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什么是股骨頭壞死

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2757761次瀏覽

股骨頭骨壞死是一種疾病引起的股骨頭血液供應(yīng)的中斷或損壞由各種原因引起,導(dǎo)致死亡的骨細(xì)胞和骨髓組件和隨后的修復(fù),然后導(dǎo)致股骨頭的結(jié)構(gòu)性變化,股骨頭的崩潰和關(guān)節(jié)功能障礙。疼痛更進(jìn)一步加重,活動(dòng)范圍受限,最終失去行走和生活自理能力。

據(jù)有關(guān)專家估計(jì),我國(guó)的股骨頭壞死患者有750萬(wàn)~1000萬(wàn)左右,每年新增病例高達(dá)30萬(wàn),其所耗費(fèi)的醫(yī)療資源相當(dāng)驚人,給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。那么,什么是股骨頭壞死呢?
  通俗來(lái)講,老百姓常說(shuō)的“股骨頭壞死”一般是指“股骨頭無(wú)菌性(缺血性)壞死”?!肮晒恰?,就是大腿骨,“股骨頭”是指股骨靠近髖部的那一端,與髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié)。股骨頭缺血性壞死指的是各種原因?qū)е鹿晒穷^血液供應(yīng)受損從而導(dǎo)致的股骨頭細(xì)胞缺血死亡。新生骨的速度趕不上骨壞死吸收的速度,于是股骨頭骨質(zhì)變得脆弱,不能承擔(dān)正常的重量,產(chǎn)生局部疼痛,嚴(yán)重時(shí)股骨頭內(nèi)部產(chǎn)生微小的骨折和囊性變,甚至塌陷變扁平,髖關(guān)節(jié)的光滑的磨擦面被破壞,被繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,從而導(dǎo)致下肢的疼痛不適,活動(dòng)受限。
  哪些原因會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死
  很多原因可能導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頭的血液供應(yīng)可以被骨折、脫位等創(chuàng)傷因素破壞;一些非創(chuàng)傷性的原因也可以破壞股骨頭的血液供應(yīng),例如某些藥物(通常是糖皮質(zhì)激素)的大量應(yīng)用,酗酒,以及凝血功能異常等。
  此外,一些罕見(jiàn)的疾病也可能導(dǎo)致股骨頭壞死,例如潛水員的減壓病,鐮形紅細(xì)胞貧血等。然而,并不是所有有上述因素的患者都會(huì)發(fā)展到股骨頭壞死,也不是所有股骨頭壞死都能找到特定的原因,沒(méi)有特殊原因的股骨頭壞死成為特發(fā)性股骨頭壞死。
  股骨頭壞死有哪些癥狀
  早期的股骨頭壞死患者可以沒(méi)有任何的不舒服,然而隨著疾病進(jìn)展,多數(shù)病人可能感到髖關(guān)節(jié)疼痛,有一部分病人疼痛可以表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié),雖然膝關(guān)節(jié)并沒(méi)有病變。最典型的早期股骨頭壞死的疼痛是負(fù)重(比如站立或行走)時(shí)髖部,尤其是腹股溝部位的疼痛,休息時(shí)能緩解。
  隨著疾病進(jìn)一步進(jìn)展,在休息時(shí)也會(huì)感到疼痛;股骨頭壞死導(dǎo)致股骨頭塌陷變扁后,髖關(guān)節(jié)的磨損會(huì)迅速加重,導(dǎo)致繼發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎,疼痛更進(jìn)一步加重,活動(dòng)范圍受限,最終失去行走和生活自理能力。從最早出現(xiàn)疼痛到出現(xiàn)致殘性的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的時(shí)間,可以從幾個(gè)月到數(shù)年不等。

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換股骨頭是大手術(shù)嗎
換股骨頭從手術(shù)的體量來(lái)說(shuō),現(xiàn)在不算什么大手術(shù)。但是一定要區(qū)別到底是熟練的醫(yī)生還是不熟練的醫(yī)生來(lái)?yè)Q,因?yàn)閷?duì)不熟練的醫(yī)生來(lái)說(shuō),這手術(shù)有一定難度,表現(xiàn)在創(chuàng)傷比較大,口子比較大,里面損傷比較大,出血比較多,時(shí)間也很長(zhǎng)。但是對(duì)熟練醫(yī)生來(lái)說(shuō),這就不算什么大手術(shù)。還有股骨頭置換手術(shù)以后可能會(huì)產(chǎn)生比如肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),那種風(fēng)險(xiǎn)即使手術(shù)不是很大,但是對(duì)病人帶來(lái)的潛在的生命的危險(xiǎn)也還是存在的。從我們國(guó)家現(xiàn)在手術(shù)的整體狀況來(lái)說(shuō),手術(shù)還是很安全的。
股骨頭壞死有偏方嗎
股骨頭壞死是一種老年人比較常見(jiàn)的疾病,該病也可以成為股骨頭缺血性壞死,這是由于多種原因引起的一種股骨頭區(qū)缺血、細(xì)胞壞死,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,引起的一種關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病,該疾病給患者的日常生活帶來(lái)了很大的不便,股骨頭壞死有偏方嗎?請(qǐng)看下文的分享:
醫(yī)治股骨頭壞死方法有哪些
股骨頭壞死是免疫性疾病的一種,它是一種發(fā)病率比較高的疾病,為此大家在生活當(dāng)中要對(duì)股骨頭壞死提高警惕,對(duì)于已經(jīng)確診的股骨頭壞死患者來(lái)說(shuō),要做好疾病的治療工作,那么醫(yī)治股骨頭壞死方法有哪些?希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。
兒童會(huì)發(fā)生股骨頭壞死是什么原因
股骨頭缺血性壞死的病理過(guò)程,主要是骨壞死和骨修復(fù)的交替進(jìn)行,包括骨質(zhì)壞死,繼之死骨吸收和新骨形成以及股骨頭再塑造和殘留不同程度的畸形等一系列病理變化.
股骨頭壞死怎么運(yùn)動(dòng)好
患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會(huì)讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年。然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的。那么,股骨頭壞死怎么運(yùn)動(dòng)好呢?
股骨頭壞死的危害有哪些
長(zhǎng)期股骨頭壞死危害骨細(xì)胞,嚴(yán)重影響正常生活、工作,由于病程較長(zhǎng),還會(huì)給患者帶來(lái)沉重心理負(fù)擔(dān)。
人工髖關(guān)節(jié)是用什么材料
人工全髖關(guān)節(jié)是隨著年代不同漸漸發(fā)展。但是現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)多半選擇的是一些鈦合金、鈷鉻鉬合金和一些陶瓷的材料。這種材料尤其是鈦合金和鈷鉻鉬合金,一方面它有利于骨組織和移植的材料有效長(zhǎng)上,另外陶瓷有利于關(guān)節(jié)界面的磨損性的性能改善。也就是現(xiàn)在用的是生物型,這種生物型是用鈦合金或鈷鉻鉬合金來(lái)做的關(guān)節(jié)?,F(xiàn)在多半的是用生物型的陶瓷對(duì)陶瓷人工全髖關(guān)節(jié),生物型的有利于病人骨組織和人工關(guān)節(jié)界面有效的長(zhǎng)上或長(zhǎng)入,能得到非常穩(wěn)定的固定。陶瓷對(duì)陶瓷是指關(guān)節(jié)的磨損界面,陶瓷對(duì)陶瓷的磨損很輕,這時(shí)病人用了這個(gè)關(guān)節(jié)以后,基本上界面磨損的問(wèn)題很大程度就解決了,也就是不會(huì)因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的磨損造成病人的髖關(guān)節(jié)失效,造成假體的松動(dòng)然后最終需要翻修?,F(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)不論從材料學(xué),和手術(shù)技術(shù)和器械以及假體的設(shè)計(jì)等等方面,都越來(lái)越完善,越來(lái)越先進(jìn)。這樣可以使人工關(guān)節(jié)使用很多年,現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)至少應(yīng)該是二三十年以上,有一些可能時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),只有極個(gè)別的例子使不到20年。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2020-06-04

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人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命
人工全髖關(guān)節(jié)隨著時(shí)代的發(fā)展,它的壽命越來(lái)越長(zhǎng)。在六七十年代時(shí)候換的人工關(guān)節(jié),大概只有百分之七八十能使用20年。但到新世紀(jì),人工關(guān)節(jié)的壽命在原來(lái)的基礎(chǔ)上又大大增加,現(xiàn)在換的人工關(guān)節(jié)絕大部分能夠使用二三十年以上。雖然病人換完關(guān)節(jié)以后不能用一輩子,但是絕大部分能用非常長(zhǎng)的時(shí)間。隨著關(guān)節(jié)的不斷的進(jìn)步,人工關(guān)節(jié)置換的年齡,也在漸漸向年輕的方向延伸,最早的時(shí)候六七十年代的時(shí)候換人關(guān)節(jié)。手術(shù)年齡一般控制在65歲以上,也就是換完一個(gè)關(guān)節(jié)以后,病人預(yù)期壽命還有20年,這個(gè)關(guān)節(jié)的壽命也將近就20年。所以這兩個(gè)就能夠?qū)ι?,但是隨著科技的進(jìn)步,隨著人工關(guān)節(jié)的材料和設(shè)計(jì)的改善,隨著手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的進(jìn)步和工具漸漸完善,我們換的人工關(guān)節(jié)預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng),因此對(duì)于病人解除痛苦的年限可以放的適當(dāng)寬一些,一些中青年甚至一些青年也可以來(lái)做人工關(guān)節(jié)置換。尤其是一些中青年,他們換完人工關(guān)節(jié)極大改善了人生的軌跡,否則他在病痛中度過(guò),要熬很多年才能到老年以后再換,對(duì)于他的生活工作影響太大了。因此對(duì)中青年現(xiàn)在也針對(duì)他的嚴(yán)重病情,做一些人工關(guān)節(jié)置換?,F(xiàn)在對(duì)人工關(guān)節(jié)的置換,預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng),有很充分信心。因此對(duì)這批需要換人工關(guān)節(jié)的病人,給他采用人工關(guān)節(jié)置換能收到非常好的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:54

2020-06-04

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02:37
股骨頭壞死能喝酒嗎
不建議喝酒。據(jù)統(tǒng)計(jì),喝大酒的人,股骨頭壞死的概率相對(duì)要高一些,但是喝酒并不是主要的加重病情的原因,適當(dāng)?shù)幕蛘呤巧倭康哪芎鹊姆秶鷥?nèi)少喝點(diǎn)沒(méi)用太大的問(wèn)題,因?yàn)楣晒穷^壞死不一定就是因?yàn)楹染?,但是有可能也是大酒和長(zhǎng)期喝大量的酒引起,因?yàn)榇罅亢染频臅r(shí)候血管會(huì)閉塞,血管會(huì)硬化,股骨頭提供股骨頭的血液循環(huán)受到影響,可以導(dǎo)致股骨頭壞死。
股骨頭壞死的治療
股骨頭壞死的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀,延緩病情的發(fā)展,而不能從根本上解決股骨頭壞死的問(wèn)題。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小,頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用輪椅。手術(shù)治療方法有。1、髓芯減壓術(shù),可以降低骨內(nèi)壓,減少疼痛,改善靜脈回流,有至于血管長(zhǎng)入。2、帶血管蒂骨移植,常用帶血管蒂髂骨,腓骨移植,結(jié)合顯微手術(shù)操作,適用于股骨頭無(wú)塌陷或輕度塌陷者。3、截骨術(shù)常見(jiàn)的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。4、關(guān)節(jié)置換術(shù),對(duì)于髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者,可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前,髖關(guān)節(jié)假體種類較多,應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況選擇假體類型。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-18

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右側(cè)屁股骨頭疼的原因
右側(cè)屁股骨頭疼可能是由于腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的、臀部的軟組織勞損或者是因?yàn)楣晒穷^壞死。主要包括以下幾個(gè)方面:1.腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的,由于突出的椎間盤(pán),刺激周圍的軟組織,或者壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的屁股疼痛,也可以引起下肢的放射痛和下肢的麻木感,可以通過(guò)腰椎間盤(pán)的ct或者磁共振來(lái)確定,主要通過(guò)硬板床休息,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和非甾體的止痛藥進(jìn)行治療。2.臀部的軟組織勞損,由于久坐久站或者是坐姿不正引起的無(wú)菌炎癥,表現(xiàn)為局部的壓痛,活動(dòng)后疼痛加重,多有明確的壓痛點(diǎn),可以局部的熱敷,理療,疼痛明顯的也可以進(jìn)行局部的封閉注射。3.股骨頭壞死,出現(xiàn)股骨頭壞死,可能是由于濫用糖皮質(zhì)激素,或者酗酒等原因?qū)е碌?,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,間歇性的跛行可以通過(guò)拍片或者ct檢查來(lái)確定,根據(jù)股骨頭壞死的不同分析,采取不同的治療方法,另外梨狀肌合征也可以導(dǎo)致屁股疼痛,主要是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的下肢疼痛,可以給予理療營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物針對(duì)性治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-12-06

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02:49
股骨頭壞死的癥狀
股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。疼痛位置一般在腹股溝中點(diǎn)或者是在環(huán)跳這個(gè)位置,因?yàn)檫@兩個(gè)位置是股骨頭離體表最近的位置,也在股骨頭的體表投影位置,如果疼往往是在腹股溝終點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來(lái)支配的,確實(shí)由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn),最開(kāi)始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼,是膝關(guān)節(jié)疼,這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn),因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來(lái)支配的。股骨頭壞死表現(xiàn)為是髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限,要高度懷疑會(huì)不會(huì)有股骨頭壞死的出現(xiàn),需要做核磁共振的檢查。
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骨頭壞死的癥狀
骨壞死的原因有兩種:一種是感染性的骨壞死,一種是無(wú)菌性的骨壞死。感染性的骨壞死是什么呢,就是我們知道骨髓炎,大家都知道骨髓炎就是骨頭的感染,被細(xì)菌感染了,細(xì)菌會(huì)吃掉一部分骨頭,破壞股骨頭的血運(yùn),最后會(huì)造成骨頭里有死骨,這是感染性造成的骨壞死。無(wú)菌性的骨壞死也叫無(wú)菌性缺血性壞死,包括股骨頭的壞死,包括這個(gè)腕舟骨的壞死,包括距骨的壞死,包括肱骨頭的壞死,這些位置比較共同的特征,就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差。到后期就會(huì)激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)出現(xiàn)在活動(dòng)的時(shí)候,走路的時(shí)候,出現(xiàn)功能活動(dòng)的受限,后期需要手術(shù)治療,需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療。
股骨頭壞死的原因是什么
股骨頭壞死臨床上最常見(jiàn)的病因主要包括以下幾方面:首先是外傷,這是臨床上導(dǎo)致股骨頭壞死比較常見(jiàn)的病因;其次是長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒;長(zhǎng)時(shí)間的大量應(yīng)用激素也會(huì)引起股骨頭壞死。這幾種原因都是由于影響股骨頭的血運(yùn)而導(dǎo)致局部缺血壞死引起股骨頭的壞死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2018-09-29

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02:35
股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭壞死早期能治愈。股骨頭壞死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外傷。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后,這個(gè)病本身不太容易治愈。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì),十年以上的手術(shù)病例,沒(méi)有換關(guān)節(jié)效果比較好的能達(dá)到70%以上,甚至能將近80%,效果非常不錯(cuò)。治療是采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨,這種植骨是植異體骨,再加上結(jié)構(gòu)性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨,它能得到很好支撐骨頭負(fù)重面的作用?,F(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個(gè)生物型支撐棒,也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負(fù)重區(qū),避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的異體松質(zhì)骨,這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境,這種改變和力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,兩個(gè)措施采取以后,能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護(hù),阻止了病情逆轉(zhuǎn),使病人得到一個(gè)非常好的療效。