腰椎管狹窄術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉

發(fā)布時(shí)間：2019-11-2655764次瀏覽

腰椎管狹窄術(shù)解除了患者局部的椎管內(nèi)壓力，患者的癥狀往往會(huì)出現(xiàn)一定的緩解或者是消失。對(duì)于這部分患者，進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的是為了防止它再次發(fā)生?？祻?fù)當(dāng)中主要的方式還是運(yùn)動(dòng)療法，患者可以做燕兒飛以及側(cè)臥抬腿等等簡(jiǎn)單的動(dòng)作，通過(guò)局部肌肉的力量的強(qiáng)化，去激活患者腰椎的深層肌肉。同時(shí)還建議患者進(jìn)行一些有氧的訓(xùn)練，效果是特別不錯(cuò)的。

腰椎管狹窄的手術(shù)分幾種方式，有一種傳統(tǒng)的是開(kāi)放做腰椎融合手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)包括理療、按摩。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)沒(méi)有特別的，正常拆線之后就可以工作了。一般腰椎管狹窄術(shù)后第二天就推薦下地活動(dòng)，這樣自然恢復(fù)就可以了。那么，腰椎管狹窄術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉？也是眾多患者想要及時(shí)進(jìn)行了解的。
　　輕度鍛煉腰椎管狹窄的病人一般推薦做燕兒飛，就是俯臥在床上之后，頭腳往起翹，兩頭翹，不要暴力的去做這個(gè)動(dòng)作，慢慢起慢慢放，還有可以去游泳，主要是推薦做腰背肌鍛煉。還有一個(gè)就是病人要做卷腹運(yùn)動(dòng)，鍛煉腹部肌肉，這樣的話(huà)就從前后兩個(gè)方向保護(hù)腰椎，不讓他繼續(xù)產(chǎn)生腰部的癥狀。
　　①腰直腿抬高鍛煉
　　呈平臥姿勢(shì)，雙腿交替抬高、放下，反復(fù)進(jìn)行，抬腿時(shí)應(yīng)盡量使下肢與身體成直角，主要鍛煉腘繩肌和股四頭肌。
　　②側(cè)臥抬腿鍛煉
　　呈側(cè)臥位，上邊的腿抬高，抬腿時(shí)應(yīng)盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進(jìn)行，目的是令下肢的外展肌群和臀部得到鍛煉。
　　③仰臥位背伸肌鍛煉
　　患者仰臥于床，雙腳掌、雙肘部、后枕部著床，小腿與床垂直用力，使身體其他部位離床拱起像拱橋一樣。目的是鍛煉脊柱兩側(cè)腰背肌肉，以保護(hù)脊柱穩(wěn)定，減少椎間盤(pán)的壓力。
　　④俯臥位背伸肌鍛煉
　　患者俯臥于床，使腹部著床，四肢、頭部抬起像飛燕一樣。同樣是鍛煉腰背肌肉，增強(qiáng)肌力，保持脊柱穩(wěn)定。

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腰椎管狹窄需不需要手術(shù)

腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可以通過(guò)保守治療的方法改善癥狀，緩解腰部不適，對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，同時(shí)伴有神經(jīng)損害的癥狀，此時(shí)才需要做手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上，椎管狹窄不嚴(yán)重或者輕微的腰椎管狹窄，是不會(huì)有明顯的臨床癥狀，雖然產(chǎn)生了繼發(fā)性的椎管狹窄，但是由于椎管的總體是相對(duì)比較寬敞的，所以并沒(méi)有明顯產(chǎn)生壓迫，自然就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況可以考慮進(jìn)行保守治療。但是保守治療并不能解決所有問(wèn)題，同時(shí)也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴(kuò)大，只是通過(guò)物理治療緩解神經(jīng)的水腫、炎癥反應(yīng)等等，使癥狀得到緩解。如果通過(guò)口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀及臨床癥狀，說(shuō)明腰椎管狹窄的程度還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的指征，若患者癥狀比較重，結(jié)合影像學(xué)檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，為防止神經(jīng)功能的進(jìn)一步惡化，改善患者的生活質(zhì)量，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

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2021-07-09

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腰椎管狹窄癥有哪些病因

腰椎管狹窄出現(xiàn)的病因主要有以下幾點(diǎn)：第一，以前患有腰椎間盤(pán)突出的情況，沒(méi)有注意就容易引發(fā)腰椎管狹窄。第二，韌帶的增生和鈣化。韌帶的增生會(huì)阻塞腰椎管，而韌帶的鈣化也會(huì)使韌帶脫落。導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的空間變小，從而造成腰椎管內(nèi)狹窄。第三，受到過(guò)強(qiáng)力的外傷。過(guò)于強(qiáng)的外力可能會(huì)導(dǎo)致椎體出現(xiàn)骨折，散落的骨塊兒會(huì)進(jìn)入到椎管之中，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的去除，就會(huì)引起腰椎管狹窄癥。第四，遺傳因素，有的人是屬于天生的腰椎管狹窄，所以他會(huì)比一般人患病幾率要高一些。第五，退行性變化，由于長(zhǎng)時(shí)間從事勞動(dòng)強(qiáng)度大的工作就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)該病。

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2021-02-02

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小腿肌肉萎縮的原因

小腿肌肉萎縮病因主要有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、失用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮，多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。小腿肌肉萎縮是指小腿橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致肌肉體積縮小。肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。如顱腦外傷長(zhǎng)期臥床的病人，無(wú)法活動(dòng)下肢，可能導(dǎo)致顱內(nèi)支配下肢的神經(jīng)損傷，下肢活動(dòng)減少導(dǎo)致下肢失用性萎縮。小腿脛腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢實(shí)失用性肌肉萎縮。后期通過(guò)功能鍛煉，可以使肌肉達(dá)到正常水平，肌容級(jí)飽滿(mǎn)。退行性腰椎疾病如腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥都可能壓迫支配小腿肌肉的神經(jīng)根，造成下肢失神經(jīng)性萎縮。

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2020-01-07

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腰椎管狹窄癥保守治療方法

腰椎管狹窄的保守治療包括以下幾種：第一臥床休息，臥床可以改善局部靜脈回流，使無(wú)菌性炎癥反應(yīng)消退。第二消炎止痛藥物或者活血化瘀藥物治療，非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥可以緩解癥狀。第三推拿按摩以及理療，推拿按摩可以加快血液循環(huán)，減少肌肉痙攣但是手法要輕。第四骨盆牽引，可以拉開(kāi)腰椎小關(guān)節(jié)與椎間距離，緩解受壓的神經(jīng)，減輕癥狀。第五腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，減緩脊柱退行性變得癥狀。第六腰帶或者支具保護(hù)，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但不可長(zhǎng)時(shí)間配戴。

2020-01-07 56911次播放

腰椎椎管狹窄癥病因有哪些

引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度，再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外，如果說(shuō)脊柱受了嚴(yán)重外傷或者是發(fā)生了脫位，再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥，也都會(huì)引發(fā)腰椎椎管狹窄癥

2019-12-10 50290次瀏覽

腰椎管狹窄癥的治療方法

腰椎管狹窄癥是一個(gè)老年性疾病，是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一，目前沒(méi)有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀，建議盡早手術(shù)治療，因身體狀態(tài)不好情況下后期干預(yù)比較困難。還可以制動(dòng)和休息、康復(fù)保健等治療。如果患者是因?yàn)槭軟龆鲅导膊?，那么在平時(shí)還要注意保暖工作。

2019-12-06 61847次瀏覽

腰椎管狹窄怎么保守治療

腰椎管狹窄想要保守治療的話(huà)，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個(gè)放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來(lái)緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來(lái)治療。

2019-10-17 64452次瀏覽

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腰椎間盤(pán)膨出的治療方法

腰椎間盤(pán)膨出屬于腰椎間盤(pán)突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類(lèi)型。大部分的病人通過(guò)保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應(yīng)用最多的是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡(luò)的中成藥，臨床上常用大活絡(luò)丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對(duì)于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進(jìn)行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強(qiáng)龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等物理療法進(jìn)行治療。

2019-10-11 60868次播放

腰部椎管狹窄怎么治療

腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯(cuò)。癥狀嚴(yán)重的特別是老年人可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果情況嚴(yán)重的，最好采取開(kāi)放性手術(shù)，根據(jù)具體的情況治療。

2019-09-20 61312次瀏覽

腰椎管狹窄癥保守治療方法

腰椎管狹窄癥病情較輕時(shí)可以保守治療，常見(jiàn)的保守治療方法包括臥床休息，應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛藥、降鈣素等藥物治療，推拿按摩，骨盆牽引，腰背肌鍛煉，使用腰帶、支具保護(hù)脊椎等緩解癥狀。

2019-05-14 57499次瀏覽

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腰椎管狹窄一定要手術(shù)嗎

腰椎管狹窄并不一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時(shí)間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過(guò)一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，基本可以達(dá)到臨床癥狀緩解的目的。但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學(xué)來(lái)看確實(shí)比較重，而病人行走的距離如時(shí)間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以，腰椎管狹窄并不是一定要做手術(shù)，應(yīng)該是具體問(wèn)題具體分析，并不見(jiàn)得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。

2018-12-12 60058次播放

腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎

腰椎管狹窄，往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并。如果是間盤(pán)突出造成，有時(shí)候可能比腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀更為頑固，因?yàn)樗?jīng)常是一個(gè)骨性的增生，這種有時(shí)候保守治療效果不好，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時(shí)間，但隨著恢復(fù)正常的活動(dòng)量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時(shí)候，對(duì)患者生活質(zhì)量影響還比較大，而且腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，它可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來(lái)越高，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，而能緩解的時(shí)間越來(lái)越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

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2018-09-29

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腰椎管狹窄術(shù)后康復(fù)

腰椎管狹窄術(shù)后早期的恢復(fù)訓(xùn)練，主要是以肢體的功能恢復(fù)為主，可以增加食欲，通過(guò)飲食以后，可以讓自己的體力進(jìn)一步增加，對(duì)整個(gè)恢復(fù)是一個(gè)良性循環(huán)。當(dāng)腰部適當(dāng)制動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)肌肉一定的廢用性萎縮，或者肌肉的瘢痕化，需通過(guò)鍛煉使一些瘢痕軟化，讓肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)可能做完第二天就可以下地，即便一些開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面大一些，為了創(chuàng)面的恢復(fù)，緩解患者手術(shù)早期的疼痛，手術(shù)后可能臥床一兩天，一般兩三天時(shí)，也可以在肢具保護(hù)下下地活動(dòng)?；顒?dòng)的越多，越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù)，比如正常的行走或者上下樓梯，不建議經(jīng)常去躺著，或者自己家住在樓上不敢下樓。如果長(zhǎng)時(shí)間臥床，可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的術(shù)后的一些腰部不適的癥狀。很多患者說(shuō)自己手術(shù)以后，腰部無(wú)力或者腰部疼痛，實(shí)際上是由于缺乏一些背部肌肉的鍛煉所造成，所以在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，鍛煉非常重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:39

2018-09-29

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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)

腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對(duì)于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過(guò)前路的一些通道下的間盤(pán)摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。

2018-09-28 60608次播放

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腰椎管狹窄的癥狀

一般情況下，患有腰椎管狹窄的病人，主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛，以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常?？梢陨婕暗絻蓚?cè)，在患者站立以及行走的時(shí)候，可以出現(xiàn)疼痛加重的情況?；颊咴谂P床、坐位的時(shí)候，疼痛可以減輕，主訴腿痛的腰椎管狹窄患者，比椎間盤(pán)突出癥的患者，明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因，除椎管狹窄以外，大多可以因?yàn)楹喜⒆甸g盤(pán)膨出，或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時(shí)候，短時(shí)間走路沒(méi)問(wèn)題；但是，在長(zhǎng)時(shí)間行走以后，會(huì)出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀；在這時(shí)候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能夠繼續(xù)行走，這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重，患者行走的距離會(huì)越來(lái)越短。

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