爆裂性眼眶骨折后怎么辦

發(fā)布時間：2019-11-2551658次瀏覽

爆裂性眼眶骨折后一般不需要急診手術(shù)，當(dāng)然有一種情況除外，就是傷后出現(xiàn)嚴(yán)重視力下降，或者眼球破損，需要急診做眼球手術(shù)。眼眶骨折需要待患者水腫、血腫消退以后，大概2周左右，再對患者病情進(jìn)行重新評估，其中包括CT檢查、眼球凹陷程度、視力狀況、眼球運動狀況、眼肌有無嵌頓。綜合評估以后來決定患者是否需要手術(shù)，采取什么樣的手術(shù)方式，運用什么樣的手術(shù)材料。

爆裂性眼眶骨折是一種在生活中較為常見的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象就需要及時的做好治療。生活中很多時候不注意安全就很容易造成這種現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況也會讓人們十分焦急。那么，爆裂性眼眶骨折后怎么辦？
　　手術(shù)治療
　　松解嵌頓的軟組織，恢復(fù)眼球運動功能，矯正復(fù)視，使陷入上頜竇的軟組織復(fù)位。修復(fù)眶底骨質(zhì)缺損處，恢復(fù)眶腔大小和形狀，改善眼外肌不平衡和眼球內(nèi)陷狀態(tài)。
　　牽拉試驗陽性、眼球運動障礙和復(fù)視、X線或CT檢查陽性的眼球內(nèi)陷者，其眶底骨折處確定有下直肌、下斜肌及周圍組織的嵌入。
　　外傷后3周內(nèi)手術(shù)，屬早期手術(shù)，在此期間，雖有纖維組織和骨質(zhì)增生，但尚不能固定骨折片。外傷后4~6個月進(jìn)行手術(shù)，屬晚期手術(shù)，此時殘留癥狀較輕而穩(wěn)定，骨折區(qū)形成纖維結(jié)締組織層，可作植入物的基底。同時可對上瞼下垂、瞼裂變窄、眼球內(nèi)陷行美容和功能矯正或行眼外肌手術(shù)矯正復(fù)視。
　　首先解決眼球內(nèi)陷，植入生物材料重建正常眼眶容積。然后再進(jìn)行以解決復(fù)視和眼球運動障礙為目的眼外肌手術(shù)。
　　修復(fù)眶底所用的植入物有自體髂骨、肋骨、鼻中隔軟骨、耳屏軟骨和人工合成材料，如聚乙烯、甲基丙烯酸甲脂、硅橡膠、聚四氟乙烯、羥基磷灰石等，也有用不銹鋼、鉭和合金者。
　　重點為受累眼外肌的后退，以減輕限制性牽拉的作用；必要時做對側(cè)眼配偶肌的減弱，以縮小復(fù)視范圍。手術(shù)目的為消除正前方和下方視野不可克服的復(fù)視，消除功能視野內(nèi)的代償頭位。

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