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什么是完全性脊髓損傷

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2757270次瀏覽

完全性脊髓損傷是屬于精神的一種疾病,脊髓橫貫性損傷,是一種脊髓病。脊髓屬于脆弱組織,保護(hù)不好容易受傷,脊髓損傷說的是脊髓平面下的感覺運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,并且再生能力很差,如果一旦發(fā)生完全性損傷,就沒有辦法治愈了,所以,在發(fā)生前期要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療檢查,同時(shí)避免患者產(chǎn)生悲觀的心理。

完全性脊髓損傷是一種疾病,在生活中其實(shí)患上的人不少,但是很多人對(duì)這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)卻缺乏了解,對(duì)于會(huì)引起什么樣的疾病,造成什么樣的危害,都不是特別的清楚。其實(shí)只有對(duì)疾病有全面了解,以后就算發(fā)生在自己身上,也可以很好的應(yīng)對(duì),那什么是完全性脊髓損傷?
  脊髓損傷第一個(gè)類型是脊髓震蕩?;颊呒顾枋艿綍簳r(shí)性的功能抑制?;颊叩钠鞴?zèng)]有發(fā)生改變,只有在顯微鏡下就會(huì)出現(xiàn)少許的水腫。這種情況,大多數(shù)患者就會(huì)出現(xiàn)遲緩性癱瘓,經(jīng)過幾天之后,就會(huì)恢復(fù)正常。不會(huì)留下任何的后遺癥
  脊髓損傷平面以下最低位骶段的感覺運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,叫完全性脊髓損傷。運(yùn)動(dòng)功能的檢查是醫(yī)生通過進(jìn)行肛門指檢,確定肛門外括約肌是否有主動(dòng)收縮。感覺功能檢查也是檢查肛門皮膚黏膜交界區(qū),就是用尖銳的檢查器具刺激,問他有沒有感覺,還有我們的醫(yī)生可以手指伸進(jìn)去,問他深壓有沒有感覺,還可以問他醫(yī)生檢查的手指是在里邊還是在外邊,都可以讓他判斷。
  判斷是否完全性和不完全性脊髓損傷,對(duì)患者的康復(fù)預(yù)期是不一樣的。感覺方面就是會(huì)陰部,我們叫鞍區(qū)的感覺,這一片的感覺是骶段在支配。運(yùn)動(dòng)功能就是肛門指檢看他是不是有主動(dòng)的肛門收縮,這個(gè)檢查就是判斷完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷的一個(gè)特殊的檢查,這是醫(yī)生來判定的。
  患者一旦發(fā)生脊髓損傷之后,在生活中一定要注意安全。脊髓損傷是一種比較嚴(yán)重的疾病,平時(shí)要做好預(yù)防的工作,避免意外的事故。一旦發(fā)生此疾病,應(yīng)該積極的配合醫(yī)生治療,家屬應(yīng)該做好正確的護(hù)理措施,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),可以分為五級(jí),即ASIAA級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)和E級(jí),其中A級(jí)的情況最嚴(yán)重,而E級(jí)的情況最輕。對(duì)于脊髓損傷屬于D級(jí)或E級(jí)的患者而言,恢復(fù)幾率是比較大的,而A級(jí)的患者恢復(fù)的幾率比較小。不完全性的脊髓損傷,通過臨床治療和臨床康復(fù)訓(xùn)練,可以改善它的功能狀態(tài),逐漸的接近正常。而完全性的脊髓損傷,在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下還不能夠完全恢復(fù),但是可以通過康復(fù)治療,達(dá)到最佳的功能狀態(tài),讓患者重新回歸家庭、回歸社會(huì),使其能夠完成自理生活能力。
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第一,體檢。體檢要從三部分對(duì)病人進(jìn)行檢查,損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠(yuǎn)隔部位。比如有無腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn),之后再檢查患者的感覺、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無問題,這個(gè)就是體檢的方式。通過體檢,我們可以初步判斷,患者損傷的情況。第二,應(yīng)激神經(jīng)檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查,這些檢查就是檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)有沒有問題。第三,影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對(duì)整個(gè)骨骼進(jìn)行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛,而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主,它可以檢查到患者脊髓的損害程度。
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脊髓損傷可以恢復(fù)嗎
脊髓損傷是一種很嚴(yán)重的損傷,恢復(fù)通常來講比較困難。有一種部分性的脊髓損傷,也就是不完全性的脊髓損傷,在這種情況下,患者可能會(huì)有所恢復(fù)。在一定條件、一定時(shí)間內(nèi)患者可能就恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況下,稱為完全性的脊髓損傷,這樣的脊髓損傷目前大部分是不能恢復(fù)的,少部分可能會(huì)有所恢復(fù),這也是目前要進(jìn)一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性的治療或者康復(fù)性的治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等,經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉,患者可能會(huì)恢復(fù)到接近正常的水平,這也就達(dá)到認(rèn)為的理想水平,患者就可以恢復(fù)自己的正常生活,這也就起到醫(yī)生幫助患者恢復(fù)的作用。
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脊髓損傷如何治療
脊髓損傷要在搶救過程中平抬病人,使病人維持脊柱的總體處于直線的方向減少脊髓的二次損傷,使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物,急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營養(yǎng)因子及各種恢復(fù)性的細(xì)胞治療,做康復(fù)訓(xùn)練等。一、從開始要對(duì)脊髓損傷非常重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過程中,出現(xiàn)脊髓損傷的情況下,需要平抬病人,使病人維持脊柱的總體處于直線的方向,減少脊髓的二次損傷。進(jìn)行脊髓的保護(hù)性方式,像在救治的過程中實(shí)際也是對(duì)患者治療開始。二、神經(jīng)恢復(fù)性治療。當(dāng)患者住院后,神經(jīng)恢復(fù)性治療包括藥物治療。三、手術(shù)治療。除神經(jīng)修復(fù)性治療以外,還有營養(yǎng)性治療。營養(yǎng)性治療主要就是增加病人的營養(yǎng)恢復(fù),包括蛋白質(zhì)等,提供給病人營養(yǎng)。四、康復(fù)性的恢復(fù)治療??祻?fù)性的恢復(fù)治療主要是物理性治療,比如訓(xùn)練,以防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。在脊髓損傷患者的整個(gè)治療過程中非常重要的一環(huán),也是很重要的方面。
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脊髓損傷的癥狀
脊髓損傷的癥狀包括:運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺功能障礙、呼吸功能障礙、二便功能障礙、自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動(dòng)的異常、心理精神障礙等其他癥狀。脊髓損傷的患者,后期可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥,需要積極防治。脊髓損傷的癥狀較多,包括運(yùn)動(dòng)功能障礙,主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失;感覺功能障礙可以分為深感覺、淺感覺以及本體感覺功能的減退或者是消失;呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無力,導(dǎo)致患者的排痰功能出現(xiàn)問題;二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等;以及患者還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動(dòng)的異常、心理精神障礙等其他癥狀。
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什么是脊髓損傷
脊髓損傷主要是因?yàn)橹苯有曰蜷g接性的外力對(duì)脊髓造成損傷。直接性的損傷主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨,而椎骨作用于脊髓導(dǎo)致脊髓損傷。間接作用是指暴力或者外力作用于離脊髓比較遠(yuǎn)側(cè)的部位,通過骨傳導(dǎo)的作用從而造成了脊髓的損傷。脊髓損傷目前是一種很嚴(yán)重的損傷,可能會(huì)造成患者癱瘓,有些癥狀嚴(yán)重的,不僅對(duì)自己和社會(huì)是一種嚴(yán)重?fù)p害,對(duì)患者的心理和身體也會(huì)造成極嚴(yán)重的損害。因此對(duì)于脊髓損傷治療,促進(jìn)患者的康復(fù)都是非常重要的。
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脊髓損傷的癥狀
脊髓損傷患者會(huì)出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)障礙。感覺障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺發(fā)生異常,包括痛覺、溫度覺,以及肢體綜合性的感覺等發(fā)生障礙。運(yùn)動(dòng)障礙主要是損傷部位以下的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙,包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其運(yùn)動(dòng)方面的損害等。自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙。脊髓損傷通常在剛開始時(shí),可能會(huì)表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時(shí),突發(fā)出現(xiàn)一種脊髓振蕩性的休克,經(jīng)過一段時(shí)間后,脊髓的功能可能會(huì)恢復(fù)。
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脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷的恢復(fù)比較困難。有一種不完全性的脊髓損傷,患者可能會(huì)有所恢復(fù),在一定條件、一定時(shí)間內(nèi)患者可能恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況,稱為完全性的脊髓損傷,目前這樣的脊髓損傷大部分不能恢復(fù),少部分可能會(huì)有所恢復(fù),這也是要進(jìn)一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性治療或者康復(fù)性治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等,經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉,患者可能會(huì)恢復(fù)到接近正常的水平,這也就達(dá)到的理想水平,患者就可以恢復(fù)自己的正常生活。
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脊髓損傷用什么藥
脊髓損傷患者可以應(yīng)用抗生素、破傷風(fēng)藥物、地塞米松、甲基強(qiáng)、甘露醇。脊髓損傷的患者如果有外表的皮膚裂傷,可能要用抗生素的藥物,以防止病人出現(xiàn)細(xì)菌感染??赡芤矔?huì)用防止破傷風(fēng)的藥物。外表用藥后,通??赡軙?huì)用到地塞米松,這是一種保護(hù)的藥物,也是一種激素水平的藥物,甲基強(qiáng)的松龍也是激素藥物。有兩個(gè)基本作用。一、可以防止脊髓的損傷或者進(jìn)一步的損傷、水腫。二、保護(hù)脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水腫,減少脊髓的進(jìn)一步損害。這些藥物的目的都是為了保護(hù)脊髓不再繼續(xù)受傷害,盡量維持脊髓的功能。
脊髓損傷常見的并發(fā)癥
脊髓損傷的患者會(huì)有許多并發(fā)癥出現(xiàn),患者下肢的感覺能力會(huì)逐漸喪失,不能夠出汗對(duì)溫度的控制失去調(diào)節(jié),很容易出現(xiàn)感染以及尿道結(jié)石的出現(xiàn)。病情嚴(yán)重的患者,可以會(huì)出現(xiàn)下肢的癱瘓的情況。由于照顧不到為,也比較容易長褥瘡,都是會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。
脊髓損傷能治好嗎
脊髓損傷主要表現(xiàn)就是損傷平面以下、感覺運(yùn)動(dòng)的消失以及性功能障礙等等,具體的癥狀跟傷處有很大的關(guān)系,至于治療問題,相對(duì)癥狀輕的患者在積極配合的情況下有可能會(huì)痊愈,但是較重者很難,會(huì)造成喪失功能的截癱,患者在飲食方面要攝入易消化、流質(zhì)、營養(yǎng)價(jià)值較高的食物,攝入含鈉食物都可以。
脊髓休克是怎么回事
脊髓休克的出現(xiàn),屬于患者的脊髓跟高位中樞出現(xiàn)斷離,繼而導(dǎo)致患者的斷面以下的脊髓功能發(fā)生了喪失的一種不良癥狀。通常來說,脊髓休克的主要不良癥狀包括發(fā)汗反射消失以及出現(xiàn)尿潴留等等不良癥狀,對(duì)于患者的健康影響很大,需要及早治療。
脊髓損傷的黃金8小時(shí)
在骨科臨床,脊髓損傷很常見,比如:墜落、摔倒,尤其是車禍導(dǎo)致的外傷,就連一般的追尾事故,若是趕上頸椎病患者坐在車上,都可能導(dǎo)致脊髓損傷。