什么是股骨頭壞死
股骨頭骨壞死是一種疾病引起的股骨頭血液供應(yīng)的中斷或損壞由各種原因引起,導(dǎo)致死亡的骨細(xì)胞和骨髓組件和隨后的修復(fù),然后導(dǎo)致股骨頭的結(jié)構(gòu)性變化,股骨頭的崩潰和關(guān)節(jié)功能障礙。疼痛更進(jìn)一步加重,活動(dòng)范圍受限,最終失去行走和生活自理能力。
據(jù)有關(guān)專家估計(jì),我國(guó)的股骨頭壞死患者有750萬(wàn)~1000萬(wàn)左右,每年新增病例高達(dá)30萬(wàn),其所耗費(fèi)的醫(yī)療資源相當(dāng)驚人,給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。那么,什么是股骨頭壞死呢?
通俗來(lái)講,老百姓常說(shuō)的“股骨頭壞死”一般是指“股骨頭無(wú)菌性(缺血性)壞死”?!肮晒恰?,就是大腿骨,“股骨頭”是指股骨靠近髖部的那一端,與髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié)。股骨頭缺血性壞死指的是各種原因?qū)е鹿晒穷^血液供應(yīng)受損從而導(dǎo)致的股骨頭細(xì)胞缺血死亡。新生骨的速度趕不上骨壞死吸收的速度,于是股骨頭骨質(zhì)變得脆弱,不能承擔(dān)正常的重量,產(chǎn)生局部疼痛,嚴(yán)重時(shí)股骨頭內(nèi)部產(chǎn)生微小的骨折和囊性變,甚至塌陷變扁平,髖關(guān)節(jié)的光滑的磨擦面被破壞,被繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,從而導(dǎo)致下肢的疼痛不適,活動(dòng)受限。
哪些原因會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死
很多原因可能導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頭的血液供應(yīng)可以被骨折、脫位等創(chuàng)傷因素破壞;一些非創(chuàng)傷性的原因也可以破壞股骨頭的血液供應(yīng),例如某些藥物(通常是糖皮質(zhì)激素)的大量應(yīng)用,酗酒,以及凝血功能異常等。
此外,一些罕見(jiàn)的疾病也可能導(dǎo)致股骨頭壞死,例如潛水員的減壓病,鐮形紅細(xì)胞貧血等。然而,并不是所有有上述因素的患者都會(huì)發(fā)展到股骨頭壞死,也不是所有股骨頭壞死都能找到特定的原因,沒(méi)有特殊原因的股骨頭壞死成為特發(fā)性股骨頭壞死。
股骨頭壞死有哪些癥狀
早期的股骨頭壞死患者可以沒(méi)有任何的不舒服,然而隨著疾病進(jìn)展,多數(shù)病人可能感到髖關(guān)節(jié)疼痛,有一部分病人疼痛可以表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié),雖然膝關(guān)節(jié)并沒(méi)有病變。最典型的早期股骨頭壞死的疼痛是負(fù)重(比如站立或行走)時(shí)髖部,尤其是腹股溝部位的疼痛,休息時(shí)能緩解。
隨著疾病進(jìn)一步進(jìn)展,在休息時(shí)也會(huì)感到疼痛;股骨頭壞死導(dǎo)致股骨頭塌陷變扁后,髖關(guān)節(jié)的磨損會(huì)迅速加重,導(dǎo)致繼發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎,疼痛更進(jìn)一步加重,活動(dòng)范圍受限,最終失去行走和生活自理能力。從最早出現(xiàn)疼痛到出現(xiàn)致殘性的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的時(shí)間,可以從幾個(gè)月到數(shù)年不等。
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