(huì)出現(xiàn)夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。X線檢查可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,可有不同程度的骨質(zhì)疏松。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查,以明確病因。
語音時(shí)長 01:33

2020-01-07

57556次收聽

肩損傷撕裂的原因
肩損傷撕裂最常見的是肩袖撕裂,常見的原因有創(chuàng)傷、老化、磨損等。一、創(chuàng)傷,主要是突然摔倒、搬重物,肩袖突然受到暴力、擠壓或牽扯引起撕裂。二、老化,隨著年齡增長,肩袖血運(yùn)比較薄弱,導(dǎo)致肩袖老化,變得不結(jié)實(shí)。三、肩袖的長期慢性的磨損,特別是經(jīng)常需上舉、外展肩關(guān)節(jié)的患者,如打排球、油漆工,肩袖易和肩峰造成摩擦,長期摩擦后肩袖也會(huì)發(fā)生撕裂。肩袖分為四塊肌肉,岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌,每一塊肌肉的撕裂拉傷都叫肩袖損傷,肩袖損傷在肩損傷中不常見,但在肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛中,肩袖損傷比較常見。如果患者肩關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月,疼痛還不減輕,且夜間疼痛較重,可確診為肩袖損傷,一般做磁共振能確定。
語音時(shí)長 01:42

2020-01-07

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肩袖損傷的手術(shù)方式有哪些
目前治療肩袖損傷這種常見病癥的方式主要有兩種分別為開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)如今在臨床上被人們廣泛應(yīng)用的主要為微創(chuàng)手術(shù)。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)相比較而言,優(yōu)勢更多一些。而除了手術(shù)療法以外,存在著肩袖損傷狀況的人也可以考慮其他的治療方法,比如藥物療法以及功能康復(fù)療法。
肩袖撕裂怎么確診
肩袖撕裂發(fā)生后需要進(jìn)行查看與治療,在確診時(shí)會(huì)通過病史,癥狀和體征查看,比如拍普通的X片沒有骨折,肩關(guān)節(jié)有明顯疼痛。另外還要進(jìn)行核磁檢查,這樣才可以有明確的診斷,治療時(shí)可以通過一般治療,非手術(shù)治療與手術(shù)治療,要根據(jù)具體的情況進(jìn)行選擇。
肩袖損傷的病因有哪些
肩袖損傷危害大,而且引起的原因也比較復(fù)雜,主要包括退變,運(yùn)動(dòng)損傷等等原因?qū)е拢l(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛,會(huì)影響到正常的生活,所以要注間及時(shí)的進(jìn)行治療,輕微病情可以通過非手術(shù)治療,對于疼痛劇烈者,可采用痛點(diǎn)封閉療法。如果一般治療效果不好,情況加重,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,生活中也要做好護(hù)理。
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點(diǎn)
肩關(guān)節(jié)尤其是肩袖損傷的治療,關(guān)節(jié)鏡是金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷有極大的優(yōu)點(diǎn)。第一、創(chuàng)傷小。在肩關(guān)節(jié)周圍只需開幾個(gè)不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。這個(gè)手術(shù)出血幾乎可以省略不計(jì)。第三、患者的恢復(fù)較快。對于一些年輕人有一個(gè)很大的缺點(diǎn)就是美觀。
語音時(shí)長 01:13

2018-09-29

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