半月板損傷的發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2762219次瀏覽
半月板損傷發(fā)病原因主要是外傷性半月板損傷，絕大部分青少年的半月板損傷都是外傷或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不恰當(dāng)?shù)氖芰σ鸬?。半月板損傷，醫(yī)學(xué)上叫半月板，它質(zhì)地比較堅(jiān)韌，本身的形態(tài)就是能抗壓，但是不抗旋，半月板損傷很多年輕患者損傷的機(jī)制是在半蹲屈曲位的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)，就會(huì)引起半月板損傷。
半月板就是位于膝關(guān)節(jié)間隙的纖維軟骨，之所以稱(chēng)之為半月板，主要就是因?yàn)槠渫庑魏芟癜朐碌男螤睿沁@個(gè)很像半月的半月板的作用，主要就是為了增加我們關(guān)節(jié)的柔韌性、穩(wěn)定性，減少骨頭與骨頭之間的摩擦，進(jìn)而保護(hù)我們的關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)受損。那么，半月板損傷的發(fā)病原因是什么？
脛骨關(guān)節(jié)面上有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨。半月板屬纖維軟骨，正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內(nèi)外髁的作用，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和起緩沖震蕩的作用。
引起半月板損傷主要是膝關(guān)節(jié)地方的局部的疼痛，膝關(guān)節(jié)的局限性壓痛，一會(huì)疼一會(huì)很疼的感覺(jué)，會(huì)引起股四頭肌萎縮。半月板損傷是因?yàn)榕まD(zhuǎn)外力引起，內(nèi)側(cè)的半月板受到旋轉(zhuǎn)的壓力會(huì)造成半月板撕裂。
承重，在不負(fù)重時(shí)，脛骨與股骨不接觸，全由半月板襯墊兩者之間。在負(fù)重時(shí)，有約70%的負(fù)重區(qū)域在半月板上，這就大大降低了脛骨平臺(tái)上的應(yīng)力，從而保護(hù)了軟骨和全身關(guān)節(jié)。如果將半月板切除，則脛骨平臺(tái)上的峰壓力可上升兩倍，并將引起軟骨退變?？梢酝茢嘣诎朐掳鍣M裂時(shí)，半月板的承重功能完全喪失。這就要求患者在半月板部分切除時(shí)要盡量少切。
人們?cè)诨顒?dòng)時(shí)尤其是下肢膝關(guān)節(jié)部位，由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成膝關(guān)節(jié)部位扭傷，使得半月板嚴(yán)重的受損，引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛造成關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，患者不能夠正常的活動(dòng)膝關(guān)節(jié)部位，這種現(xiàn)象引發(fā)半月板損傷。
半月板損傷現(xiàn)象的產(chǎn)生也與外傷有著密切的聯(lián)系，人們?cè)诨顒?dòng)時(shí)由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或者是姿勢(shì)不對(duì)，造成兩膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷或者是受到刺激和壓迫，使得半月板出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象，造成腿部的疼痛。
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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)后走路訓(xùn)練視頻
前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開(kāi)始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開(kāi)床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通常可以拆除固定裝置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬(wàn)不要自行開(kāi)展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。
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左膝蓋內(nèi)側(cè)半月板后角損傷2度病情嚴(yán)重嗎
半月板損傷，實(shí)際上是臨床上非常常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)損傷的疾病。2度的半月板損傷，在病情分類(lèi)里邊，一般來(lái)講不屬于特別嚴(yán)重的程度。2度損傷對(duì)于大部分的患者而言，一般不會(huì)有明顯的疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。如果有一部分患者，可能會(huì)有一些輕微的疼痛，或者關(guān)節(jié)的一些積液腫脹。遇到這種情況，如果病人比較敏感體質(zhì)，通過(guò)影像學(xué)診斷，明確診斷以后，會(huì)囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑫r(shí)配合一些消炎鎮(zhèn)痛藥，囑咐患者避免一些不適的鍛煉方式，這樣的話，大部分患者預(yù)后還是良好的。
半月板損傷保養(yǎng)的方法是什么
半月板損傷保養(yǎng)方法主要有以下幾種：1、半月板損傷治療后可以穿保暖性和彈性比較好的鞋子，這樣可以保護(hù)半月板不再受到傷害。2、半月板損傷保養(yǎng)可以通過(guò)泡鹽水的方式，在水中加入適量的鹽，然后進(jìn)行加熱，保證水位沒(méi)過(guò)于膝蓋。這樣就可以起到舒筋活血的效果，還可以有效殺菌消腫。3、半月板損傷后可以借助扶手來(lái)防止意外再次發(fā)生。4、控制好運(yùn)動(dòng)量，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)及是半月板已經(jīng)完全恢復(fù)。5、半月板損傷保養(yǎng)期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦浞?，冷敷可以很好的緩解半月板腫脹現(xiàn)象。6、不要久坐或者是久站。半月板損傷治療后，不要一直保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下從而緩解半月板，避免半月板再次受到損傷。
半月板損傷臨床診斷
多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，半月板損傷臨床診斷方法如下：
膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么治療？
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的很多朋友來(lái)說(shuō)想必不再陌生，作為膝關(guān)節(jié)的常見(jiàn)骨科疾病，膝關(guān)節(jié)半月板損傷的危害大。嚴(yán)重造成持續(xù)性疼痛和膝蓋功能受限，對(duì)工作和生活造成了很大的影響。同時(shí)膝關(guān)節(jié)半月板也是容易造成治療誤區(qū)的疾病，所以有必要對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療原則。
運(yùn)動(dòng)時(shí)半月板損傷一般如何治
半月板的作用重要但是也很容易遭到損害，半月板的功用在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，推進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)的養(yǎng)分，起到了穩(wěn)定載荷效果，確保了膝關(guān)節(jié)常年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p害。半月板損害多由改變外力引起，當(dāng)腿承重的時(shí)候，內(nèi)側(cè)半月板遭到旋轉(zhuǎn)壓力，會(huì)致使半月板撕裂，長(zhǎng)時(shí)間從事蹲位或半蹲位的動(dòng)作或者重復(fù)蹲下起立，半月板磨損嚴(yán)重，也會(huì)損害。那么，運(yùn)動(dòng)時(shí)半月板損傷要怎么治療
半月板損傷有遺傳性嗎
半月板損傷這種疾病對(duì)患者的明顯危害極大，現(xiàn)在越來(lái)越多的人患上這種疾病，半月板損傷嚴(yán)重阻礙著人們正常的日常生活，給患者帶來(lái)極大的痛苦。那么，半月板損傷有遺傳性嗎?
半月板損傷懷孕怎么辦呢
半月板損傷多由于膝關(guān)節(jié)扭傷、過(guò)度牽拉傷、撞擊、長(zhǎng)期負(fù)重等導(dǎo)致的。半月板損傷時(shí)一種運(yùn)動(dòng)損傷，它的作用是來(lái)緩解外界給膝蓋的壓力患者可有不同程度的局部疼痛、腫脹、酸脹、活動(dòng)受限等，應(yīng)該積極治療與預(yù)防，那么，半月板損傷懷孕怎么辦呢?
半月板損傷該如何治療
半月板損傷的治療主要是根據(jù)磁共振檢查結(jié)果，確定治療方案。急性半月板損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周，有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎，急性期過(guò)后疼痛減輕，可以開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮，癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。半月板損傷是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的，由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)損傷。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，以往都行半月切除術(shù)。雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)還能在原半月板附著處，再生一個(gè)較窄的三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。如果確有半月板損傷，目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的、撕裂的半月板瓣片，可以局部切除，有條件縫合的亦可以予以修復(fù)，破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)關(guān)節(jié)激惹少，術(shù)后恢復(fù)快。
半月板損傷二度嚴(yán)重嗎
半月板二度損傷一般不是非常嚴(yán)重。但要嚴(yán)格治療，否則加重后期可能需要手術(shù)治療。半月板在核磁共振上的損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為五種。Ⅱ度的半月板損傷，形態(tài)和表面分布都正常，但是內(nèi)部的高信號(hào)區(qū)超過(guò)1/2，但是沒(méi)有累及關(guān)節(jié)面。急性半月板二度損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期的關(guān)節(jié)疼痛可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布等。急性期過(guò)后疼痛減輕，可以開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者，行，磁共振檢查加重為三度則考慮手術(shù)治療。有普通傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)，和微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。在關(guān)節(jié)鏡下探查，根據(jù)半月板損傷具體程度，選擇不同手術(shù)方式。
外側(cè)半月板損傷怎么辦
半月板損傷多由外傷、退行性病變而引起，常并發(fā)側(cè)副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊損傷、軟骨面損傷等。由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連，故活動(dòng)度大，外側(cè)半月板是一個(gè)先天畸形的盤(pán)狀半月板，因此臨床當(dāng)中發(fā)生外側(cè)半月板損傷的病人較多。半月板穩(wěn)定性急性撕裂時(shí)，外側(cè)間隙局限性壓痛，石膏固定3～6周，進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)訓(xùn)練，大多數(shù)病人能夠愈合，石膏去除后繼續(xù)膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，避免膝關(guān)節(jié)肌群的萎縮。當(dāng)病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖時(shí)手術(shù)治療：外側(cè)半月板前角撕裂需要關(guān)節(jié)鏡修復(fù)成形術(shù)、近關(guān)節(jié)囊側(cè)撕裂時(shí)需要關(guān)節(jié)鏡縫合、若是滑膜緣損傷也選擇保守治療。日常生活中應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖、避免外傷、合理膳食、補(bǔ)充鈣質(zhì)，學(xué)會(huì)股四頭肌功能鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌肌力從而增強(qiáng)了膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
02:49
半月板損傷怎么治療
半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷，但沒(méi)有癥狀的，多觀察，不要做刺激關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合治療；對(duì)于白區(qū)撕裂、沒(méi)有血源供應(yīng)的地方的撕裂是長(zhǎng)不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來(lái)也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
02:45
半月板損傷癥狀
半月板損傷會(huì)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)間隙有疼痛以及關(guān)節(jié)的彈響和絞索的癥狀。疼痛沒(méi)有特異性整個(gè)關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。并且活動(dòng)走路就響，突然卡住動(dòng)不了，活動(dòng)后又能動(dòng)，是原因撕裂的半月板卡關(guān)節(jié)間隙，活動(dòng)把擠到不礙事的地方但能活動(dòng)并不代表變好半月板損傷還是存在。半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見(jiàn)檢查，在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，這個(gè)過(guò)程中誘發(fā)彈響和疼痛叫半月板麥?zhǔn)险麝?yáng)性。如果前角損傷和后角損傷，可以做過(guò)伸試驗(yàn)和過(guò)屈試驗(yàn)，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問(wèn)題。
半月板損傷如何治療
半月板損傷的治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法，在過(guò)去半月板損傷需要把整個(gè)半月板完全切掉，現(xiàn)在可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。半月板是有功能的，有緩解震蕩、減少摩擦、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、有本體感覺(jué)這些功能，整個(gè)半月板都切掉關(guān)節(jié)的退化速度會(huì)加快，實(shí)際上是不太好的。關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響的患者，有絞索的患者，經(jīng)常響、經(jīng)常卡、經(jīng)常別住了，比較適合做關(guān)節(jié)鏡的處理。如果沒(méi)有癥狀但核磁共振上有損傷，說(shuō)明可能損傷的位置不礙事或不重要，只需要觀察就行，不要做劇烈的對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，如下肢不動(dòng)、上身扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)等，不去刺激加重?fù)p傷就可以。對(duì)于經(jīng)常有絞索、有卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。所以手術(shù)治療要根據(jù)術(shù)中的情況，如果是邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合，由外到內(nèi)、由內(nèi)到外或者全內(nèi)縫合都是可以的，縫合后半月板長(zhǎng)上就沒(méi)事了，這是比較好的方法。對(duì)于白區(qū)撕裂、沒(méi)有血源供應(yīng)的地方的撕裂，因?yàn)闆](méi)有血液供應(yīng)的地方，大多數(shù)半月板百分之七十是沒(méi)有血液供應(yīng)的，沒(méi)有血液供應(yīng)沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)地方撕裂便長(zhǎng)不上，對(duì)于這種患者需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來(lái)也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
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半月板損傷怎么治療
患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進(jìn)行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類(lèi)型，半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看，是三角形形態(tài)，三角形分三等分，內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒(méi)有血液的供應(yīng)。如果撕裂不大，僅在白區(qū)，一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，半月板要縫合治療。半月板對(duì)人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能。
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