腰椎結(jié)核的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2749277次瀏覽
腰椎結(jié)核的癥狀表現(xiàn)相當(dāng)多，首先有可能出現(xiàn)的就是腰部疼痛，多半都是鈍痛或者酸痛，而且腰椎的活動(dòng)也會(huì)受到很大的限制。有部分患者會(huì)出現(xiàn)脊柱畸形和寒性膿腫，并伴隨一些全身性的癥狀。
腰椎結(jié)核也就是常說(shuō)的龜背炎，這是臨床發(fā)病率比較高的一種骨關(guān)節(jié)結(jié)核疾病，發(fā)病的人群以兒童和青少年為主。腰椎結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染所致，多半都是由肺結(jié)核繼發(fā)引起，對(duì)患者的腰椎健康所造成的危害是很大的。那么腰椎結(jié)核的癥狀有哪些？
1、腰部疼痛
腰部疼痛是腰椎結(jié)核最為常見的一種癥狀，多半都是鈍痛或者酸痛，有時(shí)候會(huì)伴隨壓痛以及叩擊痛，在睡覺之前或者勞累之后會(huì)加重。如果是上腰椎結(jié)核可能會(huì)伴隨大腿痛的情況，而下腰椎結(jié)核可有坐骨神經(jīng)痛，這都是一些放射性的疼痛。為了減輕疼痛癥狀，患處的肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，等到晚上睡覺的時(shí)候，痙攣的肌肉會(huì)放松，由于失去了保護(hù)，所以疼痛就會(huì)加重。
2、腰椎活動(dòng)受限
腰椎活動(dòng)受限也是腰椎結(jié)核的常見癥狀，患上這種疾病之后，腰部的生理彎曲會(huì)消失，腰椎旁的肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性的痙攣現(xiàn)象，使腰部處于高度保護(hù)的狀態(tài)，進(jìn)而限制腰椎的活動(dòng)，以便減輕疼痛感。
3、脊柱畸形
腰椎結(jié)核的癥狀還包括脊柱畸形。當(dāng)腰椎結(jié)核的病情變得嚴(yán)重之后，由于椎體破壞塌陷和變形，所以腰椎會(huì)有明顯的后凸畸形，個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)側(cè)凸畸形，隆起的部位多半有明顯的壓痛感和叩擊痛。
4、寒性膿腫
腰椎結(jié)核這種疾病還有可能會(huì)導(dǎo)致寒性膿腫，這種膿腫的形成通常都是比較緩慢的，而且沒有急性炎癥的特征。膿液一般都比較稀薄，如同米湯一樣，里面還有大量的結(jié)核性肉芽組織和干酪樣物質(zhì)，甚至還會(huì)有壞死的椎間盤組織和死骨。
5、全身癥狀
腰椎結(jié)核的患者在早期的時(shí)候可能沒有任何癥狀，但也有可能會(huì)出現(xiàn)午后發(fā)低燒、全身不適、疲乏無(wú)力、食欲不振以及身體逐漸消瘦等慢性消耗性癥狀。
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腰椎疼吃什么藥
疼得比較輕的時(shí)候，吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。市場(chǎng)有很多藥，如芬必得、扶他林或樂松等。但要明確的是藥物，實(shí)際上都不治病的。腰椎疼背后，可能有其他深層次原因。還有中藥，中藥有很多種，中藥的作用是活血化瘀、消腫、止痛，也可以搭配上述西藥一起來(lái)吃，還可以吃能緩解肌肉，使肌肉相對(duì)松弛的藥物，有的時(shí)候是應(yīng)該吃的，能夠起到間接的止疼作用。吃藥對(duì)治療腰疼，并不是最重要的，真正治療腰椎疼痛的最好的方法，若沒有比較重的疾病，是適度的制動(dòng)，即少活動(dòng)，尤其是避免或者是減少平常引起腰椎疼痛的原因。
腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多不多
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)或者后遺癥有：第一，手術(shù)當(dāng)中可能會(huì)損傷到神經(jīng)，或者是脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷；第二，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，出血有可能會(huì)壓迫到脊髓神經(jīng)，影響到雙下肢的功能；第三，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良，這個(gè)可能是跟病人本身的體質(zhì)有關(guān)系，也有可能是術(shù)中醫(yī)源性的，如并沒有嚴(yán)格的遵守?zé)o菌操作有關(guān)系；第四，會(huì)出現(xiàn)慢性的腰背疼痛，可能是手術(shù)當(dāng)中刺激到了局部的腰肌組織，或者是手術(shù)當(dāng)中對(duì)周圍的軟組織或者腰肌所造成的損傷所引起的。腰椎取鋼釘?shù)臅r(shí)候，要注意術(shù)后多休息、少活動(dòng)。腦力勞動(dòng)者2~3個(gè)月后，逐漸恢復(fù)工作；體力勞動(dòng)者3~4個(gè)月后，才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重，工作時(shí)間應(yīng)該由短至長(zhǎng)，腰部不應(yīng)該進(jìn)行大量的負(fù)重，一般是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。在腰椎剛剛?cè)〕龅臅r(shí)候，由于腰椎的骨質(zhì)里面還存在鋼釘所占有的骨的空洞。因此來(lái)講的話，在剛剛?cè)〕龅膸讉€(gè)月之內(nèi)，建議患者不要進(jìn)行腰部的大強(qiáng)度的一些劇烈活動(dòng)，適當(dāng)?shù)卦鰪?qiáng)骨質(zhì)，待骨骼強(qiáng)度完全恢復(fù)以后，再逐漸地增加活動(dòng)的范圍。
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腰椎生理曲線變直能恢復(fù)嗎
腰椎生理曲度變直代表腰椎的正常的生理前突、變小或消失，是腰椎在出現(xiàn)病變的一種趨勢(shì)。通過(guò)糾正一些不良姿勢(shì)，堅(jiān)持積極治療，在病情的減輕或緩解上能夠取到一定的治療作用。但是如果病情的生理曲度變直發(fā)生時(shí)間比較長(zhǎng)了，去解決這種情況的可能性就比較小。曲度變直容易導(dǎo)致患者椎間盤突出，甚至繼發(fā)椎管狹窄等腰椎疾病的出現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎曲度變直的情況，首先要到醫(yī)院就診，針對(duì)癥狀，采取一些藥物治療。同時(shí)應(yīng)該糾正生活當(dāng)中的一些不良的姿勢(shì)，避免病情的進(jìn)一步加重，以免進(jìn)行手術(shù)治療可能性。
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腰椎退變什么意思
腰椎退變指腰椎的骨質(zhì)、椎間盤等等相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)退變、老化。腰椎具體的結(jié)構(gòu)既包括骨頭、肌肉、軟組織、神經(jīng)等等，這些位置如果出現(xiàn)了老化、退變，具體的表現(xiàn)程度也是不一樣的。最常見的骨骼的老化就是骨質(zhì)增生，老百姓所謂的一些骨刺。對(duì)于椎間盤退變，會(huì)有一些椎間盤的核磁信號(hào)的變低，椎間盤形態(tài)的突出、膨出，包括關(guān)節(jié)突的增生、肥厚、內(nèi)聚。絕大多數(shù)的腰椎退變，沒有引起臨床的癥狀，這種情況下不必過(guò)度的擔(dān)心。如果有相應(yīng)的不適的癥狀，認(rèn)為與退變有直接相關(guān)性，要進(jìn)行一些相應(yīng)的治療。
怎樣看懂腰椎CT影像片
想要看懂腰椎CT影像片，首先應(yīng)提前了腰椎大小、位置等相關(guān)的知識(shí)，拿到片子后，可通過(guò)觀察椎小關(guān)節(jié)間隙是否發(fā)生改變、相鄰椎間盤寬度是否超過(guò)上限來(lái)判斷病情，不過(guò)不建議患者自行判斷報(bào)告結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生作出的解答會(huì)更為準(zhǔn)確、可靠。
脊椎病如何治療
大部分頸椎病患者可予以休息、避免勞累及受涼，口服對(duì)癥藥物，行熱敷理療、針灸牽引等中醫(yī)治療，多數(shù)患者能收到良好的治療效果。如果臨床癥狀嚴(yán)重者可選擇合適的手術(shù)治療。脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾椎，日常生活中常見的脊椎病主要是頸椎病及腰椎病，頸椎病常見的類型是頸型、神經(jīng)根型和脊髓型，腰椎病常見的是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。癥狀輕微者往往都不需要特殊治療，只要改變自己的不良習(xí)慣，不要長(zhǎng)期低頭、不要長(zhǎng)期彎腰干活，往往都會(huì)緩解。但頸椎病癥狀相對(duì)較重，疼痛或者四肢麻木經(jīng)過(guò)自己的調(diào)整，兩周左右沒有很好的緩解，建議及早到醫(yī)院檢查及治療，明確病情，針對(duì)處理。如果臨床癥狀較重，非手術(shù)治療無(wú)緩解甚至加重的患者，可針對(duì)不同的原發(fā)病選擇合適的手術(shù)治療。如果合并不可逆的脊髓損傷癥狀，手術(shù)治療后臨床癥狀可能部分緩解或不緩解，預(yù)后欠佳，會(huì)留有不同程度的殘疾。
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腰突然直不起來(lái)是怎么回事
腰突然直不起來(lái)常見于著涼、受寒或牽拉傷，直不起來(lái)可能有兩種原因：第一是軟組織痙攣，即肌肉痙攣，查體時(shí)位于棘突兩旁的豎脊肌硬梆梆一碰就疼，這是軟組織痙攣引起的；第二是小關(guān)節(jié)紊亂，小關(guān)節(jié)周圍有滑膜，滑膜崁頓就會(huì)出現(xiàn)疼痛而直不起腰來(lái)。臨床上如果把小關(guān)節(jié)紊亂恢復(fù)后，病人仍感覺腰疼，此時(shí)需要考慮是否存在軟組織痙攣，這兩個(gè)原因一定要分開去看。臨床上一定要檢查它既有軟組織痙攣，又有小關(guān)節(jié)紊亂或小關(guān)節(jié)滑膜崁頓的情況，這兩個(gè)病因都需要糾正。
腰椎退行性病變是什么意思
腰椎退行性病變比較常見，一般是由于受到年齡外傷等因素的影響，腰椎正常的功能減弱，出現(xiàn)老化退化等生理病變過(guò)程。腰椎退行性病變，根據(jù)病變的情況不同，有不同的分類，其中最為常見的有間盤退化，韌帶肥厚，椎間隙變窄的老化狀態(tài)，病情比較輕微時(shí)沒有任何表現(xiàn)癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)感覺到腰腿疼痛、神經(jīng)痛。
腰椎錯(cuò)位怎么治療
腰椎錯(cuò)位是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損、腰椎兩側(cè)的腰肌勞損緊張，兩側(cè)的肌肉力量不對(duì)稱等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的，上位椎體與下位椎體部分或全部滑移。病人會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無(wú)力，錯(cuò)位嚴(yán)重時(shí)壓迫神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)大小便異常等。病人應(yīng)當(dāng)早診斷，明確診斷。癥狀輕的病人嚴(yán)格臥床休息，下床時(shí)配帶腰圍、支具，能夠減輕腰部的負(fù)擔(dān)，緩解癥狀，同時(shí)注意保暖。禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng)，如提重物、彎腰等，口服消炎止痛藥，配合理療如紅外線照射、中藥熱敷等理療措施。如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，正規(guī)保守治療癥狀無(wú)明顯緩解，仍長(zhǎng)期的腰痛、下肢疼痛麻木嚴(yán)重影響生活和工作，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療：椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。日常生活中注意個(gè)人的習(xí)慣，避免重體力勞動(dòng)，反復(fù)的彎腰，注意預(yù)防腰椎錯(cuò)位。
腰椎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
腰椎微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)有感染、神經(jīng)損傷、大血管損傷、粘連與疤痕，脊柱不穩(wěn)、臟器損傷等后遺癥的出現(xiàn)。微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)比具有手術(shù)創(chuàng)傷小、病人術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，主要適用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎退行性滑脫、腰椎失穩(wěn)、腰椎感染、腰椎管內(nèi)腫瘤等有腰部疾病的患者。腰椎微創(chuàng)手術(shù)在臨床當(dāng)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其主要優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、療效滿意、疾病復(fù)發(fā)和再發(fā)時(shí)更容易補(bǔ)救等。腰椎微創(chuàng)手術(shù)遺留后遺癥的幾率較小，但由于手術(shù)本身都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腰椎微創(chuàng)術(shù)遺留后遺癥的概率會(huì)越來(lái)越低，腰椎微創(chuàng)手術(shù)會(huì)得到更多人認(rèn)可，術(shù)后病人合理膳食，恢復(fù)期進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素和鈣質(zhì)的食物，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。腰椎微創(chuàng)手術(shù)后10至30天左右恢復(fù)。
腰椎微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)
腰椎微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)包括感染；手術(shù)者操作時(shí)不能直視下操作，看不到神經(jīng)組織，因此神經(jīng)損傷可能性較大；同時(shí)由于視野較窄，有時(shí)難以徹底切除突出的椎間盤組織、大血管損傷、粘連與疤痕，脊柱不穩(wěn)、臟器損傷、腰部酸痛等。腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)，是利用現(xiàn)代高科技手術(shù)設(shè)備與方法，治療腰椎間盤突出癥。其優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)手術(shù)極小的創(chuàng)傷使得發(fā)生感染的幾率降到最低，實(shí)施創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好，是臨床中一種骨科醫(yī)生必會(huì)的全新治療方法?；謴?fù)期患者要循序漸進(jìn)的鍛煉，尤其要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，肌力增大從而增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；注意腰部保暖、增強(qiáng)對(duì)腰部的保護(hù)意識(shí)；合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素和鈣質(zhì)的食物，忌食辛辣刺激食物，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。
腰椎結(jié)核寒性膿腫有什么危險(xiǎn)
腰椎結(jié)核伴寒性膿腫較危險(xiǎn)。如腰椎結(jié)核伴寒性膿腫破潰可進(jìn)入腹腔，造成腹腔膿腫，引起腸穿孔。如流注于神經(jīng)管，可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。膿腫亦可經(jīng)過(guò)腰大肌到達(dá)下肢，進(jìn)入膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致下肢膿腫、膝部膿腫及會(huì)陰部膿腫。因此腰椎結(jié)核伴寒性膿腫危害性很大，應(yīng)及時(shí)就診治療。
腰椎病怎么治療
腰椎間盤突出癥，是腰背部和腿部疼痛不適的常見原因之一。常常導(dǎo)致臨床上的坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木，甚至排便功能障礙。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，疾病的發(fā)病率和復(fù)興率已經(jīng)加劇，常用的治療方法是保守治療，和手術(shù)治療。
腰椎保健的簡(jiǎn)單四法
醫(yī)生說(shuō)，椎間盤最主要的成分是水，這種物質(zhì)從20歲就開始減少，負(fù)責(zé)維持椎間盤彈性的“蛋白多糖”開始減少的時(shí)間下限是30歲。這意味著，從30歲以后椎間盤就走上了逐漸退化的道路。調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)30~40歲的人群中59.1%人患有頸腰椎病。
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