上消化道出血有哪些癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2656488次瀏覽
上消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、上腹疼痛、虛弱等。
1.嘔血：患有急性出血性胃炎、食管炎、胃潰瘍、血液病等疾病，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血。若是出血量比較小，血在胃部中停留的時(shí)間會(huì)比較久，可能會(huì)被氧化，就會(huì)出棕褐色、咖啡渣樣嘔吐物；如果出血量比較大，血在胃部中，停留的時(shí)間比較短，可能會(huì)有鮮紅色、帶有血凝塊等嘔吐物。
2.黑便：如果是胃部出血，血流流到腸道后，可能會(huì)生成硫化鐵這種黑色物質(zhì)，導(dǎo)致大便的顏色變?yōu)楹谏?/p>
3.頭暈：當(dāng)上消化道出血的量過大，并且出血的速度比較快時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致腦部短暫缺血，引起頭暈。
4.上腹疼痛：上消化道出血時(shí)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)或間斷的上腹疼痛。疼痛可以是隱痛、絞痛或劇痛的形式，強(qiáng)度和性質(zhì)取決于出血源和出血量。
5.虛弱：如果大量失血，還可能出現(xiàn)虛弱、乏力、頭暈、面色蒼白、心慌、低血壓等癥狀。
建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸雷尼替丁膠囊、西咪替丁膠囊等藥物治療。在日常生活中，建議患者清淡飲食，多喝溫?zé)岬拈_水，多吃蘋果、栗子、萵筍、白菜等新鮮的水果和蔬菜，有助于病情的恢復(fù)。
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前做什么準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查，并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng)：1、為確保安全，治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會(huì)給治療帶來不便，還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí)，對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí)，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時(shí)清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動(dòng)，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。
拉黑便提示是癌癥嗎
黑便不一定是癌癥，但是所謂的血便和癌癥有相關(guān)性。首先解釋一下什么叫黑便。胃腸道的出血經(jīng)過胃腸道消化以后變成大便，有可能是黑色，也就是說黑便通常是和出血相關(guān)。腸道有這么長(zhǎng)的范疇，從食道、胃、十二指腸、小腸到各種結(jié)腸一直到直腸，這段距離上的出血，它的出血的顏色是不太一樣的。首先極少量的出血，是肉眼看不見大便有血的，這個(gè)時(shí)候可以通過大便的檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)血液也有反應(yīng)，叫鏡下血便。如果出現(xiàn)黑便的話，醫(yī)生會(huì)怎么考慮呢？通常來自于上消化道、小腸以上的消化道出現(xiàn)出血的話，由于有胃酸的作用，血液會(huì)在胃酸作用下變成黑便，所以通常認(rèn)為黑便是在上消化道。而下消化道、結(jié)腸、大腸一直到直腸這個(gè)地方出血，通常是暗紅色的血便。
上消化道出血能自愈嗎
上消化道出血不會(huì)自愈，若是急性上消化道出血，應(yīng)選擇抗休克治療，盡可能治療原發(fā)性疾病，注意日常飲食結(jié)構(gòu)，不要暴飲暴食。
黑便是怎么回事
如果糞便出現(xiàn)黑色，甚至像柏油一樣粘稠。同時(shí)沒有服用含鐵質(zhì)的藥物或動(dòng)物的血、活性炭，這時(shí)一定要提高警惕，因?yàn)榭赡芸紤]是上消化道出血。有時(shí)候上消化道出血，而且腸道蠕動(dòng)快速，血液來不及充分與胃液作用也會(huì)出現(xiàn)血便。如果懷疑是因服用鐵質(zhì)藥物或者活性炭所導(dǎo)致的，可暫時(shí)停用，觀察是否能出現(xiàn)黑便。如果繼續(xù)有黑便，或最近沒有服用含鐵質(zhì)的藥物，或者是動(dòng)物的血，可推斷為上消化道出血，上消化道出血未必有癥狀，比如：消化性潰瘍、胃潰瘍、十二腸潰瘍約占了上消化道出血原因一半。肝臟的肝門靜脈血壓過高，也會(huì)導(dǎo)致食道靜脈瘤破裂，這些見于肝硬化病的患者。另外如果是酗酒、醉酒以后嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致食道跟胃連接處撕裂也會(huì)出現(xiàn)出血。
上消化道出血需要做什么檢查
上消道出血是消化內(nèi)科非常常見，也是非常嚴(yán)重的，急需處理的內(nèi)科急癥之一。如果體內(nèi)有限的血量從消化管道內(nèi)流失，會(huì)對(duì)生命造成威脅。上消化道在醫(yī)學(xué)上定義為屈氏韌帶之上，也就是包括小腸、胃、整個(gè)食管，這些都屬于上消化道出血范疇。上消化道出血原因有很多，比如肝病和腫瘤引起的，還有胃部潰瘍引起的。對(duì)于上消化道出血的確診，除了通過癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，明確出血部位，CT是打造影劑的增強(qiáng)CT；還有一種最重要的診斷檢查措施，就是消化內(nèi)鏡，患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確一下出血的部位，出血的程度，根據(jù)不同的情況，還可以在內(nèi)鏡下給予治療，從而避免上消化道出血，威脅生命這樣的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。
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上消化道出血有哪些并發(fā)癥
上消化道是消化道出血最常見的病因，食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是上消化道出血范疇之內(nèi)，由于人體血量有限，如果出血量太多能夠引起死亡。所以上消化道出血最常見的并發(fā)癥就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的過程當(dāng)中，患者會(huì)突然發(fā)生休克；2、當(dāng)出血量過多，有些患者耐受不了，這種情況就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。雖然一些小量的慢性出血，不會(huì)有威脅生命的情況，但還是建議如果有類似情況，一定及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就診。
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上消化道出血的注意事項(xiàng)
上消化道出血的患者很多由于病情耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用也很多。因此了解消化道出血癥狀，讓患者能夠早期識(shí)別消化道出血，才是消化道出血最重要的注意事項(xiàng)。1、大量出血時(shí)患者會(huì)有嘔血、便血，同時(shí)伴有暈厥、不省人事的明顯癥狀。一般這時(shí)候肯定會(huì)積極叫救護(hù)車去醫(yī)院；2、發(fā)生少量出血，癥狀并不明顯。比如患者大便顏色改變，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實(shí)這也是消化道出血的表現(xiàn)，因此要提醒患者，發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)就醫(yī)就診。
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上消化道出血如何用藥
當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí)，需要立刻就醫(yī)就診，因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，來完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對(duì)于這類患者，要先通過鼻子下一個(gè)胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，要帶上血氧機(jī)器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看有沒有適應(yīng)癥，能否在內(nèi)鏡下止血，從而挽救患者的生命。
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上消化道出血的治療方法
上消道出血需要及時(shí)治療，要根據(jù)不同的病因還要采取不同的治療措施，要下胃管，洗胃，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和補(bǔ)液治療，明確出血位置，選擇抑酸類的藥物，還需要急診內(nèi)鏡的檢查、治療，還需要外科或者是介入科的幫助。在醫(yī)學(xué)上上消道出血的概念指屈氏韌帶以上的消化管道的出血，消化道出血是內(nèi)科的急癥、重癥和危癥的一種。1、要下胃管，明確出血程度；2、把胃洗干凈，為后續(xù)的胃鏡下診斷和治療做準(zhǔn)備；3、要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和補(bǔ)液治療；4、如果胃鏡明確是胃或者食道的出血，一定要用抑酸類的藥物；5、還需要急診內(nèi)鏡的檢查、治療，評(píng)估消化道出血從內(nèi)鏡下是否能夠得以救治。如果不行，根據(jù)不同的病因還要采取不同的治療措施，有可能部分患者還需要外科或者是介入科的幫助。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑，可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目。對(duì)于正常人來說，其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當(dāng)出現(xiàn)了某些疾病，或者食用了某些特殊食物后，可能會(huì)產(chǎn)生不同的顏色、不同性狀的大便。當(dāng)出現(xiàn)大便黑色時(shí)，一般有以下幾個(gè)方面的原因：一、大便色黑，提示可能有上消化道出血，血液在腸道進(jìn)行消化之后，就會(huì)使大便變成了黑色。二、大便黑色，提示可能是食用了一些特殊的食物，如黑莓、藍(lán)莓、血液制品等。三、當(dāng)出現(xiàn)柏油樣的黑便，提示是上消化道出血。
上消化道惡性狹窄的危害
上消化道出現(xiàn)惡性狹窄有很大的危害性，會(huì)危害正常飲食，會(huì)讓患者體重持續(xù)下降，想要解決這種問題可以采用手術(shù)治療方法，做完手術(shù)以后進(jìn)行胃腸減壓，做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，抵抗感染，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，這樣才能讓治療的效果變得更好。
大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會(huì)吐血現(xiàn)象，此基本是患者上消化道出血引發(fā)的，其也可能是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血，就此可以說在出現(xiàn)吐血的時(shí)候，大家必須及時(shí)就診。
上消化道出血的癥狀
隨著人們生活節(jié)奏的加快，加上自身作息和飲食不規(guī)律、壓力等眾多因素，很多疾病都悄然而生，越來越多的人跑醫(yī)院。其中不乏上消化道出血的人，他們較為明顯的癥狀是嘔血和黑便，可能伴隨著持續(xù)性低熱。所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時(shí)進(jìn)行檢查及治療。
