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什么是上消化道大出血

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2652118次瀏覽

上消化道大出血,指的是食管以及胃部,除此以外,還包括十二指腸、胰腺跟膽道這些地方的出血。

上消化道出血,包括食管、胃部以及十二指腸、胰腺、膽道這些部位的出血。上消化大出血這種不良癥狀的出現(xiàn),通常是潰瘍所誘發(fā)的,而肝病的患者發(fā)生了食道胃底靜脈曲張,也會(huì)誘發(fā)消化道出血。上消化道大出血的不良癥狀,通常主要變現(xiàn)為嘔血、黑便、血容量不足。常見的病因有消化性潰瘍、藥物使用不當(dāng)、酒精刺激、應(yīng)激性因素等。還可見于食管方面的疾病,比如食管靜脈曲張、食管賁門黏膜撕裂綜合征、食管裂孔疝、食管炎。倘若出現(xiàn)上消化道大出血,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命體征的變化,必要時(shí)行輸血、止血治療,盡可能緩解患者的不適癥狀。

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療的原理是什么
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍,黏膜損傷以及炎癥等。此外,肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克,危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確出血部位,并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱,臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括:局部噴灑止血?jiǎng)?、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。
語音時(shí)長 01:03

2022-10-11

98127次收聽

上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查,并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血,待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng):1、為確保安全,治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),治療過程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐,如發(fā)生劇烈嘔吐,不僅會(huì)給治療帶來不便,還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松,經(jīng)鼻緩慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí),對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者,應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí),探頭上如有凝血塊或壞死組織附著,應(yīng)及時(shí)清除,否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能,為了減少胃腸蠕動(dòng),可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑,如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。
語音時(shí)長 01:33

2022-10-11

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01:33
什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血,出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外,肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便,經(jīng)口吐出,即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素,嘔出的血液便呈棕褐色;通過腸道排出時(shí),血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑,即黑便。如出血量較大,還可以引起休克,危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血,可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確出血部位,并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療后注意事項(xiàng)
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位,并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療結(jié)束后患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者狀態(tài),定時(shí)測定血壓、脈搏,觀察有無嘔血、便血,注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥,給予積極處理。原則上禁食24h,根據(jù)出血原因及止血方法不同,可適當(dāng)調(diào)整,并視情況給予靜脈補(bǔ)液,遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹,會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛,治療后數(shù)日病變部位還可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛,但上述癥狀通常會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血,治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天,必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥,并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。
大便有血的原因是什么
大便里有血可以是上消化道出血,也可以是下消化道出血,或者是痔瘡出血。不同的原因,表現(xiàn)不一樣。由近血再到遠(yuǎn)血去分析,如果是大便正常的排泄完了,表面滴瀝一點(diǎn)鮮紅的血液,就好比外傷以后出的血,鮮紅的,就是痔瘡的可能性大。痔瘡?fù)鶝]有其他的不適的感覺,也沒有肛周的疼痛。如果大便特別干結(jié),排便的時(shí)候,大便兩側(cè)或者一側(cè)附帶有一些條形的血液,而且肛門火辣辣的疼痛,有可能是肛裂。如果是糞便里頭混雜有一些血液,可能還有膿液,就要警惕結(jié)腸、直腸的病變,像潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸的惡性腫瘤等等。如果是吃了不潔的食物以后,就出現(xiàn)了大便的黏液、膿血、腹痛、腹瀉,要警惕細(xì)菌性痢疾的問題。有時(shí)候大便有大量的暗紅色的血液,有可能不是下消化道的問題,反而是上消化道的出血,或者是肝、膽、胰腺部位的出血,就要進(jìn)行胃鏡相關(guān)的檢查來進(jìn)一步明確。上消化道出血量比較少的時(shí)候,只有潛血陽性,量達(dá)到一百毫升左右,可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升,就會(huì)有柏油便和循環(huán)不足的表現(xiàn),大于一千毫升,血壓就會(huì)維持不穩(wěn),就會(huì)有休克的表現(xiàn),這時(shí)候大便可能會(huì)呈暗紅色。上消化道出血,從大便里能看到暗紅色血,出血量就是非常大的,因?yàn)槲改c道會(huì)積攢了很多血液,所以這種是病情很兇險(xiǎn)的,要緊急進(jìn)行處置的。
語音時(shí)長 02:22

2021-10-15

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上消化道出血嚴(yán)重嗎
上消化道出血主要看是什么原因所導(dǎo)致的出血,出了多少血才能夠判斷其嚴(yán)重程度。對(duì)于輕度的出血,比如說賁門黏膜的撕裂,或者是急性的胃黏膜損傷所導(dǎo)致的出血,一般出血量比較少,不超過500毫升,這種情況一般就不需要,不是特別的嚴(yán)重,只需要給予補(bǔ)液止血,以及用一些保護(hù)胃黏膜的藥ppi類的藥,觀察3-5天的時(shí)間,基本就會(huì)達(dá)到臨床的治愈。而對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血或者是胃底的恒徑動(dòng)脈破裂出血。出血量比較大,短時(shí)間內(nèi)可以達(dá)到上千毫升以上,這種情況可能會(huì)威脅到生命。這種出血就比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或者是外科手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:11

2021-04-15

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為什么大便發(fā)黑
大便黑色是怎么回事:對(duì)于大便來說性狀、顏色也是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目。一般來說,正常的人體大便一般是描述為黃色、淡黃色,或者是深黃色的軟便。對(duì)于一些病人,或者是食用了一些特殊食物的人體,可能會(huì)產(chǎn)生不同的樣子,不同性狀的大便。如果是產(chǎn)生了黑色的大便,首先懷疑是是否存在上消化道出血。因?yàn)樯舷莱鲅涸谀c道進(jìn)行消化之后就會(huì)使大便變成了黑色。這是一些血液消化的殘留物造成的。當(dāng)然如果是黑色便,還有可能是由于食用了某些食物,比如食用比較多的黑莓,食用的比較多的藍(lán)莓,或者是食用了比較多的動(dòng)物的血液制品,比如說血豆腐或者是鴨血粉絲湯等。這種食物如果食用的過多的話,便的顏色還是比較趨向于黑色。如果排出的黑色便,還要看其它的性狀,是不是有像柏油一樣的黑便。如果是柏油樣的黑便,可能就是提示是上消化道出血。當(dāng)然了如果產(chǎn)生了黑便,還需要進(jìn)行其它的檢測來判斷是不是消化道出血。還是因?yàn)槭秤闷渌氖澄?,或者是一些其他的問題造成的。
語音時(shí)長 01:08

2020-02-24

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02:32
什么是上消化道出血
食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血,而上消化道出血是臨床工作中是非常常見的內(nèi)科急癥之一。之所以說是急癥,是因?yàn)轶w內(nèi)血液有限,如果都經(jīng)消化道流失,會(huì)對(duì)生命造成威脅。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當(dāng)然還有其他的病因,比如胃癌,腫瘤侵犯胃黏膜血管就會(huì)造成上消化道出血,還有食道胃底靜脈的曲張,以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂等,這些都是上消化道出血的原因。
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上消化道出血的注意事項(xiàng)
上消化道出血的患者很多由于病情耽誤,救治起來十分棘手、困難,并且患者花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用也很多。因此了解消化道出血癥狀,讓患者能夠早期識(shí)別消化道出血,才是消化道出血最重要的注意事項(xiàng)。1、大量出血時(shí)患者會(huì)有嘔血、便血,同時(shí)伴有暈厥、不省人事的明顯癥狀。一般這時(shí)候肯定會(huì)積極叫救護(hù)車去醫(yī)院;2、發(fā)生少量出血,癥狀并不明顯。比如患者大便顏色改變,或者是大便次數(shù)突然增多的情況,其實(shí)這也是消化道出血的表現(xiàn),因此要提醒患者,發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)就醫(yī)就診。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑,可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目。對(duì)于正常人來說,其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當(dāng)出現(xiàn)了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能會(huì)產(chǎn)生不同的顏色、不同性狀的大便。當(dāng)出現(xiàn)大便黑色時(shí),一般有以下幾個(gè)方面的原因:一、大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在腸道進(jìn)行消化之后,就會(huì)使大便變成了黑色。二、大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、藍(lán)莓、血液制品等。三、當(dāng)出現(xiàn)柏油樣的黑便,提示是上消化道出血。
什么是上消化道惡性狹窄
消化道疾病出現(xiàn)以后會(huì)對(duì)食欲造成影響,會(huì)讓患者出現(xiàn)消瘦癥狀,上消化道惡性狹窄就是很嚴(yán)重的一種問題,就是指惡性腫瘤所引起的管腔閉塞狹窄問題,會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn),而且還會(huì)有動(dòng)力性障礙以及咽喉部位不舒服的癥狀發(fā)生。
如何確診上消化道出血
確診上消化道出血,如果對(duì)于普通的病人,發(fā)現(xiàn)有拉黑便、嘔吐咖啡樣物、嘔血,應(yīng)該值得懷疑,或者合并的生理體征的改變,比如心率過快、血壓下降或者是出現(xiàn)了冒冷汗等等,當(dāng)然最好的方法就是進(jìn)行胃鏡檢查。便潛血檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查來確診。
上消化道出血的原因有哪些
上消化道出血的原因是非常多的,比如患有上腸道疾病、門靜脈高壓、上胃腸道鄰近器官、組織的疾病、全身性疾病等,患者是必須及早配合醫(yī)生查清原因的,還需要觀察出血部位出血量,然后醫(yī)生會(huì)幫助止血,針對(duì)性的去醫(yī)治。患者需要及早的配合治療,否則也是非常危險(xiǎn)的。
消化道出血的癥狀有哪些
一般情況下,消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、疼痛、乏力、腹部不適感等。具體分析如下:
吐血是什么病
吐血可能是胃潰瘍、食道潰瘍、肺結(jié)核等疾病引起,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,具體分析如下: