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什么是股骨頭壞死

發(fā)布時間:2019-11-2757761次瀏覽

股骨頭骨壞死是一種疾病引起的股骨頭血液供應的中斷或損壞由各種原因引起,導致死亡的骨細胞和骨髓組件和隨后的修復,然后導致股骨頭的結構性變化,股骨頭的崩潰和關節(jié)功能障礙。疼痛更進一步加重,活動范圍受限,最終失去行走和生活自理能力。

據(jù)有關專家估計,我國的股骨頭壞死患者有750萬~1000萬左右,每年新增病例高達30萬,其所耗費的醫(yī)療資源相當驚人,給患者及其家庭帶來沉重的負擔。那么,什么是股骨頭壞死呢?
  通俗來講,老百姓常說的“股骨頭壞死”一般是指“股骨頭無菌性(缺血性)壞死”。“股骨”,就是大腿骨,“股骨頭”是指股骨靠近髖部的那一端,與髖臼共同構成髖關節(jié)。股骨頭缺血性壞死指的是各種原因導致股骨頭血液供應受損從而導致的股骨頭細胞缺血死亡。新生骨的速度趕不上骨壞死吸收的速度,于是股骨頭骨質變得脆弱,不能承擔正常的重量,產生局部疼痛,嚴重時股骨頭內部產生微小的骨折和囊性變,甚至塌陷變扁平,髖關節(jié)的光滑的磨擦面被破壞,被繼發(fā)髖關節(jié)骨關節(jié)炎,從而導致下肢的疼痛不適,活動受限。
  哪些原因會導致股骨頭壞死
  很多原因可能導致股骨頭壞死。股骨頭的血液供應可以被骨折、脫位等創(chuàng)傷因素破壞;一些非創(chuàng)傷性的原因也可以破壞股骨頭的血液供應,例如某些藥物(通常是糖皮質激素)的大量應用,酗酒,以及凝血功能異常等。
  此外,一些罕見的疾病也可能導致股骨頭壞死,例如潛水員的減壓病,鐮形紅細胞貧血等。然而,并不是所有有上述因素的患者都會發(fā)展到股骨頭壞死,也不是所有股骨頭壞死都能找到特定的原因,沒有特殊原因的股骨頭壞死成為特發(fā)性股骨頭壞死。
  股骨頭壞死有哪些癥狀
  早期的股骨頭壞死患者可以沒有任何的不舒服,然而隨著疾病進展,多數(shù)病人可能感到髖關節(jié)疼痛,有一部分病人疼痛可以表現(xiàn)在膝關節(jié),雖然膝關節(jié)并沒有病變。最典型的早期股骨頭壞死的疼痛是負重(比如站立或行走)時髖部,尤其是腹股溝部位的疼痛,休息時能緩解。
  隨著疾病進一步進展,在休息時也會感到疼痛;股骨頭壞死導致股骨頭塌陷變扁后,髖關節(jié)的磨損會迅速加重,導致繼發(fā)性的骨關節(jié)炎,疼痛更進一步加重,活動范圍受限,最終失去行走和生活自理能力。從最早出現(xiàn)疼痛到出現(xiàn)致殘性的繼發(fā)性骨關節(jié)炎的時間,可以從幾個月到數(shù)年不等。

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胯骨疼的具體部位,一般說的胯骨疼是大胯疼,是屁股后邊疼或者大轉子疼,就是髖關節(jié)的外側疼,這個叫胯骨疼,一般不會是股骨頭壞死。股骨頭壞死,這種髖關節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼,大腿的前方這個區(qū)域叫腹股溝,大腿前邊疼,這里是髖關節(jié)里頭的問題。骨頭壞死最早表現(xiàn)在這里疼,一般情況,再一個就胯骨后邊疼,一般的情況下是腰間盤有問題,導致了屁股后邊酸疼了,再一個外側那個地方疼,一般就是有個局部的滑膜炎,局部的擴筋膜張肌的炎癥或者滑囊炎,會胯骨疼。這里的因素多,一般情況,但是不是100%的肯定有的人的骨頭壞死,前邊不疼,就后邊疼,跟骨頭壞死的事不為有關。壞死的部位在后邊負重的情況下,在那個地方受到一個擠壓的情況下多,所以有可能是后邊會疼。但是90%以上的都是腹股溝前面疼,屁股后邊那個地兒疼,屁股后邊疼,最常見的是腰椎引起的,或者是髖臼發(fā)育不良的時候,那個地方覆蓋不好,走路的時候胯關節(jié)后面會酸疼。
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股骨頭壞死會出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死大多數(shù)會使患者髖關節(jié)部位有疼痛和肢體活動不便。股骨頭壞死多數(shù)是長時間局部血液循環(huán)不暢或是炎癥感染以及外傷原因導致,會導致患者股骨部位有畸形或是塌陷,可能會誘發(fā)患者髖關節(jié)部位疼痛和不適,嚴重時會引起劇烈疼痛和持續(xù)性疼痛以及下肢活動受限,還會使患者有肢體活動困難等多種癥狀。有類似癥狀時很可能是股骨頭壞死原因導致,要及時到醫(yī)院完善局部CT或是磁共振檢查,確診股骨頭壞死時,要積極配合醫(yī)生使用活血化瘀和營養(yǎng)神經藥物保守治療或是手術換取股骨治療。平時要避免下肢過度運動和過度勞累,可能會使自身疼痛病情加重,恢復期間要保持清淡健康飲食。
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2021-02-02

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股骨頭壞死前期病因有哪些
股骨頭壞死原因結果當然就是大家會更加準確的了解起來,尤其是在這些具體的方面當中更愿意讓大家看的更清楚,總之為了可以有這樣的具體狀態(tài)讓大家接受和具體的安排好,就應該多多的知道其中的原因是什么,那么,股骨頭壞死前期病因有哪些?一起來了解一下吧。
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很多股骨頭壞死患者到醫(yī)院檢查的時候,發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死已經到了必須進行髖關節(jié)置換的地步,這給患者帶來極大的身心痛苦及經濟負擔。其實只要盤個腿,就可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死等疾病。
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骨科疾病中,股骨頭壞死是屬于其中之一,它是對人體骨骼的一種傷害,股骨頭壞死會嚴重影響患者的出行和正?;顒?,很多學者研究證實,懷孕也能導致股骨頭壞死嗎?很多人覺得不可思議,為什么會出現(xiàn)懷孕也會導致股骨頭壞死呢?研究發(fā)現(xiàn)懷孕的確也能導致股骨頭壞死
左股骨頭壞死怎么治療
骨病專家指出,股骨頭壞死大家都非常的了解,它是骨病當中最為常見的一種,一旦得了以股骨頭壞死以后,患者的腰部會了現(xiàn)疼痛,不僅如些,還會引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生,為此做好股骨頭壞死的治療工作是非常關鍵的,那么,左股骨頭壞死怎么治療?希望下文的相關介紹對你們會有所幫助。
股骨頭壞死癥狀有什么
股骨頭壞死癥狀有疼,瘸,還有盤腿坐不了。首先盤腿是髖關節(jié)的外旋外展功能受限,就是盤腿坐不了,這時候有可能就股骨頭壞死,疼的厲害,一走路就疼,一受力就疼,因為那個地方缺血,骨頭要塌陷,有囊性變,一有外力的影響時候就疼,再一個就是一些特殊的檢查時候陽性,但是股骨頭壞死的時候很少出現(xiàn)腫起來,或者是紅這些不會有,還有一個4字試驗陽性,然后通過其他的檢查才能驗證是不是股骨頭壞死,比如X光片,比如CT甚至核磁就能明確診斷。
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2020-02-25

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什么是缺血性股骨頭壞死
缺血性股骨頭壞死是由于股骨頭血供中斷或受損,骨組織局部缺血改變,使骨組織失去血液供應或者血液循環(huán)發(fā)生障礙,導致骨系統(tǒng)的細胞死亡和骨組織結構的破壞,股骨頭塌陷引起患者的關節(jié)疼痛、關節(jié)功能障礙。引起缺血性股骨頭壞死的原因可分為兩大類。一、創(chuàng)傷性因素為股骨頭壞死的常見原因:股骨頸骨折、髖關節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折均可引起股骨頭壞死。二、非創(chuàng)傷性因素。1、腎上腺糖皮質激素:臨床中此種病因導致的股骨頭壞死較多見??赡苁羌に貙е碌闹舅ㄈ?、血液處于高凝狀態(tài)、引起血管炎、骨質疏松等骨小梁強度下降容易塌陷等原因造成股骨頭壞死。2、乙醇中毒。3、減壓病。4、鐮狀細胞貧血。5、其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、戈謝病、易栓癥等。6、特發(fā)性股骨頭壞死。
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2020-01-07

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股骨頭壞死癥狀
股骨頭壞死的主要癥狀是疼痛和跛行,進行4字實驗檢查時呈陽性。股骨頭壞死最典型的癥狀是疼,第二個是跛行,第三個比較典型的癥狀是盤腿坐不了,就是4字試驗,髖關節(jié)的外旋外展功能受限。病情比較嚴重的患者疼的厲害,一走路就疼,一受力就疼,因為股骨頭缺血了,骨頭要塌陷了,有精囊性變了,一有外力的影響時候就疼。但是股骨頭壞死的時候很少出現(xiàn)腫或紅。
左側股骨頭壞死怎么辦
這種左側的股骨頭壞死的治療,主要是根據(jù)股骨頭壞死的分期來確定具體的治療方案,如果是股骨頭壞死的一期,股骨頭內含有血液循環(huán),主要的是進行減少活動,避免久蹲久站和長時間的過度運動,可以如拐杖減少對股骨頭的壓迫,局部可以做一下熱敷和理療,股骨頭的二期壞死主要表現(xiàn)為股骨頭的硬化與囊腫的形成。一般的可以考慮進行活血化瘀的藥物或者中醫(yī)中藥進行治療,以改善局部的血液循環(huán),股骨頭在三期的時候出現(xiàn)骨密度減低,但是股骨頭沒有明顯的塌陷,可以采取股骨頭的手術減壓,以增加股骨頭的血液循環(huán),股骨頭的四期壞死,出現(xiàn)了股骨頭的塌陷,股銷量排列不齊,形態(tài)不一,這種情況保守治療是沒有任何效果的,如果身體的條件比較好,可以采取全款關節(jié)的置換,效果還是比較好的。
語音時長 01:23

2019-12-06

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人工髖關節(jié)置換術前術后注意什么
在術前首先需要明確患者髖關節(jié)已經有不可逆的病損,用其他方法不能夠有效的治療,就需要給患者采用人工髖關節(jié)置換治療病損的髖關節(jié)。術后要著重注意康復期的修養(yǎng)。術后康復期不是特別長,但是最初幾天要注意患者做完手術以后活動范圍要有一定限制,這種限制是防止患者有髖關節(jié)脫位或其他不良反應,術后要給患者用抗菌素,一般要使用1至3天,要指導患者做一些功能鍛煉,如活動腳、活動腿、抬腿等鍛煉,最主要的目的是預防患者術后臥床形成血栓。術后患者要早下地,扶雙拐下地活動,有利于恢復。盡量讓患者能夠接受功能鍛煉,能夠早下地活動可以幫助患者恢復的更快。在術后做出適當?shù)墓δ芑謴?,患者一般恢復得比較快,但完全扔拐需要兩三個月以上時間。
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人工髖關節(jié)置換術后的并發(fā)癥有哪些
最常見的并發(fā)癥包括髖關節(jié)脫位,神經血管損傷,感染。第一、髖關節(jié)脫位的發(fā)生率隨著手術技術的提高和選用假體的正確已經率越來越低,熟練醫(yī)生操作一般很少發(fā)生髖關節(jié)脫位。第二、在手術過程中由于醫(yī)生操作比較熟練,經驗多,神經血管損傷的情況也已經很少發(fā)生,除了有一些先天性髖脫位,這種手術中要往下拉四五公分以上,這時有可能會造成神經血管的損傷,發(fā)生率要比其他一些正常結構的發(fā)生率高一些,但是不是每個患者都會發(fā)生。第三、術后可以使用一些抗菌素,術中無菌消毒要做得的特別徹底,能夠避免感染的發(fā)生。在國外和國內的報道,大概有百分之零點幾的感染發(fā)生率,一旦發(fā)生感染對于患者的關節(jié)是很大的災難。
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人工髖關節(jié)翻修術的原因有哪些
假體松動,感染,外傷,脫位等是人工髖關節(jié)翻修術失敗的常見原因。一、人工髖關節(jié)使用的時間過長,造成假體松動。二、假體術后出現(xiàn)感染會導致髖關節(jié)修復術失敗。三、術后外傷造成骨折。四、個別患者有脫位的問題,以及一些患者不能夠耐受,或有磨損造成的骨溶解等,有些必須要做人工關節(jié)翻修術,來挽救已經失敗的人工全髖關節(jié)。
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帶有血管的移植骨是否能夠通過自身的血運供應使周圍的壞死骨真正建立起血運供應,是否能夠像噴泉一樣,能夠在移植骨滋潤周圍已經壞死的骨組織,使其重新恢復血運供應呢?從目前的臨床實踐來看,即使做了帶血管的骨移植手術,也不是都能夠使壞死區(qū)域恢復血液供應。
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