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肩袖撕裂手術(shù)后遺癥

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2760421次瀏覽

肩袖撕裂手術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能會導(dǎo)致傷口感染、術(shù)后粘連;如果是在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù),可能會出現(xiàn)水中毒;另外,肩關(guān)節(jié)功能受損、鉚釘脫落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等,也是肩袖撕裂手術(shù)后比較常見的后遺癥

有的人在日常生活中總喜歡和別人嬉戲、打鬧,但是在嬉戲打鬧的過程中,很容易導(dǎo)致肩袖撕裂。肩袖撕裂后需要及時(shí)手術(shù)治療,但是手術(shù)不當(dāng),或者術(shù)后護(hù)理不當(dāng),就可能會留下一些后遺癥。那么,肩袖撕裂手術(shù)后遺癥具體有哪些呢?
  1、傷口感染
  做完肩袖撕裂手術(shù)后,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服抗生素抗菌消炎,傷口處也要定期換藥,保持傷口的清潔干燥等,促進(jìn)傷口的盡快愈合。但是有些患者術(shù)后并不能嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,傷口處也不能時(shí)常保持清潔干燥,所以就會引起傷口感染,影響術(shù)后的恢復(fù)。
  2、術(shù)后粘連
  在做手術(shù)損傷到相鄰的神經(jīng)或血管在所難免,如果能做好術(shù)后工作,可以讓受損的組織盡快恢復(fù)。如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng),這些損傷加重,就會出現(xiàn)術(shù)后的粘連,讓患處組織、關(guān)節(jié)的功能受到一定的影響。
  3、水中毒
  有一些患者在進(jìn)行肩袖撕裂手術(shù)時(shí),會在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)縫合手術(shù)。在做這種手術(shù)的時(shí)候,需要在肩關(guān)節(jié)鏡下給關(guān)節(jié)腔注水,如果患處持續(xù)有水的注入,讓關(guān)節(jié)長時(shí)間浸泡在水中,就可能會有水腫、水中毒等。
  4、肩關(guān)節(jié)功能受損
  如果患者出現(xiàn)了巨大肩袖撕裂,會誘發(fā)肩關(guān)節(jié)炎,此時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,很容易出現(xiàn)假性麻痹,患者的肩膀無法抬起,就好像癱瘓了一樣。
  5、鉚釘脫落
  如果患者肩袖的質(zhì)量特別差,并且伴隨著骨質(zhì)疏松的問題,打在骨頭中的鉚釘很容易出現(xiàn)松動、脫落的情況,這就會影響治療的效果。
  6、肩袖未愈合
  一些患者的肩袖質(zhì)量非常差,即使做了手術(shù),愈合效果也不太好,甚至可能會長時(shí)間不能愈合。也有些患者在手術(shù)后不久,肩袖可能會出現(xiàn)再次撕裂的情況,這也是肩袖撕裂術(shù)后比較常見的一種并發(fā)癥。

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肩膀拉傷4個月了還沒好,應(yīng)該根據(jù)個人情況,選擇合適治療方式,如藥物治療、康復(fù)治療以及一般治療。1.藥物治療:肩膀肌肉拉傷4個月后,如果局部還有炎性反應(yīng),可以遵醫(yī)囑服用非類固醇抗炎藥物,如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等,能夠減輕肌肉繼發(fā)性損傷,對于拉傷的肌肉具有促進(jìn)修復(fù)的作用。2.康復(fù)治療:拉傷后還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可以進(jìn)行鐘擺練習(xí),適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練是可以幫助肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。3.一般治療:恢復(fù)期間需要注意飲食合理性,多吃清淡容易消化食物,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素的攝入,促進(jìn)恢復(fù)。在拉傷后4個月還沒有好,一般是恢復(fù)期間沒有適當(dāng)休息所致。建議患者根據(jù)個人情況,選擇合適治療方式,避免出現(xiàn)肌肉萎縮、功能受限等并發(fā)癥。
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2022-08-04

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肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練方法
1、鐘擺運(yùn)動坐位,身體前傾,健側(cè)手托住患側(cè)手的肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)做順時(shí)針或者逆時(shí)針的鍛煉,通??梢宰?60度的活動,鍛煉幅度應(yīng)由小到大。2、爬墻訓(xùn)練面對墻壁或者側(cè)對著墻壁站好,把手指搭到墻面上,通過食指和中指的交替向上爬墻,如果出現(xiàn)疼痛,就不要繼續(xù)向上了。3、患者平躺在床上,操作者拿起患肢,上臂緊貼床,使患者的肘部與上臂呈90度角,患者握拳,做“招財(cái)貓”的動作,肩膀保持不動。4、患者平躺在床上,雙手交叉于腦后,兩手肘做開合運(yùn)動。
肩袖損傷怎么治療
臨床上對于肩袖損傷的患者,根據(jù)患者的病情會選擇保守治療,手術(shù)治療兩種方法。對于病情比較輕的部分患者,可以選擇保守治療,方法主要包括休息,然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,然后結(jié)合個人的情況,選擇適合的止疼藥,并且進(jìn)行冰敷,使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者,臨床醫(yī)生會經(jīng)過專業(yè)評估后,來采取手術(shù)的方法,包括開放性的手術(shù),關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等,術(shù)后會指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者,應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié),避免因?yàn)檫^度的活動,長期的負(fù)重、猛然的用力等,注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
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2021-07-09

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肩袖手術(shù)后多長時(shí)間不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法,手術(shù)后一般會有輕微的疼痛,伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹,在手術(shù)以后一般也會用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后,進(jìn)行早期的功能康復(fù)鍛煉。所以,在術(shù)后一般可以逐漸在第二天、第三天進(jìn)行主動或被動的關(guān)節(jié)活動,要避免長時(shí)間的制動。另外,根據(jù)手術(shù)中,肩袖撕裂和修復(fù)的情況,如撕裂大小,還有肩袖質(zhì)地,隨后康復(fù)可能會有所不同,通常肩外展支架,應(yīng)該是在術(shù)后去進(jìn)行適當(dāng)?shù)嘏宕鳎Ь吲宕鞯臅r(shí)間與肩袖撕裂有關(guān),通常是4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)的支架,釋放肩關(guān)節(jié),進(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動、鍛煉,術(shù)后恢復(fù)主要取決于個體化和特異性的差異。個性化特異性的肩袖損傷,一般病人大約可以在2個月后,自由地使用肩關(guān)節(jié)。
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2021-07-09

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對于比較嚴(yán)重的肩袖損傷,一般會通過肩袖損傷后的手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)后涉及康復(fù)訓(xùn)練的問題??祻?fù)訓(xùn)練主要包括兩方面,一是肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù),二是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)損傷修復(fù)后會佩戴一個肩關(guān)節(jié)外感支具,肩關(guān)節(jié)處于活動受限的狀態(tài),術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度的康復(fù)需要專門進(jìn)行監(jiān)管及活動范圍的訓(xùn)練。活動度范圍的訓(xùn)練包括前屈、外展、內(nèi)旋、外旋。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練包括肩袖撕裂后,可通過康復(fù)增強(qiáng)局部的肌肉力量,通過針對性肌肉訓(xùn)練逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動。
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肩袖損傷如何治療
根據(jù)患者的病情會選擇保守治療、手術(shù)治療兩種方法。對于病情比較輕的部分患者,可以選擇保守治療,方法主要包括休息,然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者,選擇適合的止疼藥,并且進(jìn)行冰敷,使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者,手術(shù)的方法包括開放性的手術(shù),關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等,術(shù)后會指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié),避免因?yàn)檫^度的活動,長期的負(fù)重、猛然的用力等,注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
肩袖損傷的好發(fā)人群有哪些
肩袖損傷好發(fā)于40歲以上中年人,重體力勞動者以及長期從事以上肢為主的體育運(yùn)動的人也容易發(fā)生肩袖損傷。
什么是肩袖損傷
肩袖包括了四個小肌肉,肩關(guān)節(jié)前方的肩胛下肌、上方的岡上肌、后方的岡下肌和小圓肌,這四個肌肉合起來像一個套袖一樣包裹著的肱骨頭,而且這幾個肌腱又和肩關(guān)節(jié)囊緊密連在一起統(tǒng)稱為肩袖。而引起肩袖損壞的疾病就叫做肩袖損傷,肩袖損傷多數(shù)是岡上肌腱的損傷,肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時(shí)把的肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,所以可以保證外展的功能,肩袖損傷時(shí)病人外展功能就會喪失,如果肩袖小的損傷就會出現(xiàn)外展時(shí)出現(xiàn)疼痛。
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2020-06-03

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肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同的疾病。過去往往把肩袖損傷混雜到了肩周炎里,其實(shí)兩者完全不同。第一、肩袖損傷往往有一次比較明顯的外力損傷,或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動作逐漸的出現(xiàn)了癥狀,而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。第二、主要最大的不同在于運(yùn)動,肩袖損傷早期的病人其實(shí)可以活動,不論是主動和被動都是可以運(yùn)動,而肩周炎的病人外展和后伸是極度受限的,肩袖損傷尤其在被動的時(shí)候是完全沒有問題的。第三、做核磁很快就可以明確,肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱,肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的,但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個炎癥的反應(yīng),可以很明確的區(qū)分出來。
語音時(shí)長 01:06

2020-06-03

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肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些
肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的疾病。肩袖損傷是指肩袖在創(chuàng)傷、血供不足等因素作用下發(fā)生的損傷。肩周炎也叫做肩關(guān)節(jié)周圍炎,主要表現(xiàn)為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、怕冷、壓痛、肌肉痙攣與萎縮等。兩種疾病的發(fā)病人群,還有癥狀表現(xiàn),疼痛位置都不同……
肩袖損傷怎么治療
肩袖是由覆蓋在肩關(guān)節(jié)上的多塊肌肉組成的,而肩袖的損傷就是指這些肌肉由于外部或者是內(nèi)部的因素,而發(fā)生了不同程度的損傷的癥狀。肩袖損傷會對患者的身體還有生活造成許多痛苦還有不便。肩袖損傷應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療,避免其病情加重。肩袖損傷的治療方法包括藥物方面的治療、手術(shù)方面的治療以及其他的一些治療。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些
肩周炎,還有肩袖損傷發(fā)病位置在肩部,雖然疼痛感都非常的劇烈,但是肩周炎患者的肩疼一般是夜間疼痛的,一般白天發(fā)病較少,晚上發(fā)病較多為肩周炎,肩袖損傷是由于肩袖受到了傷害導(dǎo)致的,所以在碰到患處的時(shí)候才會有疼痛感。
肩袖損傷可以自愈嗎
肩袖損傷這種不良癥狀,通常是難以自愈的,所以患者千萬不要以為肩袖損傷是小毛病,只要熬一熬就可以熬過去了。事實(shí)上,倘若肩袖損傷得不到有效的資料,那么就會誘發(fā)嚴(yán)重的后果出現(xiàn),比如關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。
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關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點(diǎn)
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點(diǎn)。1、創(chuàng)傷小,在肩關(guān)節(jié)周圍在肩關(guān)節(jié)周圍只需開幾個不到一公分的小口就可以完成一切的操作。2、出血少,手術(shù)出血幾乎可以省略不計(jì)。3、患者恢復(fù)較快。4、恢復(fù)較為美觀。
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肩袖損傷和肩周炎是一回事嗎
肩袖損傷和肩周炎不一樣。圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉,稱之為肩袖,這個部位出現(xiàn)的損傷稱為肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”,實(shí)際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉,還有很多。如從喙突到肱骨叫喙肱肌,肱二頭肌,還有整個覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等。實(shí)際上,肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定動作無法完成,比如外展、后伸、內(nèi)旋等。肩周炎的損傷是指整個肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩周炎的表現(xiàn)是整個肩關(guān)節(jié)的僵硬,無論是被動活動還是主動活動,肩周炎都無法完成。