缺血缺氧性腦病的癥狀有哪些
缺血缺氧性腦病的癥狀是有輕重之分的,輕者會(huì)肢體肌張力正常或略增強(qiáng),自主活動(dòng)增多,中度表現(xiàn)嗜睡或遲鈍,哭聲弱,重度以昏迷為主,患者是需要觀察身體情況的,然后去醫(yī)院檢查,早期治療恢復(fù)起來是非常容易的,需要根據(jù)病情對(duì)癥醫(yī)治才行。
缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷,主要表現(xiàn)為意識(shí)狀態(tài)及肌張力變化。根據(jù)病情變化可分為輕、中、重度?;颊咝枰缛瞻l(fā)現(xiàn)疾病癥狀,才可以在初期的時(shí)候去治療,將對(duì)身體的傷害降低。那么,缺血缺氧性腦病的癥狀有哪些?
新生兒HIE可表現(xiàn)為宮內(nèi)窘迫,如胎動(dòng)明顯減少、胎心減慢<120次/分、胎糞污染羊水呈混濁。出生后Apgar評(píng)分明顯低下,或表現(xiàn)為口唇發(fā)紺等,需要人工輔助呼吸,而生后不久(12小時(shí)內(nèi))可出現(xiàn)以下異常神經(jīng)癥狀:意識(shí)障礙,如過度興奮(易激惹、肢體顫抖、自發(fā)動(dòng)作增多、睜眼時(shí)間長、凝視等),嗜睡(彈足底3次哭一聲),遲鈍(彈足底5次哭一聲),甚至昏迷。
肢體肌張力改變,如張力增強(qiáng)、減弱,甚至松軟;原始反射異常,如擁抱反射過分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。病情較重時(shí)可有驚厥或頻繁發(fā)作驚厥,因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。而成年HIE則在明確的腦組織缺氧史后出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作等。
重癥病例可出現(xiàn)腦干受損癥狀,表現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞性呼吸衰竭癥狀,瞳孔縮小或擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍甚至消失,部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。
輕度
主要表現(xiàn)激惹興奮,以24小時(shí)內(nèi)最明顯,持續(xù)2~3天即消失,肢體肌張力正?;蚵栽鰪?qiáng),自主活動(dòng)增多;原始反射正?;蛏曰钴S;無驚厥,無囟門張力增加。通常不需治療,預(yù)后良好。
中度
以抑制癥狀為主,表現(xiàn)嗜睡或遲鈍,哭聲弱;肢體肌張力降低,尤以上肢明顯,自發(fā)動(dòng)作少;原始反射減弱,擁抱反射動(dòng)作常不完整,吃奶少;部分患兒有顱內(nèi)壓增高和驚厥。多數(shù)患者癥狀在1周內(nèi)消失,少數(shù)癥狀持續(xù)時(shí)間較長,則可能有后遺癥。
重度
以昏迷為主,肢體肌張力消失,呈松軟狀態(tài),無自發(fā)動(dòng)作,原始反射也消失。多數(shù)患者有顱壓增高和驚厥,有時(shí)驚厥頻繁發(fā)作,雖用足量鎮(zhèn)靜藥也難以控制。部分患者出現(xiàn)腦干癥狀,表現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、瞳孔縮小或擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。部分患者在1周內(nèi)死亡,存活者有后遺癥可能性較大。
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