鼓膜穿孔如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2665379次瀏覽
當(dāng)人們的鼓膜受到一定程度損傷的時(shí)候，就很有可能會(huì)發(fā)作鼓膜穿孔這種病癥，而目前針對(duì)該病癥首選的治療方式主要為抗感染療法，如果病情不是很嚴(yán)重的話，也可以考慮局部治療法。但如果以上兩種治療方法都無效又或者是穿孔較大無法自行痊愈的話，就需要考慮手術(shù)療法了。
當(dāng)人們的耳部受到間接或直接的外力沖擊或者是炎癥的時(shí)候，就很容易導(dǎo)致自己的鼓膜受到一定程度的損傷，這在醫(yī)學(xué)上就被稱之為鼓膜穿孔。該病癥的發(fā)作不光會(huì)導(dǎo)致病人的聽力不斷下降，還有可能會(huì)導(dǎo)致大腦受到損傷，引發(fā)眩暈以及腦脊液漏等癥狀的出現(xiàn)。那么，鼓膜穿孔如何治療呢？
一、抗感染療法
目前針對(duì)鼓膜穿孔這種常見的病癥首選的治療方法就是，抗感染療法一般是采用足量的抗生素來達(dá)到控制感染的效果。如果病情比較嚴(yán)重的話，則需要全身采用抗生素來進(jìn)行治療，除此以外，病人也可以考慮采取其他的藥物，比如青霉素以及頭孢菌素等藥物。不過在使用抗生素的時(shí)候需要注意，大量使用抗生素可能會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，所以最好要注意用藥的劑量。
二、局部療法
如果病人身體所出現(xiàn)的鼓膜穿孔情況不是非常嚴(yán)重的話，也可以考慮采取局部療法，首先需要采用含量為3%的雙氧水來清洗病人的外耳道。之后可以考慮將抗生素當(dāng)作點(diǎn)耳液進(jìn)行使用，這樣就能夠有效控制自身耳朵中的炎癥，起到根治的效果。如果患者的身體是因?yàn)槎淦渌钠鞴俳M織部位出現(xiàn)炎癥而發(fā)作該疾病的話，那么還需要積極的治療好原發(fā)疾病才能夠達(dá)到根治的目的。
三、手術(shù)療法
如果病人的鼓膜穿孔采取其他的治療方法遲遲不見效又或者是穿孔的部位較大，不能夠自行愈合的話，那么最好采取手術(shù)治療的方式，一般是考慮手術(shù)修補(bǔ)來達(dá)到根治的效果。同時(shí)手術(shù)方式還能夠幫助人們有效的清除外耳道中殘留的異物以及凝血塊等，大大降低感染等狀況的出現(xiàn)。
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鼓膜破了會(huì)聾嗎
鼓膜破裂會(huì)導(dǎo)致耳聾，因?yàn)槁暡ㄔ趥鲗?dǎo)的過程中，耳膜發(fā)揮較重要的作用，當(dāng)鼓膜破裂后，聲波直接傳導(dǎo)至內(nèi)耳，無法被擴(kuò)大，病人會(huì)導(dǎo)致一定程度的聽力下降。最常見的耳膜破裂原因是耳外傷，病人如果在耳外傷后，發(fā)覺聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。還有就是感染導(dǎo)致鼓膜穿孔，也會(huì)感覺有耳聾的情況。出現(xiàn)耳膜穿孔需及時(shí)地進(jìn)行觀察、治療，如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多數(shù)病人可痊愈，聽力也可完全恢復(fù)。感染引起的鼓膜穿孔，當(dāng)感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人聽力也會(huì)完全恢復(fù)。
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鼓膜穿孔會(huì)聾嗎
鼓膜穿孔會(huì)造成病人有不同程度的聽力下降。引起鼓膜穿孔最常見的原因通常是外傷和感染。如果出現(xiàn)外傷、聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。通過耳內(nèi)鏡檢查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，觀察2-3周，病人的耳膜穿孔多數(shù)能夠自行恢復(fù)，鼓膜大的穿孔要及時(shí)的通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵會(huì)流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴的癥狀，要盡早的給與抗感染的治療，耳朵的炎癥能夠得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的聽力會(huì)完全的恢復(fù)。
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鼓膜破了能自我修復(fù)嗎
鼓膜破了有部分病人能夠自我修復(fù)。如果是中小的穿孔，病人一般會(huì)在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外傷形成了鼓膜的穿孔，導(dǎo)致了感染，病人會(huì)有疼痛，有膿性的分泌物流出來，這種情況，有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復(fù)，或者外傷造成了鼓膜穿孔非常大，需要手術(shù)治療。感染造成了鼓膜的穿孔，出現(xiàn)流膿的情況，通過口服抗生素及抗生素滴耳液治療，多數(shù)病人鼓膜穿孔能夠完全康復(fù)。少數(shù)病人如果中耳炎反復(fù)發(fā)作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能進(jìn)行自我修復(fù)了。
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔有哪些癥狀
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴、耳痛的癥狀。還有在外耳道處會(huì)有少量的血流出。如果伴有內(nèi)耳損傷的情況，則可能會(huì)出現(xiàn)眩暈惡心或者是重度耳聾的現(xiàn)象。鼓膜穿孔后再擤鼻涕或者是捏鼻涕，鼓氣會(huì)出現(xiàn)漏氣的聲音。同時(shí)聽力還會(huì)有所下降。創(chuàng)傷性鼓膜穿孔治療會(huì)根據(jù)創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的情況進(jìn)行治療。如果鼓膜穿孔不是特別嚴(yán)重，那么一段時(shí)間后，骨膜自動(dòng)就會(huì)愈合，并不影響聽力。鼓膜穿孔面積比較大，無法自動(dòng)愈合。則需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，手術(shù)后需要服用相關(guān)的藥物，才能夠加速鼓膜愈合。為了降低創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的出現(xiàn)，不要用力刺激骨膜，同時(shí)要保證耳部衛(wèi)生。
什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺損，會(huì)造成中耳與外耳相通。穿孔可以發(fā)生在鼓膜的中央部位，也可以發(fā)生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像針眼一樣大小，大的鼓膜穿孔，可能累及整個(gè)鼓膜。造成鼓膜穿孔的常見原因主要是外傷和慢性化膿性中耳炎。外傷主要是指鼓膜被刺傷，或者氣壓傷，或者顳骨骨折等引起的鼓膜穿孔。當(dāng)然也包括醫(yī)源性損傷，比如醫(yī)生在探取外耳道異物的時(shí)候，不慎刺穿鼓膜，還有做鼓膜切開、置管手術(shù)后形成的穿孔。導(dǎo)致鼓膜穿孔的另一個(gè)常見原因是慢性化膿性中耳炎，炎癥組織會(huì)破壞鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化膿性炎癥，膿性的分泌物也會(huì)造成鼓膜穿孔。即使炎癥到靜止期，而流膿也停止，大多數(shù)穿孔也不能夠愈合。鼓膜穿孔長期不愈合的原因也比較多，比如穿孔比較大，或者是炎癥引起咽鼓管功能不良，還有局部感染控制不良等。從組織學(xué)上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各層組織生長速度不一樣，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外層的鱗狀上皮生長比較快，超過中間纖維層的生長速度，就使得鱗狀上皮越過穿孔邊緣，與鼓膜內(nèi)面的黏膜層上皮相連，造成永久性的鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的癥狀是什么
如果是發(fā)生在鼓膜緊張部前下方或后下方的小穿孔，一般不引起任何癥狀。如果是發(fā)生在松弛部或者是后上方的大穿孔，通常會(huì)導(dǎo)致明顯的聽力下降。這種聽力下降還和鼓膜穿孔的大小、位置，以及聽骨鏈?zhǔn)欠袷軗p，迷路是否正常等等有關(guān)。如果是外傷引起的穿孔，主要表現(xiàn)就是聽力下降，但外傷還同時(shí)可能會(huì)伴有一些耳痛或者耳出血的癥狀。如果是急性中耳炎、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，在出現(xiàn)聽力下降的同時(shí)，還會(huì)伴有耳內(nèi)流膿，可以是間歇性，或者是持續(xù)性，流膿量大小不等。當(dāng)流膿發(fā)作或者是膿液增多的時(shí)候，還可以伴有耳痛等癥狀。除此之外，有些鼓膜穿孔的病人，還會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀，通常與內(nèi)耳同時(shí)受損有關(guān)。由于鼓膜穿孔引起的耳鳴，將鼓膜修補(bǔ)后，耳鳴會(huì)自行消失。
鼓膜穿孔檢查方法有哪些
鼓膜穿孔檢查方法一般可以分為直接和間接兩種方法，就是在耳鏡下直接用肉眼去觀察鼓膜，是臨床中最常用的一種方法，還可以借助新儀器。直接觀察可以看到鼓膜的緊張部和松弛部，尤其是在緊張部，包括中央型和外周型穿孔，用這種方法比較容易觀察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比較小，視野可能受到彎曲的外耳道遮擋，還有因?yàn)樾〉墓哪に沙诓康拇┛?，可能穿孔位置靠近上鼓室的外?cè)壁，因此不太容易觀察。借助新儀器，如電耳鏡，甚至可以利用耳科的顯微鏡來觀察，因?yàn)殡姸R和顯微鏡可以提供更好的光源，也能夠?qū)τ诠哪び蟹糯笞饔?，能幫助觀察小穿孔和不易發(fā)現(xiàn)的穿孔。近年來還有一種新方法，就是耳內(nèi)鏡技術(shù)，可以把耳內(nèi)鏡深入到外耳道，盡量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去觀察，這樣即使很小的穿孔，也能被發(fā)現(xiàn)，這是直接的觀察方法。有一種間接的方法是利用聲導(dǎo)抗檢查，聲導(dǎo)抗檢查可以做出一條鼓室壓曲線，鼓室壓曲線一般分三種類型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是負(fù)壓型。當(dāng)鼓膜穿孔的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出B型曲線，但是鼓室壓曲線B型，并不單單只出現(xiàn)在鼓膜穿孔的患者，還可能見于鼓室積液、鼓室粘連、鼓室巨大腫物，甚至耵聹栓塞等。因此間接檢查方式，還要結(jié)合患者的主訴、病史及其相關(guān)檢查，才能確診是鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔可以配助聽器嗎
鼓膜穿孔可以配助聽器，助聽器的作用為彌補(bǔ)由于各種原因造成的聽力損失。鼓膜穿孔本身可造成聽力損失的原因之一，但是不代表所有鼓膜穿孔的病人都須配助聽器，或者依靠助聽器來彌補(bǔ)自己的聽力損失。鼓膜穿孔本身是可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)后聽力損失得到彌補(bǔ)，需要再去配助聽器。有些病人的聽力損失不僅是由鼓膜穿孔造成，可能會(huì)合并中耳甚至內(nèi)耳的病變，造成聽力損失，這些病人即使做鼓膜穿孔手術(shù)后，聽力恢復(fù)有限。如果沒有其他能夠提高聽力的治療方法，可以直接通過佩戴助聽器，來彌補(bǔ)聽力損失。對(duì)于鼓膜穿孔的病人佩戴助聽器，還要看聽力損失的程度。如果是中度或者是中重度的聽力損失，佩戴助聽器對(duì)于提高聽力、語言交流能力有很大幫助。鼓膜穿孔同時(shí)合并中耳甚至內(nèi)耳比較嚴(yán)重的病變，造成重度或極重度的聽力損失，就不建議佩戴助聽器，因?yàn)榕宕髦犉鞯男Ч?，包括佩戴以后的言語識(shí)別能力，并不能有很明顯的提高，可能需要其他治療方法。
鼓膜穿孔能治好嗎
鼓膜穿孔大多可治愈。較小鼓膜穿孔可自行愈合，較大鼓膜穿孔可選擇鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。鼓膜穿孔應(yīng)及時(shí)處理，避免引起嚴(yán)重后果。
鼓膜穿孔會(huì)復(fù)發(fā)嗎
因化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔可能復(fù)發(fā)?；脊哪ご┛讘?yīng)保持耳內(nèi)干燥和清潔，避免用力擤鼻、咀嚼堅(jiān)硬食物等，以免導(dǎo)致鼓膜穿孔再次發(fā)生。
怎么判斷鼓膜穿孔
鼓膜穿孔指的是耳朵內(nèi)的鼓膜由于某種原因?qū)е碌拇┛赚F(xiàn)象。鼓膜穿孔會(huì)引起很多的癥狀，主要的包括四個(gè)，眩暈，惡心，出現(xiàn)阻塞感，以及出現(xiàn)聽力的減退。出現(xiàn)這四個(gè)癥狀的時(shí)候，就代表自己可能患上鼓膜穿孔，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，可以通過顯微鏡檢查。
中耳手術(shù)的預(yù)期
中耳手術(shù)的目的是去除中耳病變，恢復(fù)中耳正常解剖結(jié)構(gòu)及中耳傳聲功能。中耳的病變主要有炎癥和膽脂瘤，硬化灶，肉芽腫等。耳流膿，分泌物多，聽力下降是中耳存在病變的癥狀，術(shù)前醫(yī)生需通過測(cè)聽和耳CT了解病變的情況。
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生活問答
- 1 造成鼓膜穿孔是怎么得的
- 2 鼓膜穿孔是怎么引起有什么
- 3 什么是鼓膜穿孔
- 4 鼓膜穿孔怎么引起的
- 5 如何鼓膜穿孔嚴(yán)重
- 6 鼓膜穿孔有什么癥狀
- 7 怎么判斷鼓膜穿孔
- 8 鼓膜穿孔如何預(yù)防
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