腰椎椎管狹窄怎么診斷
腰椎間盤突出的的患者,就愛出現(xiàn)腰椎椎管狹窄這個情況,患者走路的時候困難重重,隨著病情的加重,身體難以忍受帶來的疼痛?;颊呖梢匀メt(yī)院做體格檢查以及CT檢查,并且由專業(yè)的醫(yī)生觀察片子,都可以明確的診斷疾病。相比之下,CT的檢查結果更加準確。
健康身體是人人都想擁有的,但是因為工作或是腰部受到外傷,很容易使腰部出現(xiàn)一些疾病,一旦發(fā)生,對患者造成的影響是特別大的。就拿腰椎椎管狹窄來說吧,對患者的身體危害相當大,患者需要就及時的查出相關病因,才能對疾病給予治療。那么,腰椎椎管狹窄怎么診斷?
工作中不正確的坐姿,以及一些別的原因,會會出現(xiàn)腰椎間盤突出,并且造成的繼發(fā)性椎管狹窄,由于椎間盤突出多數(shù)都是突向椎管的方向,導致突出的水平位置椎管狹窄,但多數(shù)是腰椎間盤突出的癥狀,沒有椎管狹窄的體征。這種類型的患者,如果只有一側的腰腿痛,多數(shù)只要處理好腰椎間盤突出對于神經(jīng)根的壓迫刺激,癥狀就可以消失,不必糾結于腰椎管狹窄。
間歇性跛行是椎管狹窄的特發(fā)性臨床征狀,主要表現(xiàn)為患者步行數(shù)百米后,出現(xiàn)一側或雙側,腰困腿痛麻木、無力、抽筋、并逐漸加重以至跛行不能行走,下蹲或坐臥休息數(shù)分鐘后癥狀緩解消失,又可繼續(xù)行走,原因與直立行走時,椎管內壓力增高,血管受壓,神經(jīng)缺血有關,而騎車并無此現(xiàn)象,主要是騎車時,身體前傾,椎管內空間增大,血管不受壓有關。這就是所謂“車能行百里,難邁百米步”的道理。
1、體格檢查
腰部過伸可引起下肢麻木,少數(shù)無任何陽性體征,直腿抬高試驗多為正常,但合并腰椎突出,陽性率可達80%以上,跟腿反射可減弱或消失,肌力減弱,感覺減退,主訴多體征少也是椎管狹窄的又一特點。
2、CT檢查
椎弓根粗大,椎板間隙變窄,后關節(jié)增生肥大,骨紋理紊亂,椎體后緣增生,少數(shù)出現(xiàn)椎體滑脫,測矢狀徑在12mm以下,CT表現(xiàn)椎管矢狀經(jīng)小于10mm,即可診斷椎管狹窄,椎骨周圍骨刺,后縱韌帶骨化,黃韌帶肥厚或骨化,關節(jié)突肥大,硬膜囊擠壓變形,MRI檢查比CT分辯準確率更高,但費用較高。必要時可以檢查。
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