腰椎管狹窄是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2655201次瀏覽
腰椎管狹窄屬于一種很常見的脊柱外科疾病，患者出現(xiàn)這種情況的原因比較復(fù)雜，有發(fā)育性腰椎管狹窄，這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。當(dāng)患者的脊柱受到外傷的時(shí)候，特別是較嚴(yán)重的外傷或者是脫位，則會引起椎管狹窄的。骨質(zhì)增生、椎間盤突出以及后縱韌帶鈣化還有損傷移位、碎骨塊等等的情況，都會造成患者出現(xiàn)腰椎管狹窄這個疾病，患者對此疾病不要忽視，否則后果很嚴(yán)重。
腰椎管狹窄中老年人群比較多見，好發(fā)年齡在65~75歲。主要原因跟腰椎退變性因素相關(guān)。主要是由于患者在長期的應(yīng)力或者久坐的情況下腰椎增生，尤其上關(guān)節(jié)突基底增生，黃韌帶的肥厚，椎體后緣的增生，后縱韌帶的增生導(dǎo)致腰椎管狹窄。那么，腰椎管狹窄是怎么引起的？
1、骨質(zhì)增生
這個原因是臨床上的常見原因，主要是椎間盤在各種反復(fù)勞損或者損傷刺激等不良因素作用下發(fā)生勞損造成椎體不穩(wěn)，椎體后緣骨質(zhì)增生，引起椎管前后呈不同程度的狹窄。
2、椎間盤突出
椎間盤突出，髓核脫出鈣化也可引起腰椎管狹窄，患者一定要注意這些。
3、黃韌帶肥厚
黃韌帶因過度牽拉而變性、肥厚、彈性減退，肥厚的黃韌帶突向椎管內(nèi)，導(dǎo)致椎管容積變小。
4、后縱韌帶鈣化
后縱韌帶骨化椎體后面附著有后縱韌帶，若韌帶發(fā)生鈣化，由于體積增大，可能造成椎管前后徑狹窄。
5、損傷移位、碎骨塊
當(dāng)腰椎骨發(fā)生折脫位后，已經(jīng)移位的骨質(zhì)與新生骨可能造成椎管狹窄。
從上面的腰椎管狹窄怎樣形成敘述中，大家現(xiàn)在知道了引起腰椎管狹窄的原因很多，而且這可能并不是全部的原因，因?yàn)槿祟愂菢O其復(fù)雜的一個存在，而人體也不是簡單幾句話就可以說清楚的。所以大家在生活中如果發(fā)生了長期的腿疼、下肢無力的情況就應(yīng)該去醫(yī)院早點(diǎn)進(jìn)行一個系統(tǒng)的檢查，避免發(fā)生更壞的情況。
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什么原因能導(dǎo)致雙腿無力
雙腿無力可能與生理因素如劇烈運(yùn)動等有關(guān)，也可能以病理因素如腦出血、腰椎管狹窄等有關(guān)。1.生理因素：日常運(yùn)動鍛煉過于劇烈，坐的時(shí)間較長等，都可能會導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無力的情況。2.病理因素：（1）腦出血：主要由于高血壓、動脈硬化等引起，肥胖、飲酒吸煙等也容易誘發(fā)該病，常表現(xiàn)出頭暈、頭痛、肢體無力等，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無力的情況。（2）腰椎管狹窄：主要由于骨質(zhì)增生、椎間盤突出、外傷等引起，常表現(xiàn)出腰背痛，下肢酸、麻、脹、疼痛，走路無力等，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無力的情況。建議出現(xiàn)雙腿無力時(shí)，首先應(yīng)適當(dāng)休息，如果不見好轉(zhuǎn)需要及早就醫(yī)。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療的方法
保守治療第一、臥硬床，病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時(shí)間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療，熱敷理療可以促進(jìn)周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)了神經(jīng)根有水腫，通過消炎癥狀會減輕。第四、藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)壓的時(shí)間長了，就會有缺血以及炎性改變，可以用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療，還可以用活血止痛的藥物，促進(jìn)周圍的毛細(xì)血管神經(jīng)的血管活血，同時(shí)也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要坐的時(shí)間太長，以免加重癥狀。
腰椎管狹窄術(shù)后能做熱敷嗎
腰椎管狹窄術(shù)后可以做熱敷。熱敷是一種非常好的恢復(fù)方式，它能夠利用熱的蒸汽來幫助腰部的血管進(jìn)行擴(kuò)張，從而促進(jìn)腰部的血液循環(huán)，有效改善腰部情況，也有利于術(shù)后的腫脹恢復(fù)。但是如果腰部出現(xiàn)了流膿的情況，那么就不適合進(jìn)行熱敷，要及時(shí)到醫(yī)院就診。腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理事項(xiàng)：1.經(jīng)常翻身，因?yàn)樵谧鐾晔中g(shù)之后是不能夠動的，如果長期臥床的話，容易引發(fā)褥瘡，所以要經(jīng)常翻身清潔。2.適量的鍛煉。適量的鍛煉可以有效減除出現(xiàn)肌肉萎縮等情況，同時(shí)也能夠加快恢復(fù)的速度，但是一定要量力而行，不要過度。3.按時(shí)用藥，術(shù)后身體是十分虛弱的，仍然需要藥物來幫助恢復(fù)，所以要按照醫(yī)囑，服藥用藥。
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腰椎管狹窄癥如何外敷
患者腰椎管狹窄癥可以采取熱敷、中藥外敷。具體方法如下：1、熱敷。當(dāng)出現(xiàn)腰椎管狹窄癥的這種情況時(shí)，是需要進(jìn)行熱敷的?？梢詫⒚斫氲綗崴?，然后擰干拿出，將其敷在腰椎管附近的地方，一般情況下熱敷的時(shí)間大概在十分鐘到十五分鐘左右。2、中藥外敷。將獨(dú)活、花椒、細(xì)辛、桂枝、防風(fēng)以及干姜等中藥混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的這種藥粉，加入少許的黃酒進(jìn)行攪拌，在這種藥粉攪拌成不粘手部干澀的藥膏時(shí)，用紗布包好放到鍋里，用文火蒸制十分鐘左右，將其放置到適當(dāng)?shù)臏囟茸詈檬怯幸稽c(diǎn)偏熱的狀況下，敷到患處。
腰椎管狹窄手術(shù)治療的適應(yīng)癥
腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥是經(jīng)過半年保守治療，患者癥狀無緩解，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)椎管明顯狹窄。手術(shù)前患者應(yīng)做好以下準(zhǔn)備：保持良好的心態(tài)；避免外界感染：如感冒、發(fā)熱；保持手術(shù)部位皮膚完整性：避免因術(shù)區(qū)皮膚條件差導(dǎo)致的術(shù)后感染，如貼藥膏、艾灸等治療容易造成局部皮膚損傷，甚至出現(xiàn)感染、化膿。
腰椎管狹窄可以治愈嗎
腰椎管狹窄是很多人都會出現(xiàn)的一種疾病，一旦出現(xiàn)之后就需要采取合適的治療方式。但是治療腰椎管狹窄必須有足夠的耐心，同時(shí)也要盡早做好治療，想要徹底康復(fù)，最好是做手術(shù)，通過手術(shù)治療才可以讓患者身體恢復(fù)健康，因?yàn)檠倒塥M窄的問題一般是不能實(shí)現(xiàn)自愈的，要介入醫(yī)學(xué)手段。
腰椎管狹窄癥的護(hù)理方法
腰椎管狹窄正是典型的腰部疾病之一，該種疾病在發(fā)生時(shí)采取必要的方法進(jìn)行治療是十分關(guān)鍵的，而在治療期間做好相應(yīng)的護(hù)理工作也同樣重要。腰椎管狹窄癥患者如果感覺到腰部疼痛，應(yīng)該服用常規(guī)類的鎮(zhèn)痛藥物，而對于出血和翻身等問題，只要經(jīng)常性換藥，保持敷料干燥，家屬在護(hù)理翻身時(shí)，不要使患者腰椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)。
腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來治療。
腰椎管狹窄該怎么治療
腰椎管狹窄可以保守治療，即藥物治療，對一些病史比較長、癥狀重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的患者人，是需要手術(shù)治療才能夠徹底的改善癥狀。腰椎管狹窄癥是臨床上常見的腰腿痛的一個病因，主要是發(fā)作于中老年人，尤其是老年人，典型的癥狀是反復(fù)發(fā)作的腰腿痛，同時(shí)伴有間歇性跛行，走一段時(shí)間路以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得坐下來，或者是蹲下來，癥狀才能夠逐漸改善。腰椎管狹窄癥的治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林或者是芬必得，都是臨床上常用的藥物，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對癥狀改善會有幫助。中成藥，可以用一些活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，可以配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于急性期的患者，癥狀比較重的，可以配一些液體的治療，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神經(jīng)根的水腫，同時(shí)配合用一些小劑量的激素，比如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用一個是消除神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對腰腿痛的癥狀改善會很有幫助。還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片，對下肢的疼痛以及麻木的癥狀改善會有幫助。急性期以后可以配合用一些針炙、理療、推拿的治療方法。
腰椎突然疼痛不能彎腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能彎腰，首先要考慮是否是腰部著涼了，或者腰部有外傷，腰部肌肉出現(xiàn)了拉傷等；其次要考慮是否有腰肌勞損，腰間盤突出等疾病，老年人還要考慮腰椎退化等問題。
腰椎管狹窄為什么會有
腰椎管狹窄有先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期有其他的比如佛骨癥等，但最常見的就是退變型，是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎(chǔ)上，由于退行性改變導(dǎo)致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導(dǎo)致這種椎體的不穩(wěn)，而產(chǎn)生比如小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導(dǎo)致的椎管狹窄。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶，后壁包括黃韌帶和椎弓，側(cè)壁是椎弓根，然后通過兩側(cè)的椎孔向外界相通。
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腰椎管狹窄怎么治效果好
腰椎管狹窄首選保守治療，保守治療無效，可以采取手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥治療在臨床上需要根據(jù)患者的年齡、狹窄程度、狹窄類型等綜合考慮。初發(fā)的患者，影像學(xué)上腰椎管狹窄程度不重，或者癥狀不嚴(yán)重的患者，首選保守治療。保守治療主要包括臥床休息、佩戴圍腰、進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑煛⒖祻?fù)等。藥物也可以獲得良好緩解，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。改善微循環(huán)的藥物，對于患者腰椎管狹窄的癥狀緩解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的擴(kuò)張血管的藥物。對于發(fā)病時(shí)間比較長、經(jīng)過保守治療無效或者癥狀越來越重的患者，或同時(shí)伴有腰椎滑脫、腰椎側(cè)彎等退變性疾病的患者，一般采取減壓加融合的手術(shù)治療，也可以獲得良好的臨床治療效果。
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間歇性跛行
間歇性跛行是一種臨床癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要是行走一段時(shí)間，出現(xiàn)了相應(yīng)下肢的疼痛、麻木。有的患者會感到下肢的發(fā)脹、發(fā)涼、發(fā)沉的感覺，繼而導(dǎo)致不能繼續(xù)走，需要坐下來休息一段時(shí)間，之后這些癥狀就可以緩解，可以繼續(xù)行走。在走一段時(shí)間以后，這些癥狀又會重新出現(xiàn)，又需要坐下來休息一段時(shí)間，這種則稱為間歇性跛行。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進(jìn)行檢查時(shí)需要進(jìn)行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車時(shí)，并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時(shí)候，可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退，往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時(shí)候，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影，或者有些時(shí)候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進(jìn)行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率非常小，主要還是病人自身合并癥引起的風(fēng)險(xiǎn)。腰椎管狹窄風(fēng)險(xiǎn)，在目前來說，手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的一些治療，所以對這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)得從病人角度來說，病人往往是老年人年齡大，心腦血管一些合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對比較高，手術(shù)本身的一些風(fēng)險(xiǎn)是常見的刀后感染問題、融合的不好，融合的不好容易造成固定的東西失敗，斷釘、斷棒的一些問題。
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- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 什么是腰椎管狹窄？
- 5 腰椎管狹窄什么引起的
- 6 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 7 腰椎管狹窄有哪些類型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術(shù)
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