胎盤(pán)中央前置怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2550674次瀏覽
通常在懷孕28周左右以后，身體里的胎盤(pán)就會(huì)處在子宮的下段，當(dāng)胎盤(pán)的下緣達(dá)到或覆蓋住宮頸內(nèi)口，胎盤(pán)位置低于胎先露部，所以稱為前置胎盤(pán)。中央性前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著時(shí)位置產(chǎn)生錯(cuò)位，胎盤(pán)附著在宮頸口并將宮頸口完全遮蓋，稱之為中央性前置胎盤(pán)；其發(fā)生原因主要是子宮內(nèi)膜受損，比如做過(guò)人流、剖腹產(chǎn)、慢性婦科炎癥等癥狀；中央性前置胎盤(pán)易還會(huì)導(dǎo)致孕期出血。
在懷孕期間身體會(huì)產(chǎn)生各種的不適，主要是因?yàn)閼言泻笊眢w激素分泌和外力導(dǎo)致的，常見(jiàn)的發(fā)生的孕期綜合癥有，高血壓、高血糖、孕期甲減、還有妊娠期糖尿病，這些都是可以通過(guò)藥物來(lái)控制的疾病。那么，胎盤(pán)中央前置怎么辦？
一、引起胎盤(pán)中央前置的原因有
1、多次妊娠和多次人工流產(chǎn)還有多次刮宮操作，以及剖宮產(chǎn)手術(shù)等，都可以引起子宮內(nèi)膜的受損，當(dāng)受精卵進(jìn)入子宮后蛻膜時(shí)，因血液供量不足，為了攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)而使胎盤(pán)面積擴(kuò)大，甚至伸展到子宮下段，導(dǎo)致胎盤(pán)中央前置。
2、當(dāng)受精卵抵達(dá)子宮腔時(shí)，其滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢，因?yàn)槭芫堰€沒(méi)有發(fā)育到能著床的階段，而繼續(xù)下移并且植入子宮下段，并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成中央前置胎盤(pán)。
3、也有醫(yī)生提出吸煙及毒品會(huì)影響子宮胎盤(pán)的供血，胎盤(pán)為了獲取更多的氧供應(yīng)而擴(kuò)大面積，有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成中央前置胎盤(pán)。
二、胎盤(pán)中央前置怎么辦
1、終止妊娠如果孕周小于34周，抑制宮縮的同時(shí)并給予促胎肺成熟。同時(shí)嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。
2、其它多讓孕婦臥床休息，密切地觀察出血情況，觀察孕婦血紅蛋白的變化，并密切監(jiān)測(cè)胎兒的狀況，給孕婦服用補(bǔ)血的藥物，如鐵劑等，必要時(shí)還需給抗生素。盡可能地維持到妊娠近足月或足月。
如果已足月，即使出血不多，也需隨時(shí)終止妊娠。如果出血很多，就會(huì)造成孕婦失血性休克，為了母體的健康也只好不考慮妊娠周數(shù)隨時(shí)終止妊娠。
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胎盤(pán)低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤(pán)低置的人群是可以順產(chǎn)的，因?yàn)殡S著內(nèi)口的開(kāi)大，胎先露下降，胎盤(pán)的胎先露，就會(huì)低于胎盤(pán)位置，從而有一些少量的出血，通過(guò)壓迫也可以不讓胎盤(pán)的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤(pán)低置的一些病人可能也會(huì)存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過(guò)多，超過(guò)月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會(huì)建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤(pán)低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷會(huì)增加下一次妊娠時(shí)，胎盤(pán)附著位置的異常。
前置胎盤(pán)分類(lèi)及命名
胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。
前置胎盤(pán)的主要危害有哪些
前置胎盤(pán)發(fā)生的原因通常是子宮內(nèi)膜不健全，生育或流產(chǎn)過(guò)多，刮宮過(guò)度使子宮內(nèi)膜受損感染;或雙胎時(shí)由于需要較多的血液供給，胎盤(pán)較大而且向下延伸，或受精卵發(fā)育遲緩，到達(dá)宮腔底部時(shí)缺乏種植能力繼續(xù)下移到子宮下段，植入宮壁，形成前置胎盤(pán)。
前置胎盤(pán)的多種檢查方法
前置胎盤(pán)注意事項(xiàng)是值得關(guān)注的，因?yàn)榍爸锰ケP(pán)注意事項(xiàng)可能會(huì)影響胎兒的健康，所以大家要認(rèn)真的對(duì)待這個(gè)問(wèn)題對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，了解了前置胎盤(pán)的檢查就可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否患上了前置胎盤(pán)，那么前置胎盤(pán)的檢查有哪些呢?
前置胎盤(pán)的病因有哪些
前置胎盤(pán)的病因可能是由于子宮損傷，受精卵發(fā)育不良，胎盤(pán)面積過(guò)大等造成。一、可能與多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮腔多次操作史，還有子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮頸管損傷、內(nèi)膜損傷有關(guān)。二、受精卵在種植過(guò)程中滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良，受精卵它要繼續(xù)向下靠近宮口，特別是宮頸內(nèi)口。第二種是引起子宮內(nèi)膜炎以后使內(nèi)膜供血不足，胎盤(pán)代償性擴(kuò)大，擴(kuò)大面積吸收營(yíng)養(yǎng)供胎兒，伸展到了子宮下段。三、胎盤(pán)面積過(guò)大，部分妊娠胎盤(pán)延伸到下段后，還有胎盤(pán)的形狀發(fā)生異常，這些都可以引起前置胎盤(pán)。明確診斷后，不能長(zhǎng)蹲或坐板凳，臀部不要低于你的膝關(guān)節(jié)。否則容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)壓力大而流血。不能提重物，比如抱孩子猛一使勁，這是容易增加腹壓的動(dòng)作。整個(gè)孕期，特別是前置胎盤(pán)者，盡量不要房事。禁止房事主要是避免引起陰道大出血，或者是出血性休克，造成胎兒死胎，總之了解病因后，根據(jù)個(gè)人情況，醫(yī)生會(huì)給予醫(yī)囑或注意事項(xiàng)，自身要定期產(chǎn)檢，密切觀察身體情況變化。
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胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問(wèn)題，骨盆問(wèn)題，產(chǎn)力問(wèn)題，以及子宮或者是胎盤(pán)問(wèn)題，具體原因如下:一、如果胎兒過(guò)大，或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過(guò)大，骨盆相對(duì)比較窄，可能會(huì)導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤(pán)擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動(dòng)，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開(kāi)始注意，避免劇烈活動(dòng)，已免出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤(pán)，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有前置胎盤(pán)因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時(shí)就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
前置胎盤(pán)怎么辦
減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
前置胎盤(pán)反復(fù)出血怎么辦
如遇前置胎盤(pán)反復(fù)出血情況，糾正貧血，避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、預(yù)防感染等。關(guān)注孕周及出血量，出現(xiàn)反復(fù)出血情況者，首先通過(guò)B超來(lái)判斷前置胎盤(pán)類(lèi)型；孕28周后，進(jìn)行促胎肺成熟治療，避免孕婦隨時(shí)分娩，保證胎肺成熟；反復(fù)出血易發(fā)生貧血，注意糾正貧血，避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。一、保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。二、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況；孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。四、預(yù)防感染，觀察白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)值，C反應(yīng)蛋白是否增高，以及降鈣素原等指標(biāo)；保持會(huì)陰清潔，必要時(shí)可使用抗菌素預(yù)防感染。
前置胎盤(pán)出現(xiàn)貧血怎么辦
前置胎盤(pán)出現(xiàn)貧血，應(yīng)積極糾正。補(bǔ)鐵辦法首選口服制劑，效果不明顯者可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。孕中后期要注意多休息，禁制同房，肛檢查及不必要的陰道檢查等。前置胎盤(pán)常表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性的反復(fù)陰道出血，由于反復(fù)出血往往會(huì)導(dǎo)致貧血，因此對(duì)于前置胎盤(pán)患者在孕中期后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)鐵預(yù)防貧血。目前臨床血源緊張，患者一旦出現(xiàn)輕度貧血或接近貧血狀態(tài)，應(yīng)積極糾正。血色素低于80g/L，可危及胎兒宮內(nèi)吸氧能力，易加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，此時(shí)建議少量多次輸血，爭(zhēng)取血色素高于100g以上，再進(jìn)行口服補(bǔ)鐵維持治療。孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及檢查，目標(biāo)盡量使血紅蛋白達(dá)到110g/L以上；孕中后期，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，建議盡量多休息，減少活動(dòng)，禁止同房，禁止肛檢查及不必要的陰道檢查；孕36周以后，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮的頻率增高，完全性前置胎盤(pán)患者如有出血引起貧血情況，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)終止妊娠。
前置胎盤(pán)如何治療
對(duì)于前置胎盤(pán)這種不良癥狀的治療方法，原則上可以使用抑制宮縮以及止血，此外，還要做到糾正貧血以及預(yù)防感染。此外，還有需要根據(jù)孕婦陰道流血量多少以及有沒(méi)有休克這種不良癥狀，妊娠周數(shù)以及胎兒是否存活等等情況而定。
什么是胎盤(pán)前置
有不少的女性朋友，在懷孕之后，都出現(xiàn)了明顯的胎盤(pán)前置現(xiàn)象，而在整個(gè)過(guò)程中，其實(shí)也會(huì)伴有不少的癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)，本身就有很多不同的原因，比如說(shuō)胎盤(pán)本身較大，子宮內(nèi)膜病變又或者是胎盤(pán)異常而導(dǎo)致，因此一旦出現(xiàn)之后，就應(yīng)該積極的接受治療。
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前置胎盤(pán)多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒(méi)有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤(pán)診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP(pán)有時(shí)位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，胎盤(pán)可以發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。因此最早期時(shí)沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤(pán)的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會(huì)影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
造成胎盤(pán)前置的原因是什么
前置胎盤(pán)主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時(shí)間有關(guān)。女性生過(guò)孩子或者做過(guò)多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會(huì)受傷，是發(fā)生前置胎盤(pán)的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤(pán)的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤(pán)就是胎盤(pán)附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會(huì)下定義。
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胎盤(pán)前置陰道出血怎么辦
對(duì)于胎盤(pán)前置的病人來(lái)說(shuō)，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的前置胎盤(pán)的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無(wú)誘因，以及無(wú)痛性的出血。通常患者的這種前置胎盤(pán)出血，不可預(yù)測(cè)。這種前置胎盤(pán)的出血，從輕微的見(jiàn)紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤(pán)前置陰道出血，會(huì)非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤(pán)前置陰道出血，不但對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。
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