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腰椎椎管狹窄怎么診斷

發(fā)布時間:2019-11-2658976次瀏覽

腰椎間盤突出的的患者,就愛出現(xiàn)腰椎椎管狹窄這個情況,患者走路的時候困難重重,隨著病情的加重,身體難以忍受帶來的疼痛?;颊呖梢匀メt(yī)院做體格檢查以及CT檢查,并且由專業(yè)的醫(yī)生觀察片子,都可以明確的診斷疾病。相比之下,CT的檢查結果更加準確。

健康身體是人人都想擁有的,但是因為工作或是腰部受到外傷,很容易使腰部出現(xiàn)一些疾病,一旦發(fā)生,對患者造成的影響是特別大的。就拿腰椎椎管狹窄來說吧,對患者的身體危害相當大,患者需要就及時的查出相關病因,才能對疾病給予治療。那么,腰椎椎管狹窄怎么診斷?
  工作中不正確的坐姿,以及一些別的原因,會會出現(xiàn)腰椎間盤突出,并且造成的繼發(fā)性椎管狹窄,由于椎間盤突出多數(shù)都是突向椎管的方向,導致突出的水平位置椎管狹窄,但多數(shù)是腰椎間盤突出的癥狀,沒有椎管狹窄的體征。這種類型的患者,如果只有一側的腰腿痛,多數(shù)只要處理好腰椎間盤突出對于神經(jīng)根的壓迫刺激,癥狀就可以消失,不必糾結于腰椎管狹窄。
  間歇性跛行是椎管狹窄的特發(fā)性臨床征狀,主要表現(xiàn)為患者步行數(shù)百米后,出現(xiàn)一側或雙側,腰困腿痛麻木、無力、抽筋、并逐漸加重以至跛行不能行走,下蹲或坐臥休息數(shù)分鐘后癥狀緩解消失,又可繼續(xù)行走,原因與直立行走時,椎管內壓力增高,血管受壓,神經(jīng)缺血有關,而騎車并無此現(xiàn)象,主要是騎車時,身體前傾,椎管內空間增大,血管不受壓有關。這就是所謂“車能行百里,難邁百米步”的道理。
  1、體格檢查
  腰部過伸可引起下肢麻木,少數(shù)無任何陽性體征,直腿抬高試驗多為正常,但合并腰椎突出,陽性率可達80%以上,跟腿反射可減弱或消失,肌力減弱,感覺減退,主訴多體征少也是椎管狹窄的又一特點。
  2、CT檢查
  椎弓根粗大,椎板間隙變窄,后關節(jié)增生肥大,骨紋理紊亂,椎體后緣增生,少數(shù)出現(xiàn)椎體滑脫,測矢狀徑在12mm以下,CT表現(xiàn)椎管矢狀經(jīng)小于10mm,即可診斷椎管狹窄,椎骨周圍骨刺,后縱韌帶骨化,黃韌帶肥厚或骨化,關節(jié)突肥大,硬膜囊擠壓變形,MRI檢查比CT分辯準確率更高,但費用較高。必要時可以檢查。

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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是一種較為常見的骨科疾病。它是由于腰椎管內出現(xiàn)了大量的骨質增生和軟組織導致了腰椎管內的空間逐漸變小,不能夠進行正常的營養(yǎng)運轉,在一定程度上也會壓迫到坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng),導致腰部腿部出現(xiàn)麻木疼痛的感覺,不能夠長時間的行走。患有腰椎管狹窄的患者可以通過保守治療的方式緩解癥狀,一般可以進行專業(yè)的按摩、理療等來疏通經(jīng)絡。對于一些保守治療沒有效果的人群,就要考慮進行手術治療,切除多余的組織,恢復腰椎管內的容積。出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀,一定要及時到醫(yī)院進行就診,避免由于時間的推移,椎管情況加重,導致更多不良的影響。
語音時長 01:11

2021-02-02

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腰椎管狹窄鈣化怎么治療
咱們先明確腰椎管是什么東西,椎管里邊走的是脊髓,所以它是個管道。管道怎么形成,椎體的后緣有個后縱韌帶,后縱韌帶組成了椎管的前壁,黃韌帶組成椎管的后壁,兩邊是椎弓根。所以說它的鈣化,一般是見于黃韌帶的鈣化或者說椎間盤突出的鈣化。如果說(椎間盤)突出很重,鈣化它是硬的,鈣化完之后就原來椎間盤是軟的,鈣化變成硬的。有可能需要微創(chuàng)手術,比方說做個孔徑,做一個孔徑,不管是側路位還是后路位,都可以把這種硬化的骨質或者椎間盤突出的鈣化的點都可以清除掉,但保守治療可不可以,當然可以。他是這樣的,如果這種鈣化沒有明顯的刺激神經(jīng),沒有明顯的壓迫硬膜囊,就咱們說的脊髓的外層的膜叫硬膜囊,完全可以保守治療。你比方說臥床休息,比方說應用藥物,咱們中醫(yī)的針灸推拿按摩都可以用,只有說什么經(jīng)過保守治療,沒有效果比較差的時候,再來考慮手術治療。
語音時長 01:23

2020-02-25

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腰椎管狹窄可以打臭氧嗎
腰椎管狹窄的原因很多,有先天性的椎管發(fā)育異常,也有外傷造成的脊椎骨折或者脫位。如果是骨性椎管狹窄,打臭氧幾乎沒有什么作用,如果是椎間盤膨出導致的椎管狹窄,如果打臭氧,可能有用,因為臭氧治療腰椎間盤突出有一定的治療效果,進一步可以減輕腰椎管狹窄的癥狀。
腰椎管狹窄是怎么引起的
腰椎管狹窄屬于一種很常見的脊柱外科疾病,患者出現(xiàn)這種情況的原因比較復雜,有發(fā)育性腰椎管狹窄,這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。當患者的脊柱受到外傷的時候,特別是較嚴重的外傷或者是脫位,則會引起椎管狹窄的。骨質增生、椎間盤突出以及后縱韌帶鈣化還有損傷移位、碎骨塊等等的情況,都會造成患者出現(xiàn)腰椎管狹窄這個疾病,患者對此疾病不要忽視,否則后果很嚴重。
腰椎椎管狹窄怎么康復
腰椎椎管狹窄是由各種原因引起的腰椎骨質增生、腰椎纖維組織增生肥厚,導致神經(jīng)根管和椎管狹窄,從而刺激馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根形成的一系列綜合征。根據(jù)患者的X光、CT、磁共振檢查結果,選擇電針、穴位注射、紅外線TDP治療、中頻脈沖電等中西結合康復治療手段,并制定最優(yōu)的個體化系統(tǒng)康復方案。
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腰椎病怎么治療
腰椎病一般包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥兩種。這兩種疾病的治療方法是一樣的,都可以采用保守治療或手術治療。保守治療一般是采用藥物治療,結合物理療法進行治療。臨床上常用的藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成藥,如具有活血止痛、通絡作用的大活絡丹,還可外用活血止痛膏等。除藥物治療外還可采用物理療法進行治療,如針灸、理療、推拿的治療的方法,都可明顯改善腰痛或下肢疼痛、麻木的癥狀。但是對于癥狀很重、反復發(fā)作、保守治療效果不佳的病人,建議手術來治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。
腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關心的問題。如果情況比較輕的,保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯。癥狀嚴重的特別是老年人可以進行微創(chuàng)手術的方法治療。如果情況嚴重的,最好采取開放性手術,根據(jù)具體的情況治療。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況,應該對腰椎健康進行保護,防止疾病情況變得更加嚴重??梢酝ㄟ^體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌,也可以通過藥物的方法來進行治療,并且通過封閉治療的方法,也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄為什么會有
腰椎管狹窄有先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型,混合型還有椎弓崩裂滑脫型,醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期有其他的比如佛骨癥等,但最常見的就是退變型,是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎上,由于退行性改變導致比如椎間盤變性,椎間盤變性以后導致這種椎體的不穩(wěn),而產(chǎn)生比如小關節(jié)增生,黃韌帶的肥厚而導致的椎管狹窄。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶,后壁包括黃韌帶和椎弓,側壁是椎弓根,然后通過兩側的椎孔向外界相通。
語音時長 01:15

2018-12-13

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腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加,或者一些不良的工作、生活習慣,出現(xiàn)相應的椎管周圍結構的退變,進而導致像神經(jīng)受壓的癥狀。比如年齡增加,或者一些慢性勞損,出現(xiàn)間盤的突出,或者關節(jié)的增生,韌帶的增厚,造成了椎管內的神經(jīng)結構的受壓;比如馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓,出現(xiàn)相應的下肢疼痛,間歇跛行,或者大小便的功能障礙,性功能障礙等等。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成,有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固,因為它經(jīng)常是一個骨性的增生,這種有時候保守治療效果不好,患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行,甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間,但隨著恢復正常的活動量,或者受涼、勞累以后,出現(xiàn)一些癥狀的反復,所以有的時候,對患者生活質量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加,退變進行性加重,可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進一步加重,患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀,發(fā)作的頻率越來越高,發(fā)作持續(xù)的時間越來越長,而能緩解的時間越來越短,嚴重影響患者的生活質量。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常,腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象,最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關節(jié)突的退變,這些退變都會引起椎間盤膨出、骨頭或者小關節(jié)增生、黃韌帶的增厚,最后使得椎管應急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺運動不好,甚至可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人,一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會出現(xiàn),因為本身椎管就很小,一旦出現(xiàn)退變和增生,椎管的容積變小,會出現(xiàn)異常癥狀,導致腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄手術指征
腰椎管狹窄手術的危害跟椎間盤突出有些類似,主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時候,出現(xiàn)的癥狀有,腰腿疼、不能走路;嚴重時出現(xiàn)不走路也會有疼痛和麻木;肌肉運動功能受限,嚴重時大小便會出現(xiàn)功能障礙,這種現(xiàn)象是最嚴重的一種狀態(tài)。
腰椎管狹窄什么病
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常。腰椎退變是自然行為的現(xiàn)象,最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶還有小關節(jié)突的退變,這些退變都會引起增生、椎間盤膨出、骨頭小關節(jié)增生、黃韌帶的增厚,最后椎管應急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺運動不好,可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人,對合并有先天性椎管狹窄的病人,在中年可能會出現(xiàn),因為此類患者椎管本身較小,一旦出現(xiàn)退變和增生,椎管的容積就會變小,出現(xiàn)異常癥狀。
語音時長 12:17

2018-09-21

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腰椎管狹窄有哪些保守治療方法
腰椎管狹窄的保守治療方法有推拿,理療,藥物治療如神經(jīng)營養(yǎng)藥、脫水藥物等。此外可以適當?shù)淖龅喂芊忾],對一部分腰椎椎管狹窄的病人,還很有效。對于保守治療一般老年人就以臥床休息為主,適當?shù)呐P床休息就行,因為老年人往往合并了骨質疏松,要老長期臥床休息,骨頭會更嚴重。
語音時長 00:58

2018-09-21

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