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胃酸反流性食管炎怎么治療

發(fā)布時間:2019-11-2664906次瀏覽

首先,可以采用內(nèi)科治療,比如嗎丁啉以及伊托必利等等;其次是促進食管以及胃部排空的藥物,包括胃復安、嗎丁啉以及西沙比利等等;再者是降低胃酸的藥物,比如一些制酸劑、組胺H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑;最后,還可以通過外科治療以及聯(lián)合藥物治療。

現(xiàn)實生活之中,胃酸反流性食管炎是一種很麻煩的疾病,對患者傷害很大,致使患者難以正常工作,難以正常生活,而且還會傷害了患者的身體健康。那么,胃酸反流性食管炎這種不良癥狀如何治療?下面讓我們一起了解一下吧!
  1、內(nèi)科治療
  內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等。
  2、促進食管和胃的排空
 ?。?)這類藥物涂層包括胃復安以及嗎丁啉等等,建議最好睡前以及餐前服用。
  (2)西沙必利這種藥物可以通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng),可以釋放乙酰膽堿這種物質(zhì),從而能夠促進患者的食管以及胃部的蠕動以及排空,從而減輕胃食管反流的發(fā)生。
 ?。?)這種擬膽堿能藥烏拉膽堿能可以增加LES的張力,從而促進患者的食管收縮,繼而可以加快食管內(nèi)酸性食物發(fā)生排空從而可以改善不良癥狀。
  3、降低胃酸
  (1)制酸劑
  這種藥物包括氫氧化鋁凝膠以及氧化鎂,而藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸以及藻酸鈉,此外,還有制酸劑,可以漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。
  (2)組胺H2受體拮抗劑
  這種藥物包括甲氰咪胍以及呋硫硝胺,此外,還有法莫替丁等等均可選用。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
  (3)質(zhì)子泵抑制劑
  這種藥物可以阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶,比如奧美拉唑以及蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。
  4、外科治療
  手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
  5、聯(lián)合用藥
  通過一些促進食管以及胃排空藥再加上制酸劑這些藥物的聯(lián)合應用,通常都是具有協(xié)同作用的,可以促進食管炎的愈合。除此以外,也可以用于多巴胺拮抗劑,又或者是西沙必利以及組胺H2受體拮抗劑,又或者是質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應用。

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2021-10-15

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吃完飯打嗝反食物是為什么
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2020-03-18

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如何治療反流性食管炎
有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內(nèi)科治療,可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性;可用胃動力藥物促進胃排空;H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌等。促進食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應用有協(xié)同作用,能促進食管炎的愈合,亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應用。平素飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20-30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作。
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2020-01-07

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反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎是一種慢性難治性疾病,約70%-80%的反流性食管炎患者經(jīng)過8周PPI(奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等)治療,癥狀可完全緩解。部分患者通過改變飲食習慣,改善作息時間,如減肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使癥狀明顯緩解。若過早停藥,易導致反流性食管炎在短期內(nèi)復發(fā),故治療時間至少需要8周。若未足療程用藥而復發(fā),需重新服藥或者繼續(xù)用藥維持治療。若治療不當,還可能會誘發(fā)其他并發(fā)癥,比如上消化道出血、食管狹窄,時間過長甚至可能發(fā)生癌變或癌前病變。即使是藥物療程達到,并且沒有明顯癥狀,也需要我們通過生活習慣、飲食習慣加以輔助鞏固。
語音時長 01:28

2020-01-07

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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物反流到食管引起食管炎性的改變,常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心。一旦診斷要求規(guī)范治療,至少服用藥物2-3個月,包括質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保護劑,如替普瑞酮、達喜、鋁鎂加混懸液等,有的需加動力藥物,如嗎丁啉、莫沙必利等,這是基本的藥物治療。還有生活方式的改變,要求減輕體重,因為往往肥胖患者癥狀就更多一點;減少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,這些往往是誘因,還可以睡覺的時候抬高床頭,15-20度,這樣可以從物理體位上減輕患者在夜間睡覺的時候,胃內(nèi)的食物逆流進入食管,引起反流性食管炎的癥狀。
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反流性食管炎飲食注意事項
反流性食管炎很大一部分和生活相關。通過飲食上的調(diào)節(jié)可以緩解。第一減少食物的用量,大部分反流性食管炎是因為患者的體型偏胖,引起食管或者食管下段括約肌松弛,如果控制飲食量,加強運動,減輕體重,反流的概率就大大降低。第二是禁煙禁酒,因為尼古丁可以松弛食管下段括約肌引起反流性食管炎的癥狀,另外高度的白酒,可以灼傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物,好多患者在進食辛辣食物后,會明顯的反酸燒心,這樣減少辛辣刺激的食物,也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。第四是與個體特異相關的食物,如有的進食五花肉、咖啡出現(xiàn)反酸燒心等癥狀,需要記錄敏感食物并盡量避免。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎2到4周左右的時間可見明顯的好轉或者治愈。反流性食管炎往往是胃賁門括約肌障礙,不能的及時關閉,導致的胃內(nèi)的反酸、反流進入食管,對食管黏膜導致的慢性損傷,嚴重的甚至可以導致咽炎。需要在醫(yī)生的指導下及時地給予藥物治療,比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制劑以及促進胃排空的藥物??梢赃x擇阿莫西林膠囊或者是克拉霉素以及奧美拉唑膠囊,或者是蘭索拉唑膠囊,還有促進胃動力的藥物,比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是嗎丁啉。同時需要注意飲食,避免吃生冷、寒涼、辛辣刺激的食物,避免吃油炸、油大、油的食物,再有就是戒煙戒酒。要注意動態(tài)復查,定期復查胃鏡或者是上消化道的鋇透。但是有部分患者服藥六個月之后,還是會復發(fā)。為了防止復發(fā),在飲食上多加注意,而且要適當?shù)倪\動,多加鍛煉。
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2019-10-25

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反流性食管炎的治療
反流性食管炎的治療要注意以下幾個方面:第一,首先改善生活方式,很多朋友可能會感覺到吃過多的甜食,喝過多的濃茶、濃咖啡后,會出現(xiàn)典型的反酸、燒心的癥狀?;颊咭欢ㄒ⒁馍偈扯嗖?,別吃太撐,少吃甜食,少喝濃茶、咖啡。第二,抑制酸分泌的治療非常有必要,一般初始治療的療程在八周左右。如果單純的抑酸治療效果不好,可以適當?shù)募佑灭つけWo劑,一些促動力藥來改善這些癥狀。第三,可以進行一些內(nèi)鏡下的治療,以及可以借助外科的手段,對于這種反流性食管炎也非常重要。