肩關節(jié)脫位手術后疼痛怎么辦
發(fā)布時間：2019-11-2755932次瀏覽
疼痛的問題越來越引起臨床醫(yī)生的注意，要進行人文關懷。所以肩關節(jié)脫位的手術以后，根據(jù)病人對疼痛的耐受情況，選擇幾種方法：一種是可以進行神經(jīng)阻滯，用長效的麻醉劑，使病人在最疼痛的24小時能減輕疼痛。也可以采取靜脈的鎮(zhèn)痛泵來減輕病人的疼痛，也可以采取口服和注射的止痛藥來減輕病人的疼痛。
肩關節(jié)脫位，主要是因為關節(jié)受到了骨折或者是磨損所引起的。當出現(xiàn)習慣性關節(jié)脫位的時候，主要采取的治療的方法就是通過手術進行治療，但是有很多患者在手術后還會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。那么肩關節(jié)脫位手術后疼痛怎么辦？
對于肩關節(jié)脫位大部分都會采取手術治療，手術治療主要是采取全身的麻醉方式，患者應該采用仰臥位的方式，將患肢直接的電商店來進行抬高，使病人能夠通過測斜過位的方式，露出自己的肩胸背部的皮膚，更好的去為接下來的手術做準備。
肩關節(jié)脫位手術后疼痛首先要考慮一下是不是脫位還沒有復原或復原的不是很好，通過做B超就能看出來。骨折是一種可以治療的，但是認識到自己的疾病痛苦對于患者來說還是很有必要性的，肩關節(jié)脫位手術后疼痛的治療需要做好檢查，看自己的疾病嚴重性如何，對于疼痛可以采用一定的藥物進行處理和治療，但是有時候還是需要做好患者的心里護理，告知患者這是一種可以治療的疾病，患者的痛苦可以采用飲食的方式或者是轉移注意力的方式進行處理和治療。
患者對于疼痛的程度不同，疾病的處理效果也會不同，為了能夠更加的舒適和健康，需要保持健康的生活態(tài)度，骨折之后的疾病恢復需要一定的時間，不管我們保持什么樣的態(tài)度，疾病還是需要治療的對于疾病的知識有越多的了解。
疾病的處理效果才會達到，其實更多的時候還是需要做好疾病并發(fā)癥的處理和認識，讓患者保持健康的心態(tài)，積極地進行肩關節(jié)脫位手術后的處理和治療，必要的時候可以采取止疼蹦的方法來達到緩解患者痛苦的目的。
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肩關節(jié)脫臼復位視頻教程
肩關節(jié)脫臼通常與直接暴力、間接暴力有關，常見的復位方式是蹬腳，有較好的復位效果。復位步驟：第一步：患者先平躺在檢查臺上，保持正常仰臥的姿勢，然后將毛巾墊在腋窩處。第二步：醫(yī)生站在脫臼的那一側肩關節(jié)處，用同側的腳抵住患者的腋窩。第三步：醫(yī)生的雙手需要拉住患者的手腕，然后進行適當力道的牽引，由外展位逐漸轉到內收位。第四步：適當?shù)匦D，聽到咔嚓一聲的彈響，停止動作，此時肩關節(jié)已經(jīng)復位。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的操作下進行肩關節(jié)脫臼的復位，復位后短時間要避免提重物，以免再次脫臼。
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肩關節(jié)疼痛做什么檢查
肩關節(jié)疼痛現(xiàn)在主要采用輔助檢查的方法，第一個是肩關節(jié)的x光片檢查。肩關節(jié)的x線檢查可以檢查出肩關節(jié)的疼痛的許多的病因。對于后期治療也是有很大幫助的，而且x線檢查是準確率非常高的，所以x線檢查是肩關節(jié)疼痛病人比較容易接受而且方便快捷的一種方法。第二種是肩關節(jié)的核磁共振檢查。肩關節(jié)核磁共振檢查它的這種準確率更高，通過這種檢查可以非常明確的知道引起肩關節(jié)疼痛的病灶位置，通過這樣檢查之后讓治療更加有針對性。對于一些影像學檢查有困難不能確診的，還可以通過關節(jié)鏡微創(chuàng)的檢查和同期治療。
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肩關節(jié)軟組織損傷多久恢復
如果只是輕微的肩關節(jié)軟組織的損傷，得到有效的治療，基本上一周左右就可以恢復。如果是比較嚴重的肩關節(jié)周圍的軟組織損傷，甚至是出現(xiàn)局部肌腱的撕裂，就需要進行手術治療，得到手術的治療基本上需要在兩個月左右時間才可以逐漸恢復。肩關節(jié)軟組織發(fā)生損傷，多可能是由于外力或者是由于提重物的時候，引發(fā)出軟組織的損傷。發(fā)生軟組織損傷以后，多久能恢復和軟組織損傷的嚴重程度，以及治療的措施是成正比的。當出現(xiàn)軟組織損傷以后，在急性期局部有腫脹疼痛的情況，需要進行冷敷來處理，這樣就可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。等到恢復期患者就可以進行局部的熱敷治療，或者是外用活血化瘀的藥物，進行輔助治療。再配合一些物理治療的方法，可以更快的達到治愈的目的。
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肩關節(jié)脫位多久會愈合
肩關節(jié)脫位是很常見的出現(xiàn)在肩膀部位的損傷性疾病，會導致患者肩部很明顯的疼痛，而且肩部活動受限明顯。肩關節(jié)脫位具體的恢復時間，要看脫位的情況。如果只是肩關節(jié)普通的脫位，可能在手法復位以后，進行懸吊支具的佩戴，大概2-3周后軟組織愈合，用不了多久就能夠達到健康的狀態(tài)。注意盡量不要去活動自己的肩膀和手臂，在家里多休息，加快身體的恢復。如果脫位同時合并骨折的情況下，可能在復位以后，還要進行骨折的治療，由于病情相對比較復雜，可能恢復的時間就會更長。
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肩關節(jié)脫位的復位方法
肩關節(jié)脫位常用的復位方法有兩種，第一個叫手牽足蹬法，患者主要是仰臥位，術者位于患側并且雙手握住患肢腕部，足跟置于患者的腋窩，雙手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中用足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉內收上臂即可復位，復位時可聽到響聲。第二科氏法，在此肌肉放松的情況下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的旋轉力量而發(fā)生骨折。手法是一手握住腕部曲肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部持續(xù)牽引輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內旋使肘部沿胸壁近中線在內旋上臂時即可復位。
肩關節(jié)脫位可以預防嗎
肩關節(jié)脫位在日常的生活中是可以預防的。肩關節(jié)脫位常是由于摔傷或外來暴力傷而導致。平時在運動的時候，由于肩關節(jié)活動范圍比較大，那么容易脫位，比如打籃球或者是打羽毛球時，要注意不能過度的用力，避免在運動摔傷時肩關節(jié)，而導致肩關節(jié)的脫位。如果對于已經(jīng)有肩關節(jié)脫位病史的人，要盡量早期的進行肩關節(jié)的檢查，比如核磁共振的檢查，是否有關節(jié)囊的繼發(fā)性損傷，或者是肩關節(jié)盂唇的撕裂，以及關節(jié)盂的骨折。如果有這些結構的損傷，要早期的進行治療，以免出現(xiàn)習慣性的脫位。對于外來暴力上而導致的肩關節(jié)脫位，一般是不能夠預防的。因為外來暴力傷，傷是由于交通事故，或者是由其他的意外情況而導致使人不能夠預防的。所以肩關節(jié)脫位在日常的生活中，要注意避免過量的肩關節(jié)運動，避免劇烈的肩關節(jié)的活動，同時避免摔傷。
肩關節(jié)脫位是怎么回事
肩關節(jié)脫位是由于外來暴力傷或者是跌倒傷，而導致肩關節(jié)的肱骨頭從肩關節(jié)的關節(jié)盂脫出，而出現(xiàn)肩關節(jié)的脫位，也叫脫臼。肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置可分為前頭位和后脫位。肩關節(jié)的前脫位很多見，常是因為間接暴力導致，比如在跌倒時，上肢外展、外旋，手掌或肘部著地，外力沿著肱骨肘軸向上沖擊，肱骨頭至肩胛骨下肌和大圓肌之間薄弱處撕脫而向下前脫位，形成前頭位。如果肱骨頭被推到肩胛骨喙突下就形成喙突下，就形成喙突下脫位。如果暴力較大，肱骨頭可以被推移到鎖骨下，而形成鎖骨下脫位。肩關節(jié)后脫位相對來說比較少見，多數(shù)是由于肩關節(jié)受到了由前向后的外來暴力作用，或者是在摔倒時肩關節(jié)時，關節(jié)內收、內旋位跌倒，手部著地而導致肩關節(jié)后脫位。肩關節(jié)后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位。肩關節(jié)脫位如果在初期治療不當，?？梢詫е铝晳T性脫位。
肩關節(jié)脫位有哪些癥狀
肩關節(jié)脫位可以出現(xiàn)以下的癥狀。肩關節(jié)脫位，第一，可以出現(xiàn)上肢的疼痛，腫脹，常常為劇痛撕裂樣的疼痛。在局部由于周圍的軟組織和肌肉受到了一定的拉傷和損傷，而出現(xiàn)肩關節(jié)明顯的疼痛。主動和被動功能出現(xiàn)明顯的活動受限，往往肩關節(jié)固定在一個位置，肩關節(jié)不能夠觸摸到對側的肩部。第二是患肢彈性固定于外展位，常常用健手來托住患臂，而頭和軀干向患側傾斜，這樣能夠有利于減輕患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷，肩關節(jié)呈方肩畸形，在腋窩或者是喙突下，鎖骨下以及肩關節(jié)的后方可以觸摸到移位的肱骨頭，肩關節(jié)的關節(jié)盂比較空虛。第四是搭肩實驗陽性，用患側的手靠近胸壁，手不能搭在對側的肩部，這是診斷肩關節(jié)脫位的一個陽性的體征。肩關節(jié)脫位要早期的診斷和早期的治療，通過X線片CT來進行診斷。CT是比較常用的方法，可以診斷脫位的同時，診斷是否有繼發(fā)撕脫性骨折或者是關節(jié)盂的骨折。
什么是肩關節(jié)脫位
肩關節(jié)脫位是指組成肩關節(jié)結構的骨骼脫離了原來的位置，肩關節(jié)脫位的原因主要是由于一般型的外傷或者是摔傷的原因引起的，創(chuàng)傷性脫位。另外一些先天性的問題也會誘發(fā)這種情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)肩關節(jié)脫位，需要及時的進行治療，目前在治療上常用的方法有物理治療、足蹬法、牽引推拿法以及關節(jié)鏡下手術。
創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的治療
創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位在這兩方面要根據(jù)頭尾的部位和性質來選擇合適的方法，如果屬于單純性的前項或者是后項拖尾，一般通過手法復位即可，而對于骨性肩關節(jié)脫位或者是軟組織脫位比較嚴重，就要手術治療進行。除此之外，有些創(chuàng)傷性關節(jié)脫位兼具原組織和骨性脫位兩種，有需要根據(jù)患者的實際情況進行區(qū)別對待。
肩關節(jié)脫位固定方法
肩關節(jié)脫位發(fā)生幾率比較高，肩關節(jié)脫位之后首先要采用手法復位，復位成功之后再選擇合適的方法而固定。肩關節(jié)脫位固定的方法主要有兩種，對于單純性肩關節(jié)脫位，復位之后用三角巾或者是頸肩腕托等吊帶懸掛患肢即可。如果伴隨有骨折這一情況，則需要做合并切開部位內固定手術。
肩關節(jié)脫位的中醫(yī)治療方法
當肩關節(jié)脫位的時候可以選擇足蹬法，膝頂法，牽引回旋法等進行手法復位；也可以應用一些中藥緩解病情，比如舒筋活血湯，壯筋養(yǎng)血湯，活血散，舒筋活絡藥膏等內服外敷，都有不錯的效果。
肩關節(jié)脫位復位后應注意什么
當肩關節(jié)脫位已經(jīng)復位后，可以應用藥物止痛消腫，并且對肩關節(jié)進行外固定，在醫(yī)生指導下進行功能練習，適度的對肩關節(jié)進行熱敷、理療；還要注意飲食，避免吃發(fā)物，同時注意定期復診等。
肩關節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些
肩關節(jié)脫位的表現(xiàn)包括：一、出現(xiàn)頸部疼痛、腫脹以及功能障礙，傷側肢體呈現(xiàn)彈性固定于輕度外展，內旋位，肘屈曲，一般為了減輕這種疼痛，會用健側的手托住患側的前臂，外觀呈現(xiàn)方肩，肩鋒會明顯的突出，肩峰下會出現(xiàn)空虛，在腋下、喙突下或者鎖骨下都可以摸到肱骨頭，這就是脫位的一些表現(xiàn)。二、搭肩試驗陽性，有受傷肢輕度外展，不能貼近于胸壁，如肘部貼入胸壁前，手掌不能同時接觸對側的肩部，我們稱這種體征為杜加征陽性，也叫搭肩試驗陽性。三、直尺試驗，上臂外側貼放一直尺，可同時接觸到肩峰，與肱骨外上髁，這種試驗叫直尺試驗。肩關節(jié)脫位一般都會有比較明顯的外傷史。一般來說進行X線檢查可以明確發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)脫位以及診斷出肩關節(jié)脫位的類型，并且可以判斷在脫位的同時是否存在骨折。
肩關節(jié)脫位一般多久恢復
肩關節(jié)脫位恢復的時間，主要取決于肩關節(jié)脫位的時間，同時是否存在有骨折。一般來說，肩關節(jié)脫位以后能及時的進行肩關節(jié)復位，然后使用肩肘帶，固定2到3周的時間，肩脊柱的關節(jié)囊韌帶的軟組織可以得到有效的恢復。2到3周以后，進行肩關節(jié)活動鍛煉，這時候就是肩關節(jié)脫位未完全愈合。等肩關節(jié)脫位并發(fā)有骨折問題存在的時候，骨折比較嚴重，需要進行手術的治療。手術完成以后，由于骨折愈合的需要，一般在4到6周的時間內，肩關節(jié)是不宜活動的，骨折恢復也需要時間。時間大概是2到3個月的時間，但是肩關節(jié)由于存在有活動功能的需求，一般限制關節(jié)功能活動的時間不要超過4到6周，避免發(fā)生凍結肩，引起關節(jié)功能的障礙。所以具體的愈合時間一般是在三個月左右。但是不需要等到骨折完全愈合以后，再開始關節(jié)活動的鍛煉，需要提前。
