什么是脛骨骨折
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2858534次瀏覽
脛骨骨折主要分為如脛骨干骨折、脛骨平臺(tái)骨折和踝關(guān)節(jié)骨折等，如果患者出現(xiàn)不全骨折或移位不明顯的骨折，也是可以運(yùn)用保守治療的方法。一般情況下的骨折都可以手術(shù)處理，相對(duì)來說髓內(nèi)釘固定可以進(jìn)行微創(chuàng)治療，開放性骨折需要外固定架固定，后期的恢復(fù)來講，功能恢復(fù)很重要的，相對(duì)來說具體的愈合時(shí)間和患者的年齡、骨折部位、全身狀況以及治療方法都有很大的關(guān)系，患者還是要積極配合。
生活中總是會(huì)由于某些原因受傷，輕則變青、發(fā)腫，重則骨折、骨裂等這都屬于外傷，骨折也分為很多類型，主要是根據(jù)癥狀不同有所差異，脛骨骨折就是常見情況，相信很多人都想了解下，什么是脛骨骨折？
什么是脛骨骨折
脛骨骨折的具體骨折部位也可以細(xì)分為很多種，比如脛骨干骨折、脛骨平臺(tái)骨折和踝關(guān)節(jié)骨折等，這種骨折一般可以手術(shù)治療，如果是不全骨折或移位不明顯的骨折，可以考慮保守治療。手術(shù)治療主要包括鋼板或者是髓內(nèi)釘固定，如果是開放性骨折，可能還需要外固定架。
脛骨骨折治療方法
小腿有兩根骨頭，粗大的叫做脛骨，細(xì)的叫腓骨，那么脛骨骨折主要是指這個(gè)粗大的骨頭骨折，當(dāng)然它根據(jù)這個(gè)骨折的部位也會(huì)細(xì)分很多種，干部骨折叫脛骨干骨折，脛骨近端的骨折，叫脛骨平臺(tái)骨折，遠(yuǎn)端的骨折叫踝關(guān)節(jié)骨折。髓內(nèi)釘固定在很多情況下可以達(dá)到微創(chuàng)治療的目的，但還有一種情況就是開放性骨折，可能需要外固定架固定。俗話講小腿是窮骨頭，因?yàn)檐浗M織覆蓋少，也容易合并開放性骨折，另外對(duì)它后期的恢復(fù)來講，功能恢復(fù)是很重要的，做了堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定以后，比較方便患者進(jìn)行功能鍛煉，所以對(duì)它的功能恢復(fù)，和骨折的愈合恢復(fù)應(yīng)該都有幫助。
脛骨骨折的愈合時(shí)間
脛骨骨折的愈合時(shí)間與患者的年齡、骨折部位、全身狀況以及治療方法相關(guān)。從骨折部位來看，若為脛骨兩端靠近關(guān)節(jié)部位，愈合時(shí)間相對(duì)較快，一般為6-8周，骨折愈合后可下地行走。若為脛骨干骨折，則愈合時(shí)間相對(duì)較長，通常需要10-12周，期間不可負(fù)重行走，但需進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕Ｖ挥薪?jīng)過X光拍片確定骨折完全愈合后，患者才能下地行走，一般3個(gè)月左右即可愈合。
脛骨骨折也就是由于外傷導(dǎo)致的，可分為比如脛骨干hi骨折、脛骨平臺(tái)骨折和踝關(guān)節(jié)骨折等，由于受傷部位不同，治療上也有所差異，主要守治療，也就是鋼板或者是髓內(nèi)釘固定，主要就是微創(chuàng)，還是要根據(jù)患者的具體情況確定治療方案。
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小腿內(nèi)側(cè)一按就疼原因有很多：如果小腿局部沒有受過外傷，引起小腿脛骨內(nèi)側(cè)疼痛，最常見的原因是脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜發(fā)炎所致，一般常見于參加劇烈運(yùn)動(dòng)之后，比如前幾天跑長跑，爬了一個(gè)非常高的山，或者參加了籃球、足球比較劇烈的競技項(xiàng)目，就容易出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)，骨膜還有筋膜的炎癥，從而出現(xiàn)疼痛。另外，如果小腿不注意保暖，受涼了，也容易在小腿脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜層出現(xiàn)炎性的滲出物，刺激神經(jīng)末梢從而產(chǎn)生疼痛，因此在注意休息，避免勞累的同時(shí)，可以用熱毛巾或暖寶等熱敷疼痛的部位，每次熱敷半小時(shí)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收消退，也可以局部貼敷消炎止痛的或舒筋活血的膏藥，如果可以有效地緩解小腿內(nèi)側(cè)的疼痛，那就說明問題不大。當(dāng)然還有一種可能原因，就是脛骨內(nèi)側(cè)骨質(zhì)發(fā)生破壞，比如局部骨腫瘤形成，或者硬化性骨髓炎等，都會(huì)出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，那可能就需要骨科手術(shù)介入，進(jìn)行骨腫瘤的刮除，如果小腿脛骨內(nèi)側(cè)受過外傷，同時(shí)拍片未見骨折異常，那就考慮脛骨內(nèi)側(cè)軟組織損傷引起的疼痛，多伴有局部的腫脹或者皮下淤血，一般兩天內(nèi)對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷，口服消炎止痛藥物，或者活血化瘀藥物進(jìn)行治療就可以，如果拍片發(fā)現(xiàn)局部有骨折，已經(jīng)移位，那可能就需要積極的治療骨折，進(jìn)行石膏制動(dòng)，或者骨折切開手術(shù)治療。
脛骨骨折可不可以評(píng)定傷殘
脛骨骨折是臨床上相對(duì)來講比較常見的一種骨折，大部分可以通過保守治療，獲得比較滿意的效果。一部分患者如果有骨折嚴(yán)重的移位，或者出現(xiàn)了脛骨周圍的血管，神經(jīng)的損傷可能就需要手術(shù)治療了。而傷殘?jiān)u定這個(gè)概念在里邊，可能需要跟大家再介紹一下，傷殘的等級(jí)的評(píng)定，一般來說并非由臨床醫(yī)生來作出，而是由專門的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)于受傷患者，完全或者是基本恢復(fù)病痛以及功能，這個(gè)情況做出的判斷，一般而言，這樣的機(jī)構(gòu)有可能會(huì)在醫(yī)院設(shè)定檢查和判定的服務(wù)。但是，并非由醫(yī)院的臨床醫(yī)生去具體參與工作。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門診的資料去專門的機(jī)構(gòu)，設(shè)立點(diǎn)或者機(jī)構(gòu)所在的地點(diǎn)進(jìn)行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來說，脛骨骨折能夠評(píng)定9級(jí)傷殘左右的可能性是相對(duì)較大，如果說合并了其他嚴(yán)重的損傷，可能評(píng)定的級(jí)別還會(huì)增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級(jí)，具體的可以向傷殘機(jī)構(gòu)進(jìn)行一些相應(yīng)的咨詢。
右脛骨近端骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
一般而言脛骨骨折分為脛骨的髁部骨折，當(dāng)然還有一些是脛骨干的骨折。骨折的狀態(tài)不一樣，嚴(yán)重程度也是不同的。脛骨髁部的骨折也叫脛骨平臺(tái)骨折，是一種比較常見的骨折，一般由高處跌下，足底觸地產(chǎn)生的傳達(dá)暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的關(guān)節(jié)面的破壞。在治療時(shí)不管手術(shù)也好或者保守也好，應(yīng)該盡量的恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。如果關(guān)節(jié)面不平整，有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外翻、僵硬或者長期導(dǎo)致創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎的形成。脛骨干的骨折也是比較常見的，脛骨干下1/3的交接處，因?yàn)楸容^細(xì)弱，所以是骨折經(jīng)常好發(fā)的部位。如果是斷端比較平整或者是對(duì)位、對(duì)線比較好的，可以考慮保守夾板或者是石膏外固定。如果對(duì)位、對(duì)線比較差，骨折情況就相對(duì)比較嚴(yán)重的，應(yīng)該盡早的考慮手術(shù)治療。脛腓骨干的骨折治療原則，首先要恢復(fù)小腿的長度和負(fù)重的功能，要糾正骨折的成角和旋轉(zhuǎn)移位，否則預(yù)后不好，還會(huì)影響雙下肢的長度，從而導(dǎo)致活動(dòng)受限而產(chǎn)生一系列其他的嚴(yán)重問題。
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脛骨平臺(tái)骨折終身痛苦嗎
看脛骨平臺(tái)骨折的程度，就看骨折的平面影響的程度。如果脛骨平臺(tái)塌陷了，形成臺(tái)階，無論保守還是手術(shù)，沒把平面整回來，那就形成了抬腳走路就疼，就會(huì)終生痛苦。如果脛骨平臺(tái)骨折把關(guān)節(jié)面給它對(duì)平了，塌陷了把固塊給抬起來，通過手術(shù)撐住它。沒塌陷的話，要給它制動(dòng)，不負(fù)重。所以脛骨平臺(tái)骨折一定要高度重視，它是一個(gè)負(fù)重的關(guān)節(jié)面，是一個(gè)平臺(tái)，實(shí)際上要載重的一個(gè)面，所以處理不好就會(huì)引起問題，處理好了就沒問題。把平臺(tái)對(duì)好了給它頂起來那就好了，不會(huì)導(dǎo)致終身痛苦了。
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脛骨平臺(tái)骨折嚴(yán)重嗎
看脛骨平臺(tái)骨折的程度。脛骨平臺(tái)骨折，脛骨平臺(tái)裂了，沒有明顯移位，相對(duì)來說好辦，可能打個(gè)石膏使它不負(fù)重就可以，或打釘子把它釘住。脛骨平臺(tái)有個(gè)塌陷，比較麻煩，塌下來形成臺(tái)階，處理不好磨不平，導(dǎo)致創(chuàng)傷性性關(guān)節(jié)炎，一定要做手術(shù)，把平臺(tái)塌陷的點(diǎn)抬起來，把關(guān)節(jié)面對(duì)平。但是有個(gè)問題，比如再對(duì)平很麻煩，以后有可能導(dǎo)致受傷、浮腫，浮腫面每走一步時(shí)踩地可能出現(xiàn)問題。所以脛骨平臺(tái)骨折一定要好好處理，和關(guān)節(jié)面對(duì)好，盡量對(duì)平，而且還有脛骨平臺(tái)骨折容易伴發(fā)的一些其他的損傷，平臺(tái)能壓下去。
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右脛骨近端骨折嚴(yán)重嗎
脛骨骨折分為脛骨的、髁部骨折，脛骨髁部的骨折也叫脛骨平臺(tái)骨折，由高處跌下，足底觸地產(chǎn)生的傳達(dá)暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的關(guān)節(jié)面的破壞。在治療時(shí)，不管手術(shù)或保守治療，應(yīng)該盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，如果關(guān)節(jié)面不平整，有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻、僵硬或長期導(dǎo)致創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎的形成。脛腓骨干的骨折治療原則，首先要恢復(fù)小腿的長度和負(fù)重的功能，要糾正骨折的成角和旋轉(zhuǎn)移位，否則預(yù)后不好，還會(huì)影響雙下肢的長度，從而導(dǎo)致活動(dòng)受限而產(chǎn)生一系列其他的嚴(yán)重問題。
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脛骨骨折可以評(píng)定傷殘嗎
脛骨骨折是臨床上相對(duì)較常見的一種骨折。傷殘的等級(jí)的評(píng)定并非由臨床醫(yī)生來作出，而是由專門的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)于受傷患者，完全或基本恢復(fù)病痛以功能，這個(gè)情況做出的判斷。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門診的資料去專門的機(jī)構(gòu)設(shè)立點(diǎn)，或者機(jī)構(gòu)所在的地點(diǎn)進(jìn)行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來說，脛骨骨折一般評(píng)定為9級(jí)傷殘左右的可能性是相對(duì)較大，如果說合并了其他嚴(yán)重的損傷，可能評(píng)定的級(jí)別還會(huì)增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級(jí)，具體的可以向傷殘機(jī)構(gòu)進(jìn)行一些相應(yīng)的咨詢。
脛骨髁骨折怎么辦
脛骨髁骨折可以選擇保守治療、牽引治療、手術(shù)治療等方法予以改善。手術(shù)治療主要適宜于沒有明顯移位患者；牽引治療主要是針對(duì)合并有內(nèi)、外翻傷或者垂直傷較大者；若是上述方法治療效果不佳，可通過手術(shù)治療這一方法改善。
脛骨遠(yuǎn)端骨折要手術(shù)嗎
脛骨遠(yuǎn)端骨折是否需要接受手術(shù)，首先就應(yīng)該結(jié)合病情，一般如果沒有出現(xiàn)位置移動(dòng)現(xiàn)象，可以不選擇手術(shù)，選擇保守性治療，在治療時(shí)需要結(jié)合個(gè)人的病情，如果是兒童大部分可以選擇保守性治療，如果是成年人就應(yīng)該選擇在麻醉的狀態(tài)下接受手術(shù)性治療。
脛骨骨折嚴(yán)重嗎
脛骨骨折非常嚴(yán)重，出現(xiàn)脛骨骨折后伴隨劇烈疼痛感；脛骨表面積較小治療難度大，可能出現(xiàn)畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直等后遺癥，影響關(guān)節(jié)功能。
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脛骨骨折嚴(yán)重嗎
骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折移位程度、骨折部位，骨折是否合并神經(jīng)血管損傷等因素影響進(jìn)行判定的。如脛骨骨折發(fā)生在中下1/3，由于這個(gè)部位血運(yùn)比較缺乏，發(fā)生骨折不愈合機(jī)會(huì)就會(huì)很高。如果脛骨發(fā)生在靠近踝關(guān)節(jié)或靠近膝關(guān)節(jié)，這種骨折對(duì)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)功能影響也是很大。還有脛骨骨折嚴(yán)重移位，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉鄰近小腿神經(jīng)肌肉功能嚴(yán)重障礙。所以脛骨骨折根據(jù)位置不同、移位程度不同、造成周圍神經(jīng)血管損傷不同，不能一概而論。
脛骨骨折嚴(yán)重嗎
脛骨骨折也需要根據(jù)骨折具體發(fā)生于脛骨某個(gè)部位而定，因?yàn)槊劰亲鳛槿梭w主要的承重骨，一般骨折后均需切開復(fù)位內(nèi)固定，如果脛骨骨折發(fā)生于下1/3處且此處最易骨折，由于其血供較差，術(shù)后骨不愈的發(fā)生率較高。脛骨骨折分為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)外骨折。脛骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位，不能有任何移位，并保證關(guān)節(jié)面光滑度最大，術(shù)后功能才能恢復(fù)，其臨床處理難度較大。包括脛骨平臺(tái)骨折、踝穴的骨折，處理較困難，容易致殘。對(duì)于脛骨骨干骨折，因骨干不累及關(guān)節(jié)面，相對(duì)處理較為容易，且對(duì)恢復(fù)后功能影響不大。如果骨折部位發(fā)生于脛骨上段或脛骨平臺(tái)，出血量較大，也可能引起休克等情況。
脛骨骨折有必要手術(shù)么
脛骨骨折一般要看受傷的機(jī)制嚴(yán)重不嚴(yán)重，是什么類型的骨折，骨折的程度如何？如果是輕微的骨折，比較穩(wěn)定的可以不考慮手術(shù)，靜養(yǎng)就可以。嚴(yán)重者需要到醫(yī)院去看骨科，進(jìn)行拍片檢查，確診。醫(yī)生確診之后，建議手術(shù)，就手術(shù)治療。不需要手術(shù)的，可以臥床休息，吃一些促進(jìn)骨愈合的食品和藥物來達(dá)到骨折恢復(fù)的目的，使之早日康復(fù)。否則，就會(huì)容易引起骨折的延遲愈合，或者出現(xiàn)其他別的問題。另外，還得考慮骨折有沒有其他方面的問題，像神經(jīng)血管有沒有受損，如果沒有就可以夾板固定或者石膏固定，不需要手術(shù)的治療。
跑步脛骨疼是怎么回事
脛骨最主要的功能就是幫助大家支撐起負(fù)重，而大家之所以在跑步的時(shí)候會(huì)存在著脛骨疼的現(xiàn)象，主要還是因?yàn)榇蠹以谶\(yùn)動(dòng)前熱身不夠、體重超標(biāo)、步伐過大以及過度勞累的原因所導(dǎo)致的，大家可以根據(jù)這些原因做好相關(guān)的預(yù)防和治療措施。
