小兒遺尿如何心理治療
發(fā)布時間：2019-11-2761782次瀏覽
遺尿癥常發(fā)生在小兒身上，在大人看來遺尿癥不是什么大不了的事情，其實不然，且人們在發(fā)現(xiàn)小兒有遺尿癥之后只是一味用藥或責罵孩子，這都會造成孩子的心理影響，心理治療也一樣重要。日常中，家長不要讓小兒產(chǎn)生嚴重的自卑心里，應(yīng)該告訴小兒這不是丟人的事情，慢慢長大，就會好起來，同時不要讓老師與學生知道這件事情。
小兒遺尿癥常發(fā)生在小兒身上，以男童居多，遺尿癥其實是一件很正常的事情，一般過了年齡就不會再發(fā)生，但是由于家長沒有認真注意，多關(guān)注孩子的情況，這種情況是會持續(xù)很久的。而且遺尿癥不僅與年齡和醫(yī)療有關(guān)，心理的治療也很重要。那么，小兒遺尿如何心理治療？
心理因素導致的遺尿癥，如驚嚇，威脅，嚴厲批評懲罰或長期的緊張不安或突然的不幸事件而導致排尿習慣發(fā)生變化，對繼發(fā)性遺尿的患兒要積極治療各種原發(fā)病，改善患兒的全身狀況，繼發(fā)遺尿很快便能治愈。因此家長應(yīng)該注意孩子的情緒以及對控制好自己的情緒，盡量不要影響到孩子的心理。不要因為孩子會遺尿就責罵孩子。同時大人們也要注意孩子的心理狀態(tài)和多關(guān)心孩子，與孩子談心，多了解孩子的內(nèi)心世界，這樣有助于患兒的效果。
遺尿的小兒大多數(shù)具有膽小，被動，過于敏感和易于興奮的性格特點，此外，遺尿患兒可能因為自己遺尿，受到身邊的小朋友的嘲笑，使他們感到不光彩，害羞，不愿讓別人知道，因此不喜歡與其他孩子多接觸，亦不愿參加集體活動，而逐漸形成羞怯，自卑，孤獨，內(nèi)向的性格。這些都是遺尿造成的心理影響。這樣不利于孩子的身心健康，因此家長一定要正確引導孩子，教導孩子這并不是一件丟臉的事情，積極帶孩子參加互動，讓孩子有一個健康積極的環(huán)境。
家長不要讓孩子形成自卑心理，以鼓勵為主，告訴孩子要勇敢，夜間叫醒孩子要有耐心，不能訓斥、打罵、責怪孩子，注意保護孩子自尊心，盡量不要讓同學、老師知道孩子尿床的事。
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小兒遺尿要如何治療
繼發(fā)的遺尿是在處理原發(fā)疾病后，癥狀即可消失。對于原發(fā)的遺尿癥，治療首先要取得家長和患兒的合作，要建立信心，要堅持憋尿，憋氣止尿功能訓練，指導家長安排適宜的生活制度，晚睡前也要養(yǎng)成溫水泡腳。夫妻絕對不能在小兒發(fā)生遺尿癥的時候加以責罵、譏諷、處罰等，要消除精神緊張，以避免引起情緒不安，否則會加重患兒的心理負擔。要養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習慣，避免過度的疲勞，要掌握尿床的時間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1到2次，白天睡1到2小時，白天避免過度興奮，或者是劇烈的運動，白天避免過度興奮或者劇烈運動以防夜間睡眠過深，在整個過程當中要樹立信心。晚飯后要避免飲水，睡覺前要排空膀胱內(nèi)的尿液，可以減少尿床的次數(shù)。傳統(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多數(shù)有副作用，效果僅為30%到40%，停藥后容易復發(fā)，所以要謹慎。一般的用藥是丙咪嗪，這種丙咪嗪是中樞興奮劑，可以減少睡眠的深度，適用于每晚睡前口服，適用于覺醒障礙型，6歲以下不用，6歲以上的話從10微克每天開始，睡前一小時服用，逐漸加至25微克每天。7到10歲的小孩可用50μg微克每天。第二個可以用奧昔布寧，這個別名是尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主的膀胱收縮，入睡前口服，適用于晝夜尿頻型。第三個是麻黃素，可以睡前口服，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮功能，同時有興奮中樞的作用，可用于混合型。再一個是去氨加壓素，是一種人工合成的抗力的激素，別名是彌檸，睡前口服，適用于夜間多尿型，聯(lián)合運用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧，是目前認為治療夜間遺尿癥的黃金搭檔，一般是三個月為一療程，優(yōu)點是見效快，缺點是有不同程度的副作用，并且停藥后容易復發(fā)。
小兒遺尿要如何診斷
小兒遺尿可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，診斷原發(fā)性遺尿，需排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，結(jié)合病史、癥狀、檢查結(jié)果等來判斷繼發(fā)性遺尿。小兒遺尿癥是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后才有感覺的一種病癥。臨床上可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。前者是指持續(xù)或持久遺尿，期間控制排尿的時期，從未超過一年；后者是小兒控制排尿至少一年，但繼后又出現(xiàn)遺尿，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不斷完善，正常嬰兒和幼童的膀胱對排尿控制會自然形成，不需特別指導和訓練。如果5歲或5歲以上兒童多次發(fā)生入睡或無意識排尿，每周達兩次以上并持續(xù)至少六個月，而清醒狀態(tài)下沒有遺尿現(xiàn)象，再有思維異常，臨床上稱之為原發(fā)性遺尿癥。遺尿患兒必須排除全身性或局部疾病，詳細詢問病史，有沒有尿急、尿頻、尿痛等感染癥狀，深入了解家庭、學校、社會環(huán)境對患兒影響，及訓練小兒排尿方法和習慣是否正確，全身和會陰部檢查也很重要，包括尿常規(guī)、尿糖、尿培養(yǎng)、脊柱X光、腎臟膀胱B超等。診斷原發(fā)性遺尿的原則是排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，注意有沒有遺傳因素，遺尿是否是從嬰兒開始，還是后來才出現(xiàn)以及夜間后來才出現(xiàn)者，日間有排尿癥狀，可能繼發(fā)遺尿，同時有便秘或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。
小兒遺尿要如何預防
小兒遺尿可以采用行為療法，排尿中斷訓練，鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己數(shù)數(shù)，從一數(shù)到十，然后再把尿排盡，這樣就能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。再一個可以做忍尿訓練，白天讓孩子多喝水，當有尿的時候讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓練1到2次，使膀胱擴張，增加膀胱的容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。這個可以做到定時的訓練，在以往晚間經(jīng)常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為的喊醒，讓其在室內(nèi)來回走動，或者用冷水洗臉，使其在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的是有助于建立條件反射。另外家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿，擦干局部，更換內(nèi)褲，以及床單這些。晚上爭取吃的比較咸，晚上少喝水。
小兒遺尿的中醫(yī)治療方法有哪些
小兒遺尿也就是我們平時所說的尿床，其引發(fā)原因有很多，比如心理、環(huán)境因素等，都會對小兒造成影響。中醫(yī)治療小兒遺尿的方法分別有很多種，其中包括服用中藥進行治療遺尿，通過外敷藥物治療小兒遺尿，也可以通過艾灸的方法或者是通過推拿按摩的方法治療小兒遺尿。
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小兒遺尿如何診斷
對于遺尿患兒首先必須排除全身性或局部的疾病，詳細的詢問病史，有沒有尿急、尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，要深入了解家庭、學校、社會環(huán)境對患兒的影響，及訓練小兒排尿的方法和習慣是否正確，全身和會陰部的檢查也很重要，檢查要包括尿常規(guī)、尿糖、尿培養(yǎng)、脊柱的X光、腎臟膀胱的B超等。診斷原發(fā)性遺尿的原則主要是排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，注意有沒有遺傳的因素，遺尿是否是從嬰兒開始，還是后來才出現(xiàn)，是夜間還是日間有排尿癥狀，同時有便秘或者是神經(jīng)系統(tǒng)疾患的，可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。
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小兒遺尿如何預防
預防小兒遺尿可以采用行為療法、忍尿訓練。小兒遺尿可以采用行為療法，排尿中斷訓練，鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，從一數(shù)到十，然后再把尿排盡，這樣就能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。再一個可以做忍尿訓練，白天讓孩子多喝水，當有尿的時候讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓練1到2次，使膀胱擴張，增加膀胱的容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。這個可以做到定時的訓練，在以往晚間經(jīng)常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為的喊醒，讓其在室內(nèi)來回走動，或者用冷水洗臉，使其在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的是有助于建立條件反射。
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小兒遺尿如何心理治療
小兒遺尿，往往孩子會有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有內(nèi)疚，還有的有膽怯或者是膽小，甚至有恐懼和焦慮，久而久之，引起人格的變態(tài)，表現(xiàn)在性格內(nèi)向、孤僻、不合群、神經(jīng)質(zhì)或者是有暴力傾向等。所以在小兒遺尿治療的過程當中，要樹立信心，父母的態(tài)度非常重要，要多鼓勵孩子，要逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼以及畏縮等情緒行為，照顧到患兒的自尊心，多勸慰、多鼓勵、少斥責，更加不要懲罰，要減輕孩子的心理負擔。減輕孩子的心理負擔這是治療成功的關(guān)鍵。
為什么孩子會得遺尿病
孩子會得遺尿病其實從許多的方面表現(xiàn)出來，當孩子在小的時候經(jīng)常穿尿不濕，從而使自己有了尿都不知道已經(jīng)排出來了。平時的精神壓力大，父母離異、失去雙親同樣也會造成孩子有遺尿病出現(xiàn)。還有就是家長沒有及時的訓練孩子養(yǎng)成尿尿的習慣，都是引起的主要原因。
小兒遺尿如何診斷
診斷小兒遺尿的方法比較簡單，如果孩子在三歲之后經(jīng)常性的出現(xiàn)尿床的癥狀，就可以診斷為疫苗，兒童疫苗一般屬于單純性的一尿癥，但是也需要去其他的一些疾病鑒別清楚，比如腦梗病下尿道畸形或者是泌尿系統(tǒng)感染等疾病，這些疾病也會并發(fā)患兒尿床的情況發(fā)生。
兒童遺尿怎么檢查
兒童遺尿?qū)τ谏眢w，心理等等多方面都會造成一定的影響，因此做全面的檢查合理治療非常重要。要查看病史、體檢、實驗室檢查、X線檢查、尿流動力學檢查等全方面的檢查，如果確證了要注意及時的治療，調(diào)理孩子的生活飲食習慣，也要幫助孩子消除心理因素，全面的治療兒童遺尿。
小孩尿床的原因
小孩尿床與遺尿癥，泌尿系統(tǒng)疾病，隱性脊柱裂，精神因素有關(guān)。遺尿癥的原因是精神因素，比如過度緊張，過度疲勞，會不知不覺地尿床。如果白天辛苦，爬山，累情況下容易尿床；如果小孩要考試，比較緊張，睡覺時就容易尿床。泌尿系統(tǒng)的疾病也導致尿床，比如濃縮功能不好，小孩在晚上可能要反復尿床。隱性脊柱裂也導致尿床，要排除隱性脊柱裂。如果隱性脊柱裂嚴重，可能白天都不能自主的控制尿，晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢發(fā)育，發(fā)育到一定程度，就能夠自行濃縮尿液，自行排尿，不用特別的去管理。由于尿不濕的廣泛使用，家長對小便的管理不太重視，基本上都用尿不濕，用尿不濕的孩子，很晚才能達到自行排尿。
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五歲左右還不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，說明他是患有遺尿癥。孩子的泌尿系會慢慢地發(fā)育，發(fā)育到一定程度后就能夠自行的濃縮尿液，然后自行排尿，不用特別的去管理?，F(xiàn)在由于尿不濕的廣泛使用，家長對小便的管理不太重視，一般用尿不濕的孩子很晚才能達到自行的排尿。導致遺尿癥真正的原因是精神因素，比如過度緊張，過度疲勞，小孩都會不知不覺地尿床。一些泌尿系統(tǒng)的疾病也會導致尿床，比如濃縮功能不好，小孩在晚上就可能要反復尿床。
小兒遺尿怎么治療
小兒遺尿是很常見的一種小兒疾病，要想治療的話可以采用訓練的方法，包括膀胱擴容訓練和條件反射訓練。除此之外還可以采用一些偏方來治療，比如說黑豆糯米飯和核桃雞丁。
