支氣管擴(kuò)張如何檢查
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2752138次瀏覽
對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人，目前確診主要是靠胸部影像學(xué)的檢查，主要是做X線，或者是胸部CT的檢查。對(duì)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰，尤其是咳膿痰的病人，或者出現(xiàn)咳血的病人，首選還是推薦做胸部CT的檢查，胸部CT檢查可能在肺里面，看到相應(yīng)的改變，有些醫(yī)療條件發(fā)達(dá)的地區(qū)，可能接觸到胸片。
在一般情況下，在醫(yī)院被主治醫(yī)師確認(rèn)為支氣管擴(kuò)張的時(shí)候，都會(huì)被主治醫(yī)生要求做一些檢查，經(jīng)過(guò)檢查才可以更好的治療疾病。患者有時(shí)候會(huì)不太理解為什么要做這么多檢查。為了更好的讓患者了解患者做那些檢查的必要性。那么支氣管擴(kuò)張如何檢查？
1.有低氧血癥
感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高，核左移。典型的痰液在放置數(shù)小時(shí)后，可分為3層：上層為泡沫，中層為黏液，下層為黃綠膿性物和壞死組織，在有厭氧菌生長(zhǎng)的，痰有惡臭，培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查，針對(duì)囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測(cè)定（B淋巴細(xì)胞）、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)（T淋巴細(xì)胞）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類（吞噬細(xì)胞）、補(bǔ)體成分測(cè)定（CH50、C3、C4）。
2.肺功能檢查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。
3.X線胸片
可無(wú)異常（占10%）或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢?jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀（卷發(fā)狀）陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見(jiàn)于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影（中央透明的管狀影）。
4.胸部的CT檢查
CT診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性為64%～97%，特異性為93%～100%。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理
支氣管擴(kuò)張是一種嚴(yán)重危害我們廣大患者的呼吸疾玻現(xiàn)在冬季來(lái)臨也是支氣管擴(kuò)張的高發(fā)期，支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因很多。所以我們要對(duì)支氣管擴(kuò)張進(jìn)行有效的護(hù)理才能預(yù)防疾病的發(fā)生
怎么會(huì)得支氣管擴(kuò)張
隨著環(huán)境的日益惡化，在日常生活中有很多人患有支氣管擴(kuò)張，所以當(dāng)出現(xiàn)這種病癥的時(shí)候最好是去正規(guī)性的醫(yī)院接受治療，如果不重視治療的話就會(huì)影響療效，而且還會(huì)不利于病人的恢復(fù)，因此，很多人都有一個(gè)疑問(wèn)，那就是，怎么會(huì)得支氣管擴(kuò)張呢？我們一起從文章中搜尋答案吧。
支氣管擴(kuò)張患者飲食注意
支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的肺部疾病，想必大家對(duì)此并不陌生，該疾病的發(fā)病癥狀經(jīng)常會(huì)伴有明顯的咳嗽，發(fā)熱等，給患者帶來(lái)很大的身心傷害，那么支氣管擴(kuò)張除了采取正規(guī)治療以外，支氣管擴(kuò)張患者飲食注意有哪些，下面來(lái)了解一下。
如何治療好支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，經(jīng)常性的反復(fù)發(fā)作，給患者朋友帶來(lái)了極大的痛苦折磨以及工作和生活上帶來(lái)了許多不便，因此一定要選擇專科療法及時(shí)治療，那么如何治療好支氣管擴(kuò)張，我們一起來(lái)了解一下下文的介紹吧。
支氣管擴(kuò)張吃什么補(bǔ)品
支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患支氣管擴(kuò)張的病人，除了要積極配合醫(yī)生治療以外，還要注意日常飲食，那么支氣管擴(kuò)張吃什么補(bǔ)品呢？日常飲食都要注意哪些問(wèn)題呢？
支氣管擴(kuò)張癥是什么原因引起的
細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學(xué)因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥。引起支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生的病因有很多，包括細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等；真菌感染如組織胞漿菌肺炎等；結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動(dòng)綜合征、楊氏綜合征等；免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如低γ球蛋白血癥、肺移植等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤，外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴(kuò)張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。
什么叫支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是由不同病因引起，支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥使支氣管壁破壞，導(dǎo)致支氣管發(fā)生擴(kuò)張或變形?？勺鲇跋駥W(xué)檢查確診。支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有時(shí)為膿痰，甚至為膿臭痰。合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)咯血。查體肺部固定部位可聞及持久不消失的濕性啰音。影像學(xué)改變?cè)谛仄缙诳蔁o(wú)支氣管擴(kuò)張征象。但隨著支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步加重，在胸片上可以看到囊狀支氣管擴(kuò)張，里面可以看到少許氣液平。CT改變最為明顯，可以看到支氣管呈囊狀、柱狀或者囊柱狀擴(kuò)張三種類型。根據(jù)咳嗽、咳痰，尤其膿臭痰、發(fā)熱，肺部有固定持久濕性啰音以及CT成典型支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)，判斷為支氣管擴(kuò)張。
支氣管擴(kuò)張劑的作用有哪些
支氣管擴(kuò)張劑主要分為三大類，包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、茶堿類。不同類型作用各異，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒張支氣管、強(qiáng)心、利尿。1、β2受體激動(dòng)劑主要是通過(guò)對(duì)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面β2受體的作用，舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，以緩解哮喘癥狀。2、抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過(guò)降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱起效也緩慢，但長(zhǎng)期運(yùn)用不易產(chǎn)生耐藥，對(duì)老年人的療效不低于年輕人。3、茶堿類具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。
支氣管擴(kuò)張癥可以治愈嗎
支氣管擴(kuò)張癥屬于慢性病，經(jīng)過(guò)治療可以好轉(zhuǎn)，但不能治愈。支氣管擴(kuò)張是各種原因引起的支氣管樹(shù)的病理性、永久性擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有咯血，可導(dǎo)致呼吸功能障礙劑慢性肺源性心臟病。支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，病程長(zhǎng)，病變不可逆轉(zhuǎn)。由于反復(fù)感染，特別是廣泛性支氣管擴(kuò)張可嚴(yán)重?fù)p害患者的肺組織和功能，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。支氣管擴(kuò)張癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是支氣管感染和支氣管阻塞，互相影響，形成惡性循環(huán)。另外，先天性發(fā)育缺陷劑遺傳因素也可以引起支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張癥在治療上主要給予抗炎藥物以及充分的痰液引流等。
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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見(jiàn)的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時(shí)間比較長(zhǎng)，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會(huì)加重。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動(dòng)物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來(lái)比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響，建議少食多餐。
支氣管擴(kuò)張如何化痰
支氣管擴(kuò)張化痰可以通過(guò)藥物、引流等。支氣管擴(kuò)張排痰非常重要。排痰有兩類方法：一、藥物治療，不管是西藥還是中藥，都有很多的祛痰藥可以幫助止咳排痰。二、物理治療，比如患者適當(dāng)?shù)目人浴ｓw位引流，比如讓患處的病變部位處在高處，類似于水往低處流的道理?？梢酝ㄟ^(guò)采取適當(dāng)?shù)捏w位把痰引流出來(lái)，如果在醫(yī)院里還可以用霧化來(lái)提高氣道的濕度，以利于痰的排出。
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支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對(duì)于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對(duì)出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對(duì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時(shí)，不要憋著。如果憋著，沒(méi)有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會(huì)引起其他的問(wèn)題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō)，做好排痰，非常重要。針對(duì)排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過(guò)藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過(guò)物理治療，進(jìn)行排痰。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過(guò)物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來(lái)。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對(duì)于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō)，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會(huì)比正常人多。通過(guò)適當(dāng)?shù)目人耘盘?，能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?，是一個(gè)消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動(dòng)；采取多種措施，以避免肺部感染。
