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肝硬化肝腹水能治好嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2653597次瀏覽

在醫(yī)學(xué)上對(duì)于肝硬化肝腹水這個(gè)問題是完全可以治療的。不過需要針對(duì)不同的情況來進(jìn)行對(duì)癥下藥,例如,如果是蛋白低引起可以直接輸?shù)鞍?,如果是發(fā)生了感染,可以直接采用腹腔穿刺取標(biāo)本培養(yǎng),然后再治療。如果是情況比較嚴(yán)重,可以直接選用門脈高壓機(jī)制達(dá)到治療的目的。

其實(shí)肝硬化引起的肝腹水這種問題,完全是由于腹腔內(nèi)部液體之間,關(guān)于吸收和排泄失去了平衡所導(dǎo)致的。這部分患者絕大多數(shù)都需要通過病因來針對(duì)治療,治療的手段也有很多種。那么現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)于肝硬化肝腹水能夠完全治好嗎?
  1、蛋白低能治愈
  如果肝硬化肝腹水的產(chǎn)生是由于體內(nèi)的蛋白低所導(dǎo)致,那么直接通過蛋白的攝入就能夠完全治愈這種疾病。一般這種患者只需要臥床休息,同時(shí)限制水中鈉的攝入量,并且利用利尿劑就能夠進(jìn)行恢復(fù)。體內(nèi)肝硬化肝腹水的過程當(dāng)中,只需要通過對(duì)靜脈進(jìn)行白蛋白的注射就可以達(dá)到治療效果。
  2、感染引起的能治愈
  如果肝硬化肝腹水是由感染所導(dǎo)致的問題,那么直接通過腹腔穿刺取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng),然后再做治療就完全能夠達(dá)到徹底治愈的目的。這個(gè)治愈的過程可能就比較漫長(zhǎng)的一些,畢竟通過腹腔穿刺的方法,患者也需要承受一定的痛苦,而后期進(jìn)行標(biāo)的培養(yǎng)也的確是需要一定的時(shí)間。
  3、其他病因?qū)е乱灿锌赡苤斡?/strong>
  其他病因其實(shí)很有可能就是患者在對(duì)抗生素產(chǎn)生了一些副作用所導(dǎo)致的情況,如果是由于這種問題使得肝硬化肝腹水,那么其實(shí)也可以通過門脈高壓機(jī)制的方法來達(dá)到治好的目的。一般只需要選擇相應(yīng)的門脈降低壓力的藥物就可以啦。只不過這種治療手段在使用的過程中,需要控制感染以及利尿,這樣才能幫助腹部的積水徹底消退。所以其實(shí)肝硬化肝腹水不管是由于什么原因所導(dǎo)致的,都是有可能完全治好的,當(dāng)然也存在一些極個(gè)別的情況,不過這種發(fā)生的概率非常低,所以還是不用擔(dān)心。

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肚子里有水也被稱之為腹水,可見于多種疾病,例如肝硬化、低蛋白血癥、心力衰竭等。腹水屬于臨床上非常常見的一類疾病,由于各種原因?qū)е卵墚?dāng)中的水分進(jìn)入腹腔當(dāng)中,腹水的量有多有少,大量的腹水引起患者腹脹,惡心嘔吐。引起腹水的原因有很多,常見的原因有以下幾種:1.肝硬化導(dǎo)致靜脈高壓引起液體滲出,漏入腹腔。2.患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,處于低蛋白血癥,水分滲入腹腔。3.如果患者處于心力衰竭的狀態(tài),由于循環(huán)功能較差,導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫,包括腹腔內(nèi)的積水。4.腹腔內(nèi)的腫瘤本身也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水征。
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2021-05-20

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肝硬化腹水需要抽出來嗎
在臨床上,腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療,會(huì)給患者進(jìn)行利尿、輸?shù)鞍?,如果有感染的情況下進(jìn)行抗感染治療。通常情況下,經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍?、抗感染等治療后,患者新出的腹水都?huì)得到控制。如果在治療過程中,患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢,可以對(duì)患者進(jìn)行診斷性穿刺,了解是否存在腹腔感染,也可以培養(yǎng)檢測(cè)抽出的腹水,選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制不好,稱為頑固性腹水,往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制,可能需要借助TIPS手術(shù),降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想,只能做肝移植手術(shù)。
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肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個(gè)并發(fā)癥。肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個(gè)方面:首先,肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留。經(jīng)過肝臟硬化之后,與之連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高。還有對(duì)于一些激素水平的滅活。另外,像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)的活性增強(qiáng)。其次,肝硬化患者代謝功能減低以后,會(huì)出現(xiàn)蛋白的代謝障礙,出現(xiàn)低白蛋白血癥導(dǎo)致的膠體滲透壓下降。這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的病因。出現(xiàn)腹水之后,代表患者病情的惡化。對(duì)于這一類患者,需要針對(duì)腹水進(jìn)行積極的治療。
肝硬化腹水每日進(jìn)水量
肝硬化腹水是肝病終末期常出現(xiàn)的并發(fā)癥。在臨床上,患者可以出現(xiàn)比如腹部的腫大、腹圍的增加,體檢時(shí)移動(dòng)性濁音出現(xiàn)陽(yáng)性。腹水的患者同時(shí)還可以合并有外周的一些組織水腫,比如輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫,再加重可以出現(xiàn)脛前水腫,再厲害患者可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫,男性可以出現(xiàn)陰囊水腫,所以這些都是合并有水腫的一些相應(yīng)臨床表現(xiàn)。不是有了水腫就不能喝水,要根據(jù)患者的具體情況確定。患者在這種情況下,需要使用一些口服的利尿藥物,像安體舒通、呋塞米等,在服用這些利尿劑的情況下,建議患者飲水量是口渴飲就飲,量在800~1000毫升左右,不建議患者嚴(yán)格禁水,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降。同時(shí)根據(jù)患者的尿量、體重、水腫的變化情況,適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。如果患者對(duì)于利尿效果非常理想,每天的尿量都可以達(dá)到3000毫升以上,對(duì)于飲水的限度1000毫升也可以有適當(dāng)?shù)姆潘?,所以飲水量只是大概的估?jì)。同時(shí)進(jìn)水量也要估算到患者的其他一些方面,比如飲用的一些粥、面、湯類的食物,把這些可能都需要計(jì)算到患者的飲水量當(dāng)中,然后綜合判斷??傮w原則是患者的體重逐步下降,然后尿量要超過全天水的攝入量,體重逐步的減輕,水腫程度有所減輕,通過這樣的動(dòng)態(tài)平衡來評(píng)估患者飲水的量是否合適。
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肝硬化晚期腹水怎么處理
肝硬化腹水是肝硬化晚期臨床非常常見的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)腹水,如果首次出現(xiàn),相對(duì)治療還比較容易控制,通常采取一些口服利尿劑或者是同時(shí)合并使用靜脈利尿劑;如果患者存在低蛋白血癥,可以輸注一些白蛋白;如果患者有發(fā)熱,腹部的壓疼、反跳疼的表現(xiàn),考慮提示有腹腔感染的存在,這時(shí)可以給患者使用抗生素治療,一般根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇頭孢三代針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素進(jìn)行治療。如果感染非常嚴(yán)重,出現(xiàn)腹腔里膿性的分泌物,也可以適當(dāng)給患者進(jìn)行放腹水,然后去除感染病灶,同時(shí)全身應(yīng)用抗生素,給予白蛋白輸注等綜合治療手段。終末期出現(xiàn)頑固性腹水,也就是對(duì)內(nèi)科這些治療效果都不滿意的情況下,可能還需要借助外科的一些手術(shù),比如血管外科,可以做TIPS手術(shù)降低門脈的壓力,或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時(shí)候,也可以考慮做肝移植解決頑固性腹水的問題。
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肝硬化腹水的形成原因
肝硬化腹水的形成原因之一就是門靜脈壓力增高導(dǎo)致組織液的回吸收明顯減少,再就是低蛋白血癥,低蛋白血癥會(huì)使血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致血液的成分滲入腹腔當(dāng)中。除此以外,導(dǎo)致肝硬化腹水形成的因素還包括淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多以及有效循環(huán)血容量不足。
肝硬化腹水是怎么回事
肝硬化腹水又被稱之為是肝腹水,主要是由于肝細(xì)胞變性壞死,然后再生所導(dǎo)致的纖維組織增生,并且在引發(fā)了靜脈高壓的同時(shí),肝功能受到損害便形成了腹水。肝硬化腹水其實(shí)是肝硬化這個(gè)疾病在發(fā)作過程中比較常見的一個(gè)并發(fā)癥。
肝硬化腹水的飲食有什么
肝硬化腹水適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),限鹽限水、少食多餐。對(duì)于肝硬化階段出現(xiàn)腹水的患者,飲食有一些額外關(guān)注的地方。結(jié)合病因,實(shí)際上肝硬化出現(xiàn)腹水是因?yàn)榘椎鞍捉档?,門脈壓力增高造成的。所以飲食方面要進(jìn)行蛋白質(zhì)攝入方面的控制,盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在進(jìn)食的時(shí)候,要在糾正低蛋白血癥的同時(shí),也避免攝入大量的蛋白質(zhì)。因?yàn)楹笳邤z入過多代謝以后,有可能誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn)。所以在蛋白質(zhì)的攝入方面,要進(jìn)行嚴(yán)格的控制。當(dāng)然對(duì)于腹水的情況出現(xiàn),是水鈉儲(chǔ)留的表現(xiàn),對(duì)于水鈉攝入,也要給予嚴(yán)格的控制。一般提倡給予低鹽或者無鹽的飲食,根據(jù)全身的出入量,量出為入,根據(jù)出量決定入量。排出的多,可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充,排出的少,入量就應(yīng)該嚴(yán)格的控制。還有在進(jìn)食的時(shí)候,由于出現(xiàn)了腹水、腹腔壓力增高、腸道的水腫、腸腔蠕動(dòng)的減弱,攝入食物的時(shí)候也要盡量少食多餐。同時(shí)避免要使用一些蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因?yàn)檫@些辛辣刺激的食物對(duì)消化道本身是有刺激性作用的。本身腸道的水腫、胃腸道、食道靜脈曲張、胃底靜脈曲張,也需要避免這些刺激,由于干擾誘發(fā)它的破裂的情況。還有可以多吃一些蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素,對(duì)患者的身體也是有幫助的。
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2019-12-20

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肝硬化腹水的飲食有哪些
肝硬化階段出現(xiàn)腹水患者的飲食,要適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),限鹽限水、少食多餐。飲食方面要控制蛋白質(zhì)攝入,盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在糾正低蛋白血癥的同時(shí),避免攝入大量的蛋白質(zhì)。對(duì)于腹水的情況,要嚴(yán)格控制水鈉攝入。提倡給予低鹽或者無鹽的飲食。在進(jìn)食的時(shí)候,由于出現(xiàn)腹水、腹腔壓力增高、腸道水腫、腸腔蠕動(dòng)的減弱,攝入食物時(shí)要盡量少食多餐。同時(shí)避免使用蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物??梢远喑砸恍┦卟?、水果,補(bǔ)充一些維生素,對(duì)患者的身體有幫助。
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肝硬化腹水并發(fā)癥有哪些
肝硬化腹水并發(fā)癥包括腹膜炎、肝腎綜合癥、肝性腦病等。肝硬化腹水本身是無菌性的情況,是血管內(nèi)的水分滲入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的減弱,以及門脈壓力增高,腸道回流血流減少,腸腔組織水腫,腸道屏障功能減弱,會(huì)導(dǎo)致腸腔的細(xì)菌移位,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的腹腔感染,會(huì)表現(xiàn)出腹膜炎的癥狀。由于水鈉潴留,會(huì)導(dǎo)致腹腔腹水增多,血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少,腎臟的灌注也會(huì)減少,出現(xiàn)相應(yīng)的一些肝腎綜合癥的表現(xiàn)。由于水分進(jìn)入腹腔,血管里的水分就減少了。往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì),甚至酸堿平衡紊亂的情況。這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn),都需要給予足夠的關(guān)注,特別是患者要引起足夠的重視。
治療肝硬化腹水方法
肝硬化腹水俗稱肝腹水,是肝硬化病人的合并癥。一般來說,病人一旦出現(xiàn)肝硬化腹水,說明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,肝臟已經(jīng)嚴(yán)重受損,其機(jī)能已經(jīng)退化,不能滿足正常的人體需求了。治療上,主要以治療原發(fā)病為主,幫助肝臟恢復(fù)功能。在腹水嚴(yán)重的時(shí)候可以使用利尿劑,穿刺放腹水肝硬化腹水方法,以及超濾?濃縮腹水回輸系統(tǒng)方式等。
肝硬化腹水吃什么食物好
在得了肝硬化腹水之后,選擇食物這方面應(yīng)該多吃一些含有維生素類的食物。蛋白質(zhì)也應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些,但是最好可以補(bǔ)充低蛋白。碳水化合物對(duì)于這類人群是比較重要的,但是最好可以選擇吃細(xì)糧。還需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充脂肪。對(duì)于這類疾病可以通過藥物的方式進(jìn)行治療,這種情況下可以手術(shù)或者是化療。另外,休息是十分重要的。
肝硬化腹水怎么治
肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。腹水是肝硬化失代償期最常見而且是很嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進(jìn)展的一個(gè)重要標(biāo)志,那么肝硬化腹水怎么治?
肝硬化腹水怎么產(chǎn)生的
肝硬化腹水是肝功能變差進(jìn)而造成肝臟的合成代謝功能下降,從而導(dǎo)致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,更多人認(rèn)為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加,在腹腔里滲出以后就會(huì)形成腹水,身體內(nèi)部的激素、細(xì)菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實(shí)際上肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)制遠(yuǎn)比現(xiàn)在認(rèn)識(shí)的更復(fù)雜,很多患者認(rèn)為只要補(bǔ)了蛋白、吃了利尿劑,就可以把肝硬化腹水徹底解決,不需要去醫(yī)院治療,但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進(jìn)入到了嚴(yán)重的失代償狀態(tài),功能已經(jīng)非常差,需要注意的是要解除誘因,同時(shí)進(jìn)行積極有效的治療,根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。
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2018-09-29

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肝硬化腹水怎么治療
肝硬化腹水治療主要是通過補(bǔ)充蛋白、利尿、緩解肝臟門脈壓力、抗病毒藥物治療、口服激素或中藥治療等方法治療。一、一些肝硬化的病人白細(xì)胞會(huì)下降,患者身體容易出現(xiàn)感染,一旦腹腔出現(xiàn)感染,腹水的滲出量就會(huì)增加。補(bǔ)充白蛋白、利尿的方法,不能有效的緩解腹水的發(fā)生。急性門靜脈的栓塞患者,胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟,就會(huì)通過血管的外壁滲透到腹腔里,造成腹水的增加,解決方法是通過TIPS緩解肝臟門脈的壓力;淋巴管漏患者由于感染或其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)淋巴管漏,這種情況要通過有效的修補(bǔ)才能治愈腹水。二、針對(duì)肝硬化的病因治療,酒精性的肝硬化需要戒酒;乙肝或丙肝的肝硬化,需要進(jìn)行乙肝和丙肝的抗病毒治療;自身免疫型的肝硬化,需要用激素或其他藥物進(jìn)行干預(yù)。